Ингарон
Группы препарата:
Наименование
Ингарон (Ingaron)
Фармакологическое действие
p>Ингарон – иммуномодулирующий препарат, содержащий гамма интерферон человека (рекомбинантный). Гамма интерферон, входящий в состав препарата Ингарон, состоит из 144 остатков аминокислот, при этом первые три аминокислотные остатка (Cys-Tyr-Cys) замешены на Met.
Средняя молекулярная масса достигает 16,9 кДа.
Рекомбинантный интерферон получают путём микробиологического синтеза в рекомбинантном штамме микроорганизма Escherichia coli и очищают путём колоночной хроматографии. Удельная противовирусная активность препарата на фибробластах человека, которые инфицированы вирусами везикулярного стоматита, равна 2*107 ЕД/мг белка.
Гамма интерферон является одним из ключевых соединений (противовоспалительным цитокином), принимающим участие в иммунной реакции. Эндогенный интерферон продуцируется киллерными клетками, CD 8 цитотоксическими супрессорными клетками и CD4 Th1 клетками.
Рецепторы к гамма интерферону присутствуют у макрофагов, природных киллерных клеток, нейтрофилов, а также Т-лимфоцитов. При этом гамма интерферон активирует эффекторные функции данных клеток, включая цитотоксичность, бактерицидность, синтез нитрооксидных и супероксидных радикалов и цитокинов (которые обладают бактерицидным и противовоспалительным действием).
Кроме того, гамма интерферон имеет прямое противовирусное действие, которое реализуется за счёт блокады репликации ДНК и РНК вирусов, продукции белков вирусов и вирусных частиц (зрелых). Интерферон также оказывает цитотоксическое действие на инфицированные вирусом клетки.
Ингарон угнетает В-клеточные ответы на интерлейкин-4, ингибирует экспрессию СВ23-антигена и продукцию Ig. Препарат индуцирует апоптоз дифференцированных В-клеток.
Кроме того, при использовании интерферона отмечается снижение супрессивных эффектов интерлейкина-4 на зависимую от интерлейкина-2 генерацию и пролиферацию лимфокинактивированных киллеров.
Интерферон индуктирует синтез белков острой фазы воспаления, повышает экспрессию генов С2 и С4 компонентов системы комплемента.
Препарат, в отличие от прочих интерферонов, стимулирует экспрессию антигенов ГКГС 1 и 2 классов на различных клетках, при этом экспрессия ускоряется, в том числе на тех клетках, которые конститутивно их не экспрессируют, что способствует повышению способности распознавания различных антигенов иммунными клетками (Т-лимфоцитами).
Интерферон снижает синтез b-TFG, который принимает участие в развитии фиброза легких и печени.
Фармакодинамика средства Ингарон не представлена.
Показания к применению
p>Парентеральная форма препарата Ингарон применяется в комплексных схемах терапии пациентов с:
- хронической формой вирусного гепатита С;
- хронической формой вирусного гепатита В;
- иммунодефицитными состояниями, включая ВИЧ-инфекцию и СПИД;
- туберкулезом легких;
- онкологическими заболеваниями (при необходимости назначения иммуномодуляторов, в том числе в комплексе с химиотерапией);
- генитальным герпесом и опоясывающим лишаем, ассоциированным с herpes zoster (Ингарон может использоваться в качестве монотерапии);
- урогенитальным хламидиозом;
- хроническим простатитом;
- аногенитальными бородавками, ассоциированными с HPV (в том числе для профилактики рецидивов заболевания);
Ингарон применяют также для профилактики развития осложнений у пациентов с хронической формой гранулематозной болезни.
Способ применения
p>Ингарон предназначен для приготовления парентерального раствора. Готовый раствор можно вводить исключительно внутримышечно или подкожно. Введение препарата внутрисосудисто запрещено.
Для приготовления парентерального раствора содержимое флакона следует растворить в 2 мл жидкости. В виде растворителя рекомендуется использовать исключительно воду для инъекций. Приготовление и введение раствора необходимо проводить в асептических условиях.
Дозирование препарата Ингарон:
При хронических формах вирусного гепатита С и В, а также иммунодефицитных состояниях, включая ВИЧ-инфекцию и СПИД, обычно назначают введение средства Ингарон в суточной дозе 500 000 МЕ. Препарат следует вводить ежедневно или раз в два дня в указанной дозе. Средняя продолжительность курса – 1-3 месяца. Если существует необходимость, спустя 1-2 месяца проводят повторный курс терапии.
При необходимости профилактики инфекционных осложнений при гранулематозной болезни обычно назначают введение средства Ингарон в суточной дозе 500 000 МЕ. Дозу вводят ежедневно или раз в два дня. Курсовая доза - 5-15 инъекций в зависимости от степени риска осложнений. Если необходимо курс повторяют спустя несколько недель.
В комплексных схемах терапии онкологическим больным назначают по 500 000 МЕ средства Ингарон в сутки. Дозу вводят каждый день или раз в два дня. Продолжительность терапии рассчитывает лечащий врач.
При урогенитальном хламидиозе, опоясывающем лишае и генитальном герпесе обычно назначают средство Ингарон в суточной дозе 500 000 МЕ подкожно. Дозу следует вводить каждый день или раз в два дня. Курсовая доза – 5 инъекций.
При хронической форме простатита обычно назначают введение 100 000 МЕ средства Ингарон в сутки (подкожно). Дозу следует вводить ежедневно или раз в два дня. Курс лечения (общий) – 10 инъекций.
При аногенитальных бородавках, ассоциированных с HPV, обычно назначают введение 100 000 МЕ препарата Ингарон в сутки (подкожно). Курс лечения начинают после криодеструкции, инъекции проводят ежедневно или раз в два дня. Курс лечения (общий) – 5 инъекций.
Побочные действия
p>При инъекции препарата Ингарон возможно появление аллергических реакций, а также местных эффектов в форме болезненности. В некоторых случаях на фоне терапии отмечалось развитие мышечной боли (ломоты), гипертермии и гиперемии.
При применении средства Ингарон в дозе более 1000 000 МЕ возможно развитие гриппоподобных симптомов, включая гипертермию, артралгию, слабость и головную боль. В случае если данные симптомы выражены слабо – специфическая терапия не требуется, если симптомы выражены значительно – рекомендуется назначение парацетамола.
Противопоказания
p>Парентеральную форму препарата Ингарон не применяют при непереносимости компонентов средства.
Ингарон противопоказан при аутоиммунных заболеваниях и сахарном диабете.
Средство Ингарон не используют в педиатрии.
Следует особенно осторожно назначать препарат Ингарон пациентам с повышенной чувствительностью к антибиотикам и белкам.
Беременность
p>Ингарон строго противопоказан во время беременности и кормления грудью.
Передозировка
p>Введение средства Ингарон в дозе более 1000 000 МЕ может приводить к развитию гриппоподобных симптомов.
Специфический антидот средства Ингарон неизвестен. В случаях развития симптомов, подобных гриппу, рекомендуется назначение терапевтических доз парацетамола.
Форма выпуска
p>Лиофилизированный порошок, предназначенный для приготовления парентерального раствора Ингарон, в стеклянных флаконах объемом 3 или 5 мл. Флаконы укупорены герметично резиновыми крышками и обкатаны колпачками из алюминия.
В блистере 5 флаконов, в пачке 1 или 2 блистера.
Условия хранения
p>Ингарон следует хранить не дольше 2 лет после производства.
Раствор важно использовать сразу после приготовления.
Порошок следует хранить при поддерживаемом температурном режиме от 2 до 10 градусов Цельсия в запечатанных флаконах.
Препарат Ингарон запрещено замораживать.
Состав
p>1 флакон средства Ингарон содержит:
Интерферона человеческого гамма (рекомбинантного) – 500000 МЕ;
Прочие компоненты: манит.
Лекарственное взаимодействие
p>Без особенностей.
Нозологическая классификация (МКБ-10)
div class="ds-1col taxonomy-term vocabulary-mkb-10 view-mode-mkb10_name_link clearfix">