Ломфлокс
Группы препарата:
Наименование
Ломфлокс (Lomflox)
Фармакологическое действие
p>Ломфлокс относят к синтетическим фторхинолонам с широкой степенью противомикробной активности. Бактерицидное действие препарата обусловлено ингибированием фермента микроорганизмов ДНК-гиразы посредством образования стойкого комплекса с его тетрамером. Такое необратимое взаимодействие ведет к нарушению процессов транскрипции и репликации бактериальной ДНК и соответственно к гибели самой клетки.
Ломфлокс активен в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробов: Escherichi coli, Enterobacter cloacaae, aerogenes и agglomerans, Klebsiella pneumonia, oxytoca и ozaenae, Shigella spp., Legionella pneumophilla, Staphylococcus saprophyticus, aureus и epidermidis, Citrobacter diversus и freundii, Proteus mirabilis, stuartii, vulgaris, Serratia liquefaciens и marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Morganella morganii, Salmonell aspp., Moraxella catarralis, Providencia rettgeri, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, микоплазмы и уреаплазмы, внутри- и внеклеточных микобактерий, а также хламидий.
В среде с низким рН эффективность Ломфлокса значительно снижается, что может стать причиной развития бактериальной устойчивости.
Ureaplasma urealyticum, А, В, D, G штаммы стрептококка, Mycoplasma hominis, Streptococcu spneumoniae, Pseudomona scepacia и анаэробные микроорганизмы резистентны к Ломфлоксу.
После перорального приема Ломфлокс полностью всасывается в ЖКТ. 10% его активного вещества ломефлоксацина конъюгирует с плазменными протеинами. Проникает сквозь гистогематические барьеры, при этом концентрация ломефлоксацина в моче, простате, легочных альвеолах в 2–7 раз выше плазменной концентрации.
Т 1/2 ломефлоксацина у лиц с дисфункцией почек значительно удлиняется.
Показания к применению
p>Ломфлокс применяют в терапии и для профилактики инфекций мочевыделительного тракта, обусловленных чувствительными к Ломфлоксу микроорганизмами, в т.ч. при превентивной антибиотикотерапии до- и после трансуретральных инвазивных вмешательств.
Широкое применение Ломфлокс нашел в терапии инфекционных болезней ЖКТ: холеры, дизентерии, брюшного тифа, а также инфекционном поражении желчевыводящих путей.
Также Ломфлокс показан при инфекциях кожи, респираторного тракта и мягких тканей, вызванных чувствительными к нему возбудителями.
Во фтизиатрии Ломфлокс используют в составе комплексных терапевтических схем при прогрессирующих и множественных формах туберкулеза, а также при лекарственной устойчивости отдельных штаммов микобактерий и в случаях непереносимости рифампицина в качестве альтернативного препарата.
Способ применения
p>Таблетки Ломфлокса принимают внутрь независимо от приема пищи, запивая обильно жидкостью. В среднем взрослым назначают по 400 мг препарата за сутки. Длительность терапии и кратность введения зависит от степени тяжести состояния и чувствительности возбудителя, вызвавшего это состояние. Средняя продолжительность терапии Ломфлоксом – 10–14 суток. При тяжелых формах туберкулеза длительность приема Ломфлокса может протекать до 1 месяца.
В предоперационном периоде, перед инвазивными диагностическими манипуляциями, Ломфлокс принимают в дозировке 400 мг разово за 2–6 часов до предполагающейся операции.
Пациентам с исходной дисфункцией почек следует корригировать дозировку Ломфлокса в зависимости от КК: при 10 мл/мин > КК < 40 мл/мин назначают разовую дозу в количестве 400 мг за сутки, в последующие дни – в половинной дозировке от исходной.
Побочные действия
p>При приеме Ломфлокса некоторые пациенты отмечали общие симптомы: гриппоподобный синдром, отечность лица, избыточное потоотделение, дорсалгии, слабость, озноб, субъективное чувство приливов, гипо- или гипергликемия, подагрические проявления.
Среди нежелательных эффектов при приеме Ломфлокса со стороны ССС отмечались: повышение САД, аритмии, кардиомиопатии, цианоз.
В сфере ЦНС при приеме Ломфлокса некоторые больные указывали на парестезии, судорожный синдром, тремор конечностей, головную боль и головокружения, миофасцикуляции, атаксию, в тяжелых случаях отмечались расстройства сознания. Также возникала эмоциональная лабильность, расстройства памяти и внимания, инсомния, депрессия, параноидные реакции.
Диспепсический синдром, стоматиты, изменение вкуса, абдоминальные боли, повышение аппетита, сухость во рту, псевдомембранозный колит, диарея – побочные эффекты применения Ломфлокса со стороны ЖКТ.
Со стороны слухового анализатора при приеме Ломфлокса возможны субъективный шум в ушах, боль.
В анализе крови при терапии Ломфлоксом могут отмечаться агранулоцитоз, лейкопения, снижение уровня тромбоцитов и анемия, при биохимическом исследовании выявляются рост активности печеночных трансаминаз, повышение уровня билирубина.
В системе ОДА при назначении Ломфлокса у некоторых больных возникали артралгии, тендовагиниты, миалгии с судорогами.
В системе зрительного анализатора прием Ломфлокса у отдельных пациентов был сопряжен с расстройствами зрения, диплопией, фотофобией, избыточным слезотечением, болью в глазных яблоках.
Со стороны репродуктивной системы использование Ломфлокса некоторые больные связывали с дисменореей, вагинальным кандидозом, болью в промежности, у мужчин отмечались эпидидимит, орхит.
При приеме Ломфлокса могут отмечаться вирусные инфекции и кандидозы в связи с иммуносупрессией.
Среди побочных явлений со стороны респираторного тракта возможно появление ринитов, острых бронхитов с повышенным отделением мокроты, стридорозное дыхание, боль в грудной клетке, а в тяжелых случаях – эмболия легочной артерии.
Со стороны кожи и ПЖК помимо фотосенсибилизации и гиперпигментации, связанных с приемом Ломфлокса, возможны высыпания с зудом аллергического характера, редко – эпидермальный некролиз.
В сфере мочевыводящего тракта при приеме Лофлокса возможны дизурические явления, анурия либо полиурия, гематурия, в тяжелых случаях возможно развитие ОПН и интерстициального нефрита.
Противопоказания
p>Ломфлокс не применяют при выявленной гиперчувствительности к ломефлоксацину или другим составляющим.
Не рекомендовано назначение препарата детям и подросткам, в связи с высокой вероятностью нарушений остеогенеза.
Пациентам с церебральным атеросклерозом, имеющим эпилепсию в анамнезе, Ломфлокс также не назначают.
Беременность
p>В связи с отсутствием достоверных клинических исследований по поводу применения Ломфлокса у женщин в гестационном периоде, во время лактации применение его не рекомендовано.
Согласно классификации FDA, у Ломфлокса категория действия на плод – С.
В экспериментальных условиях на лабораторных млекопитающих доказано, что при использовании доз Ломфлокса, в 12–16 раз превышающих среднесуточное количество для человека, отмечались выкидыши за счет недоразвития плаценты, нарушения остеогенеза.
Передозировка
p>При приеме избыточных количеств Ломфлокса отмечаются тошнота, рвота, гиперсаливация, диспноэ, потеря сознания и судороги.
С целью терапии состояния передозировки Ломфлоксом прибегают к дезинтоксикационным методам терапии, регидратации при необходимости – поддерживающему лечению.
Ни один из видов диализа не эффективен при передозировке Ломфлоксом.
Форма выпуска
p>Выпускается в виде таблеток с оболочкой, заключенных в блистеры по 4, 5 штук, упакованных в картонные коробки.
Условия хранения
p>Хранить в условиях комнатной температуры, вдали от детей.
Состав
p>В 1 таблетке Ломфлокса содержится 400 мг ломефлоксацина в виде гидрохлорида.
Вспомогательные составляющие: диоксид кремния коллоидный безводный, лаурилсульфат натрия, гидроксипропилметилцеллюлоза, безводная лактоза, диоксид титана¸ кукурузный крахмал, кросповидон, стеарат магния, крахмалгликолат натрия.
Лекарственное взаимодействие
p>В ходе комплексной терапии туберкулеза Ломфлокс назначают одновременно с этамбутолом, изониазидом или пиразинамидом. Напротив, не рекомендовано использование Ломфлокса с рифампицином вследствие возможного фармакологического антагонизма.
При профилактике кандидоза рекомендовано использовать с Ломфлоксом нистатин и леворин.
Антацидные препараты нарушают всасывание Ломфлокса за счет образования хелатных комплексов. Во избежание такого взаимодействия рекомендовано принимать Ломфлокс за 4 или через 2 часа после использования антацидного средства.
Пробенецид нарушает экскрецию метаболитов ломефлоксацина. При одновременном использовании его с Ломфлоксом следует ожидать потенцирования действия обоих препаратов.
Ломфлокс повышает активность непрямых антикоагулянтов, снижая свертываемость крови.
Токсические свойства НПВС при одновременном назначении с Ломфлоксом значительно усиливаются.
Синонимы
p>Ксенаквин, Ломефлокс, Максаквин, Окацин, Лофокс, Ломадей, Ломефлоксацина гидрохлорид.
Смотрите также список аналогов препарата Ломфлокс.
Дополнительно
p>Во время терапии Ломфлоксом следует ограничить инсоляцию.
При появлении признаков фотосенсибилизации, проявлений нейротоксичности препарата следует прекратить его использование.
Возможное появление головокружения и сонливости во время терапии Ломфлоксом, что может повлиять на деятельность лиц, занятых на точном производстве, управляющих автотранспортом.
Нозологическая классификация (МКБ-10)
div class="ds-1col taxonomy-term vocabulary-mkb-10 view-mode-mkb10_name_link clearfix">