Кремген
Группы препарата:
Наименование
Кремген (Cremgenum)
Фармакологическое действие
Кремген – комбинированный лекарственный препарат, предназначенный только для наружного применения. В его состав входит антибиотик из группы аминогликозидов гентамицин и флуоцинонид - синтетический глюкокортикостероид III поколения. Флуоцинонид характеризуется выраженным противовоспалительным, антиэкссудативным, противоаллергическим и противозудным действием. Он обладает мембраностабилизирующим эффектом в отношении лизосом и способностью ингибировать их фосфолипазу А2, что влечет за собой уменьшение образования цитокинов и эйкозаноидов (медиаторов воспаления). Флуоцинонид угнетает высвобождение медиаторов воспаления эозинофилами и выделение цитокинов (γ-интерферона, интерлейкина-1, интерлейкина-2) макрофагами и лимфоцитами, а также нарушает метаболические процессы арахидоновой кислоты. В результате стимуляции стероидных рецепторов происходит образование липокортинов – белков особого класса, которые обладают противоотечной активностью. При применении препарата наружно флуоцинонид быстро превращается в эфирное соединение (что обеспечивает его лучшее проникновение в слои кожи) и усиливает и потенцирует противоаллергический и противовоспалительный эффект ГКС. Способность образовывать эфир обеспечивает флуоцинониду продление действия, замедление процессов деградации и разрушения его молекулы, а также препятствует его поступлению в общий кровоток.
Гентамицин, в результате связывания с рибосомами бактерий, угнетает синтез белка и, фиксируясь на цитоплазматической мембране, нарушает ее проницаемость. Все это приводит к тому, что клетки бактерий теряют аминокислоты, нуклеотиды и ионы калия. Гентамицин активен в отношении Staphуlococcus aureus, Streptococcus spp., Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Escherichia coli, Enterobacter spp., Acinetobacter spp., Salmonella spp., Klebsiella pneumoniae.
При местном применении все компоненты Кремгена не угнетают функциональную активность коры надпочечников и не оказывают выраженного системного действия. Легко проникая через все слои пораженной (эрозивной, воспаленной и обожженной) кожи, они оказывают терапевтический эффект.
Показания к применению
Кремген используют для лечения аллергических и воспалительных заболеваний кожи, в первую очередь, осложненных бактериальной инфекцией: аллергических дерматитов, нейродермитов, экзем (в том числе микробной, монетовидной, экземы кожи рук), атопических дерматитов, псориаза, контактных аллергических дерматитов, фурункулеза, фолликулита, себорейных, эксфолиативных, интертригинозных и радиационных дерматитов. Препарат применяется также в терапии дискоидной красной волчанки, красного плоского лишая, старческого и аногенитального зуда, трофических язв, обморожений и ожогов кожи 1 степени, укусов насекомых.
Способ применения
Кремген применяют 2-3 раза в день, нанося на пораженные участки тонким слоем и слегка втирая. По достижению клинического улучшения, препарат Кремген применяют однократно в сутки. Продолжительность курса лечения определяется индивидуально.
Побочные действия
Длительное использование Кремгена в некоторых случаях может привести к возникновению стрий, грибковых инфекций кожи, гипертрихоза, гирсутизма, атрофии кожи (за счет содержания глюкокортикостероидов). Могут отмечаться также аллергические реакции и раздражение кожи на месте аппликации. Чаще всего побочные эффекты наблюдаются после наложения окклюзионных повязок.
Противопоказания
Кремген противопоказан при туберкулезе кожи, вирусных и грибковых поражениях кожи, новообразованиях кожи, сифилитическом поражении кожи, при ветряной оспе, первичных гнойных поражениях мягких тканей, слизистых ротовой и носовой полости, глаз и кожи, при индивидуальной гиперчувствительности к компонентам лекарственного препарата, а также детям, не достигшим двухлетнего возраста.
Беременность
Кремген во время беременности следует назначать с большой осторожностью после оценки и возможного риска для плода и ожидаемого терапевтического эффекта для матери.
Передозировка
При длительном использовании Кремгена в высоких дозировках на обширных участках кожи возможно развитие системных проявлений ГКС (увеличение уровня глюкозы в крови, преходящие повышения АД и т.д.), которые требуют отмены препарата.
Форма выпуска
Кремген выпускается в форме мази. В тубах по 15 и 30 г.
Условия хранения
Препарат следует хранить в темном сухом месте, при температуре не выше 25 градусов Цельсия.
Состав
Флуоцинонид – 0,05 г, гентамицина сульфат – 0,1 г. Другие компоненты: полиэтиленгликоль 4000, диметикон, пропиленгликоль, кислота лимонная, спирт стеариловый, глицерол.
Лекарственное взаимодействие
Клинически значимых взаимодействий Кремгена с другими лекарственными препаратами не выявлено.
Дополнительно
В педиатрической практике Кремген рекомендуется использовать у детей старше 2 лет.
При появлении грибковых поражений кожи, аллергических проявлений или местного раздражения во время терапии Кремгеном препарат целесообразно отменить.
Действующее вещество
флуоцинолона ацетонид, гентамицин