Амик
Группы препарата:
Наименование
Амик (Amikacin)
Фармакологическое действие
Антибиотик амикацин относится к группе аминогликозидов. Является аминогликозидом третьего поколения. Оказывает, как и все аминогликозиды, бактерицидное действие, связанное с нарушением биосинтеза белков в рибосомах бактериальных клеток. Бактерицидная активность имеет дозозависимый характер. К препарату чувствительны большинство аэробных микроорганизмов. Амикацин эффективен в отношении грамотрицательных бактерий E.coli, Priteus spp, Klebsiella spp, Salmonella spp, Enterobacter spp, Shigella spp, Serratia spp, P.aeruginosa, Providencia stuartii, Acinetobacter spp. Среди грамположительных микроорганизмов, чувствительных к амикацину – Staphylococcus spp. (включая штаммы, резистентные к некоторым цефалоспоринам, гентамицину и метициллину), отдельные штаммы Streptococcus spp. Активен в отношении возбудителя туберкулеза. Энтерококки, как правило, к препарату нечувствительны.
При внутримышечном введении происходит быстрое и полное всасывание амикацина. Распределение препарата происходит во внеклеточной жидкости, в том числе, сыворотке крови, экссудате абсцессов, асцитической, плевральной, перитонеальной, перикардиальной, синовиальной жидкостях. Высокие концентрации достигаются в легких, печени, почках. Амикацин проходит через плацентарный барьер. Не подвергается метаболизму в организме. Выводится почками. Период полувыведения при сохраненной функции почек – 2-4 часа.
Показания к применению
Инфекционные процессы, вызванные микроорганизмами, в отношении которых эффективен амикацин: сепсис, инфекционный эндокардит, нозокомиальная пневмония, абсцесс легкого, интраабдоминальные инфекции, менингиты, инфекции малого таза, пиелонефрит, эмпиема плевры, артриты, остеомиелиты, инфицированные ожоги, диабетическая стопа.
Способ применения
Суточная доза амикацина - 15 мг/кг. Для детей в начале лечения может увеличиваться до 20 мг/кг. Препарат вводится внутримышечно дважды в сутки, возможно внутривенное струйное или капельное введение. У взрослых помимо традиционного режима введения практикуется введение полной суточной дозы однократно. При таком режиме нефротоксическое действие амикацина выражено меньше.
Продолжительность лечения не должна превышать 7-10 дней.
Побочные действия
Нефротоксический эффект проявляется уменьшением количества мочи, снижением клубочковой фильтрации, повышением уровня креатинина. Ототоксический эффект проявляется шумом в ушах, снижением слуха. Другие побочные эффекты: тошнота, рвота, повышение активности ферментов печени, кожный зуд, сыпь, головная боль, сонливость, вестибулярные расстройства, анемия, лейкопения, тромбоцитопения. На фоне неврологических заболеваний (миастения, паркинсонизм) возможно развитие нервно-мышечной блокады с угнетением дыхания вплоть до паралича дыхательной мускулатуры.
Противопоказания
Аллергические реакции, выраженные нарушения функции почек, беременность, неврит слухового нерва.
Беременность
Препарат противопоказан из-за нефротоксичного действия на плод и вероятности развития врожденной глухоты.
Передозировка
Токсические проявления – головокружение, потеря слуха, атаксия, жажда, расстройства мочеиспускания, тошнота, рвота, нарушение дыхания (нервно-мышечная блокада). Лечение: гемодиализ, соли кальция и антихолинэстеразные препараты при нервно-мышечной блокаде (ИВЛ при остановке дыхания); симптоматическая терапия.
Форма выпуска
флаконы емкостью 2 и 4 мл с содержанием амикацина 125 мг/мл или 250 мг/мл.
Условия хранения
Температура - от 5 до 25 градусов Цельсия, защита от света.
Состав
Действующее вещество – амикацин.
Дополнительные вещества: вода для инъекций, пропилпарабен, метилпарабен, натрия метабисульфит, цитрат натрия, пропиленгликоль.
Лекарственное взаимодействие
Амикацин не рекомендуется смешивать с гепарином, b-лактамными антибиотиками, амфотерицином В, эритромицином, витаминами группы В, аскорбиновой кислотой, хлоридом калия по причине химической несовместимости.
Одновременное применение ванкомицина, амфотерицина В, метоксифлурана, энфлурана, полимиксинов, НПВС, рентгеноконтрастных средств, цефалотина, циклоспорина усиливает нефротоксический эффект.
Одновременное применение петлевых диуретиков (этакриновой кислоты, фуросемида) и цисплатина повышает риск развития ототоксического эффекта.
Усиление нервно-мышечной блокады может возникнуть при одновременном использовании с мышечными релаксантами, ингаляционными анестетиками, опиоидными анальгетиками.
Синонимы
Амикацин, Амиклон, Селемицин, Амиксид, Ламиктал, Амиксин.
Смотрите также список аналогов препарата Амик.
Действующее вещество
Амикацин