Дульколакс (таблетки)

Группы препарата:

• Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
•    Слабительные лекарственные средства
•       Слабительные лекарственные средства, вызывающие химическое раздражение слизистой оболочки кишечника

Наименование

Дульколакс (таблетки) (Dulcolax)

Фармакологическое действие

p>Дульколакс – слабительный препарат, содержащий в качестве активного компонента бисакодил – лекарственное вещество, производное дифенилметана. Дульколакс стимулирует перистальтику кишечника, а также приводит к увеличению содержания жидкости и электролитов в толстой кишке. Эффект препарата реализуется после превращения бисакодила вследствие гидролиза. Дульколакс способствует облегчению дефекации, в том числе за счет размягчения и увеличения объемов каловых масс, а также улучшения моторики толстого кишечника.

После принятия таблеток Дульколакс ожидаемый эффект реализуется через 6-12 часов.

Вследствие того, что действие препарата Дульколакс реализуется только на уровне толстой кишки, при его приеме не отмечается изменений процессов переваривания пищи и абсорбции необходимых соединений в тонком кишечнике.

 

Фармакокинетический профиль Дульколакс:

Для бисакодила не характерна системная абсорбция, после приема таблетки в кишечнорастворимой оболочке активные компоненты высвобождаются в толстой кишке и не подвергаются действию кислоты желудка. В стенках кишечника бисакодил превращается в активное производное, которое и обуславливает фармакотерапевтический профиль препарата Дульколакс.

Незначительные количества бисакодила, которые абсорбировались в системный кровоток, достигают в плазме максимального уровня за 4-10 часов, при этом эффективность препарата не зависит от плазменных уровней бисакодила.

В печени и стенке кишечника активное производное бисакодила метаболизируется до неактивного глюкуронида, который выводится кишечником и почками (не более 10,5%).

Показания к применению

p>Дульколакс применяют при запорах, которые связаны с низкой перистальтикой (гипотонией) толстого кишечника (включая хронические формы таких запоров).

Дульколакс может назначаться в схемах подготовки к оперативным вмешательствам, а также в послеоперационном периоде для облечения дефекации и очистки толстого кишечника.

Таблетки Дульколакс рекомендуются в качестве слабительного средства при состояниях, когда требуется облегчение дефекации.

Разрешается применять препарат для подготовки пациента к рентгенологическим и инструментальным методам диагностики.

Способ применения

p>Препарат Дульколакс предназначен для приема перорально. При приеме таблеток следует употреблять большое количество жидкости.

Взрослым и пациентам от 10 лет рекомендуют прием 1-2 таблеток, при этом препарат Дульколакс принимают на ночь.

Принимать более 2 таблеток Дульколакс не следует.

Детям 4-10 лет, как правило, назначают не более 1 таблетки Дульколакс на ночь.

Прием препарата Дульколакс на ночь позволяет получить слабительный эффект в утренние часы.

Принимать препарат Дульколакс вместе с препаратами или продуктами, которые снижают кислотность верхних отделов ЖКТ, не следует, в частности не желательно при приеме Дульколакса употреблять молоко и принимать ингибиторы протонного насоса или антациды. Снижение кислотности сока желудка может приводить к преждевременному высвобождению препарата из-за растворения оболочки.

При подготовке к операциям или диагностическим мероприятиям, а также при послеоперационном облегчении дефекации препарат Дульколакс должен приниматься под контролем врача. В схемах подготовки обычно назначают прием 2 таблеток Дульколакс за день до манипуляции и 2 таблетки накануне манипуляции вечером.

При медицинской необходимости очистки кишечника таблетки могут применяться сочетано с суппозиториями Дульколакс.

Побочные действия

p>При приеме таблеток Дульколакс наиболее часто сообщалось о развитии болей в животе спастического характера, а также развитии диареи.

Также при приеме бисакодила возможен дискомфорт в области живота, мышечная слабость, гиповолемия, гипотензия, рвота, появление крови в каловых массах.

В редких случаях регистрировался колит и аноректальный дискомфорт, а также головокружение после применения препарата, которое обусловлено вазовагальной реакцией.

У пациентов с непереносимостью бисакодила возможно развитие отека Квинке и других реакций аллергического генеза.

При продолжительном приеме препарата Дульколакс (особенно без контроля специалистов) у пациентов возможно развитие потери жидкости, обезвоживания, гипокалиемии и других нарушений водно-электролитного равновесия. Если во время терапии отмечается развитие олигурии, жажды или других симптомов обезвоживания необходимо прекратить прием препарата и проконсультироваться со специалистом.

Противопоказания

p>Дульколакс не предназначен для продолжительной терапии запоров неустановленного генеза.

Применение препарата Дульколакс строго противопоказано при:

• непереносимости бисакодила;
• непереносимости лактозы или фруктозы;
• кишечной непроходимости;
• заболеваниях кишечника, для которых характерны обструктивные состояния;
• острых хирургические патологиях (острые заболевания органов, которые расположены в брюшной полости, в том числе аппендицит);
• острых формах воспалительных заболеваний кишечника;
• выраженных болях в животе, которые сопровождаются рвотой и тошнотой и могут являться симптомом серьезных заболеваний;
• выраженной дегидратации.

 

В педиатрии Дульколакс нельзя назначать детям до 4 лет.

Рекомендуется с осторожностью рекомендовать таблетки Дульколакс пациентам, у которых диагностировано нарушение функций гепатобилиарной или мочевыделительной системы.

Необходимо соблюдать особую осторожность при вождении автомобиля на фоне терапии препаратом Дульколакс (в связи с возможной вазовагальной реакцией). Если у пациента на фоне приема препарата Дульколакс отмечается головокружение или спазм кишечника – необходимо полностью отказаться от вождения автомобиля до окончания терапии.

Беременность

p>Клинический опыт применения бисакодила у беременных не выявил нежелательных явлений, однако, так как адекватные исследования не проводились, назначение препарата Дульколакс беременным следует проводить с осторожностью. Как и некоторые другие препараты, которые стимулируют перистальтику кишечника, Дульколакс теоретически может повышать тонус матки, что может быть нежелательным при беременности.

Подбор слабительных средств беременным женщинам должен проводить исключительно врач.

В ходе исследований бисакодил не выделялся с грудным молоком.

Исследования влияния бисакодила на фертильность у человека не проводились.

Передозировка

p>Для острой передозировке бисакодила характерно появление обезвоживания, диареи, артериальной гипотензии, судорог, гипокалиемии и нарушений водно-электролитного равновесия разной степени тяжести.

Для хронической передозировки бисакодила характерно появление гипокалиемии, хронической диареи, дискомфорта и болезненности в области живота, мочекаменной болезни и гиперальдостеронизма. При хронической передозировке слабительных препаратов также нельзя исключать вероятность развития миастении, метаболического алкалоза и повреждения почечных канальцев.

Специфического антидота бисакодила нет. При передозировке показано исключительно симптоматическое лечение и отмена бисакодила.

При острой передозировке, если о ней стало известно сразу после приема, может быть рекомендована индукция рвоты после приема значительного количества жидкости, а также прием сорбентов.

Пациенты с передозировкой бисакодила должны находиться под контролем медицинского персонала, при развитии нарушений баланса электролитов и воды проводят коррекцию.

При выраженной спастической боли допускается назначение спазмолитических препаратов.

Форма выпуска

p>Таблетки в оболочке кишечнорастворимой Дульколакс по 10 штук в блистерных пластинах, в пачке 30 таблеток.

Условия хранения

p>Дульколакс должен находиться в местах, которые расположены вдали от доступа детей.

Специальные температурные условия для таблеток Дульколакс не требуются.

После производства Дульколакс годен 3 года.

Состав

p>1 таблетка в кишечнорастворимой оболочке Дульколакс содержит:

Бисакодила – 5 мг;

Прочие вещества: глицерол, лактоза, кукурузный крахмал, стеарат магния.

Оболочка: тальк, сахароза, диоксид титана, камедь акации, сополимер метилметакрилата и метакриловой кислоты (Эудрагит L100 и S100), стеарат магния, масло семян обыкновенной клещевины, железа желтый оксид, макролог, воск карнаубский и пчелиный, шеллак.

Лекарственное взаимодействие

p>Вероятность развития нарушений равновесия жидкости и электролитов в организме увеличивается при одновременном приеме таблеток Дульколакс с диуретиками или глюкокортикостероидами. При этом у пациента может развиваться гипокалиемия, на фоне которой усиливается терапевтический эффект сердечных гликозидов. Пациентам, которые принимают сердечные гликозиды, при необходимости назначения препарата Дульколакс, следует контролировать уровень электролитов (в том числе калия) в сыворотке.

Синонимы

p>Бисакодил.

Смотрите также список аналогов препарата Дульколакс (таблетки).

Нозологическая классификация (МКБ-10)

div class="ds-1col taxonomy-term vocabulary-mkb-10 view-mode-mkb10_name_link clearfix">