Лактувит

Группы препарата:

• Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
•    Слабительные лекарственные средства
•       Слабительные лекарственные средства, вызывающие увеличение объема и разжижение кишечного содержимого

Наименование

Лактувит (Lactuvit)

Фармакологическое действие

Лактувит – осмотическое слабительное, гипоаммониемическое средство, представляющее собой синтетический полисахарид. Действующее вещество препарата – лактулоза – под действием микрофлоры кишечника преобразуется в органические низкомолекулярные кислоты (уксусную, молочную) и высвобождает ионы водорода. В результате происходит снижение pH кишечника и осмотические изменения, которые стимулируют перистальтику толстой кишки. Вместе с тем происходит увеличение объема каловых масс и нормализация их консистенции, что и способствует естественной дефекации.
Лактувит при печеночной недостаточности способен связывать продукты белкового распада (азотсодержащие токсины), уменьшать их образование вследствие снижения уровня рН и подавления роста протеолитических микроорганизмов, и препятствовать их абсорбции в кровоток.

Стимуляция роста бифидобактерий приводит к снижению размножения патогенной кишечной микрофлоры и уменьшению интоксикации продуктами их жизнедеятельности.
Свободный аммиак при снижении уровня pH начинает трансформироваться в ионизированную форму, которая практически не всасывается и экскретируется с калом. Аммиак, кроме того, диффундирует из кровотока в кишечник и выводится из организма.
При пероральном приеме Лактувит не всасывается в ЖКТ, а из-за отсутствия специфических ферментов не гидролизируется в тонком кишечнике и желудке. С мочой около 3% компонентов Лактувита выводится в течение суток.

Показания к применению

Лактувит используется в терапии запоров (включая хронические запоры), гепатитов, печеночной недостаточности, печеночной энцефалопатии, цирроза печени, печеночной прекомы и комы.
Препарат назначается при сальмонеллезе (включая бактерионосительство), гиперхолестеринемии, дисбактериозе кишечника, интоксикациях различного происхождения.
Лактувит назначают с целью размягчения стула для проведения хирургических вмешательств на анальном отверстии или прямой кишке, при геморрое, при нарушениях микрофлоры кишечника, болевом синдроме в послеоперационном периоде при удалении геморроидальных узлов, в терапии синдрома гнилостной диспепсии в педиатрической практике.

Способ применения

Лактувит при запорах назначается взрослым в начальной дозировке 20 мл в сутки (при необходимости – 30-40 мл в сутки), которая затем постепенно снижается до поддерживающей – 10 мл в сутки.
Рекомендуется принимать Лактувит однократно в сутки, до еды, утром или вечером, запивать стаканом воды. Потребление большого количества жидкости повышает эффективность препарата.
Дети от 6 до 12 лет принимают Лактувит дважды в день по 5-7,5 мл, дети до 6 лет – дважды в день по 2,5-5 мл, дети первого года жизни – дважды в день по 2,5 мл.

Рекомендуется в начале терапии принимать Лактувит в минимальной рекомендуемой дозировке, затем подбирать поддерживающую дозу индивидуально. Клинический эффект препарата отмечается спустя несколько дней после начала терапии. Повышение дозировки рекомендуется, если положительного эффекта не отмечается в течение двух дней.
Нежелательно принимать препарат более недели.
В терапии печеночной прекомы, комы и энцефалопатии Лактувит назначают взрослым трижды в сутки в начальной дозировке 30-50 мл (не более 190 мл в сутки). Затем дозировку снижают до поддерживающей, обеспечивающей стул мягкой консистенции не более 3 раз в сутки.

Побочные действия

При использовании Лактувита возможно возникновение транзиторного метеоризма в первые дни терапии (проходит самостоятельно), рвоты, тошноты, колик, спазмов, вздутия кишечника, кожных высыпаний, аллергических реакций.
При частом применении высоких дозировок препарата возможно развитие диареи, которая самостоятельно исчезает при снижении дозировки или отмене препарата.
При длительном приеме Лактувита могут отмечаться нарушения электролитного баланса, которые корригируются снижением дозировки.

Противопоказания

Лактувит противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к лактулозе, с галактоземией, острой болью в животе неясного происхождения, кишечной непроходимостью или стенозом, тошнотой, рвотой, ректальными кровотечениями неясного происхождения, тяжелым обезвоживанием.

Беременность

Лактувит не противопоказан к применению женщинам в период беременности при условии соблюдения рекомендуемых доз.

Передозировка

При передозировке Лактувита возможна тошнота, рвота, боль в животе, диарея, потеря электролитов. Необходимо отменить препарат и провести симптоматическую терапию.

Форма выпуска

Лактувит сироп 100 мл, 200 мл.

Условия хранения

Не замораживать. Хранить при температуре 10-25·градусов Цельсия.

Состав

В 5 мл сиропа содержится 3,335 г лактулозы.
Вспомогательные вещества: дистиллированная вода.

Лекарственное взаимодействие

Неабсорбируемые антациды и антибактериальные препараты (неомицин) уменьшают эффект Лактувита.
При одновременном использовании Лактувита и средств pH-зависимого высвобождения необходимо учитывать способность лактулозы снижать pH кишечника.

Синонимы

Лактулоза.
Смотрите также список аналогов препарата Лактувит.

Дополнительно

С осторожностью назначать препарат пациентам с непереносимостью лактозы, сахарным диабетом.
Не рекомендуется назначать Лактувит больным с непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы, синдромом Лаппа и мальабсорбции галактозы-глюкозы.
Ослабленным и пожилым пациентам, длительно (более полугода) принимающим препарат, необходимо проводить контроль уровня электролитов в крови.
При использовании препарата у больных с гастрокардиальным синдромом дозировку следует повышать постепенно, чтобы избежать метеоризма.
Возникновение диареи требует отмены препарата.
Данных об использовании препарата в терапии печеночной энцефалопатии у детей нет.
Прием Лактувита не влияет на скорость психических и физических реакций.

Действующее вещество

Лактулоза