Справочник лекарственных препаратов/ Спирива

Спирива

Группы препарата:

Наименование

Спирива (Spiriva)

Фармакологическое действие

Спирива содержит тиотропия бромид – вещество с пролонгированным м-холиноблокирующим действием. Имеет сродство к М1-М5 мускариновым рецепторам. В результате ингибирования рецепторов наблюдается релаксация гладкой мускулатуры дыхательных путей. Бронходилатирующее действие дозозависимое, длительное (около суток).

При ингаляции отмечается селективное действие в виде бронходилатации, системные реакции наблюдаются редко. Препарат увеличивает ОФВ1, ФЖЕЛ. Случаев развития толерантности не наблюдалось. Применение препарата Спирива положительно влияет на качество жизни пациентов с ХОБЛ, уменьшает количество госпитализаций.

Показания к применению

Препарат Спирива назначают при:
- хроническом бронхите;
- эмфиземе;
- других ХОБЛ.

Способ применения

Стандартное дозирование – 1 ингаляция порошком из капсулы/1 раз сутки. Глотания порошка допускать нельзя. Капсулы предназначены именно для ингалятора HandiHaler.

Алгоритм использования ингалятора HandiHaler:
1. Открыть колпачок путем нажима на прокалывающую кнопку.
2. Поднять колпачок вверх.
3. Открыть мундштук поднятием его вверх.
4. Достать капсулу Спирива и поместить в центральную капсулу ингалятора.
5. Закрыть мундштук до щелчка, при этом колпачок не закрывается.
6. При положении ингалятора, когда мундштук находится вверху, нажимается прокалывающая кнопка и отпускается. Это создает отверстие для высвобождения препарата.
7. Необходимо сделать выдох. Выдыхать через мундштук запрещено.
8. Поместить ингалятор в рот, так, чтобы губы плотно обхватывали мундштук. Сделать медленный вдох без наклона головы. Сила вдоха должна быть достаточной для совершения ингаляции. Вдох проводится до полного заполнения легочного пространства.
9. Задержать дыхание и вынуть ингалятор изо рта.
10. Спокойно подышать.
11. Повторить ингаляцию до опустошения капсулы с порошком.
12. Открыть мундштук, извлечь и выбросить капсулу.
13. Закрыть мундштук, колпачок.

Один раз в месяц требуется проводить чистку ингалятора. Для этого открывается колпачок, мундштук, основание прибора. Прибор промывается теплой водой до полного очищения. Затем ингалятор протирают бумажным полотенцем, оставляют сушиться на воздухе. Внешнюю поверхность можно очищать влажной тканью.

Для извлечения первой капсулы блистер вскрывается по перфорированной линии. При случайном повреждении капсулы, когда ее содержимое успело соприкоснуться с воздухом, она становится непригодной. Недопустимо воздействие на капсулу высоких температур, солнечного излучения.

Побочные действия

Применение препарата Спирива может сопровождаться:
- сухостью во рту;
- бронхоспазмом;
- сыпью;
- кандидозом слизистой рта;
- дисфонией;
- головокружением;
- тахикардией;
- зудом;
- дисфагией;
- крапивницей;
- запором;
- кашлем;
- гастроэзофагеальным рефлюксом;
- суправентрикулярной тахикардией;
- повышением внутричерепного давления;
- раздражением глотки;
- кишечной непроходимостью;
- анафилаксией;
- затруднением мочеиспускания;
- носовым кровотечением;
- мерцательной аритмией;
- инфекциями мочевого тракта;
- нечеткостью зрения;
- ангионевротическим отеком;
- глаукомой.

Противопоказания

Препарат Спирива не назначают при:
- беременности (I триместр);
- показаниях у детей;
- гиперчувствительности к атропину;
- показаниях у подростков;
- гиперчувствительности к производным атропина;
- гиперчувствительности к вспомогательным компонентам.

С осторожность препарат Спирива назначают при:
- закрытоугольной глаукоме;
- обструкционной патологии шейки мочевого пузыря;
- гиперплазии предстательной железы;
- лактации;
- почечной недостаточности.

Беременность

В первом триместре препарат применяться не должен, в последующих триместрах использование возможно лишь по решению специалиста.

Передозировка

Превышение доз, определенных как терапевтические, может сопровождаться:
- сухостью во рту;
- тахикардией;
- билатеральным конъюнктивитом;
- нарушениями аккомодации.

Системная интоксикация маловероятна. При передозировке проводят терапию, соответствующую симптомам.

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме капсул, внутри которых находится порошок для ингаляции. Фасовки следующие (упаковки комплектуются ингалятором):
- 10 капс./упаковка;
- 30 капс./упаковка;
- 60 капс./упаковка.

Условия хранения

Температура хранения капсул Спирива – до 25 градусов Цельсия. Капсулы не должны подвергаться замораживанию. Срок годности капсул с порошком – 2 года. Ингаляторное устройство годно к применению 12 месяцев. Открытый блистер может храниться 9 дней.

Состав

1 капсула Спирива содержит тиотропия бромида моногидрата 22,5 мкг. Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, ПЭГ 3350, лактозы моногидрат микронизированный, индигокармин, железа оксид желтый, титана диоксид.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендовано длительное назначение антихолинергических препаратов при терапии препаратом Спирива.

Синонимы

Тиотропия бромид.

Дополнительно

Купирование приступов бронхоспазма острого характера препаратом Спирива не проводят.
Вполне вероятно развитие анафилаксии, рефлекторного бронхоспазма сразу после ингаляции.
В глаза порошок попадать не должен. При попадании в глаза и развитии боли, дискомфорта, нечеткости зрения следует обратиться к офтальмологу, терапевту.

Порошок препарата содержит лактозу. Одна капсула вмещает 5,5 мг лактозы (в форме моногидрата).
После ингаляции препарата могут возникать головокружения, изменяться четкость зрения. Это может препятствовать управлению транспортными средствами или работе с опасными механизмами.
Пожилым пациентам показано стандартное дозирование.

Действующее вещество

тиотропия бромид