Справочник лекарственных препаратов/ Спазмобрю

Спазмобрю

Группы препарата:

Наименование

Спазмобрю (Spasmobru)

Фармакологическое действие

Основным действующим веществом в составе препарата Спазмобрю является скополамин или гиосцина бутилбромид, выступающий конкурентным антагонистом ацетилхолина в нервных окончаниях парасимпатических ганглиев. По фармакологическим свойствам близок к атропину. Препарат преимущественно действует на гладкие мышцы желудочно-кишечного тракта, оказываемый эффект связан с блокадой М-холинорецепторов. Не влияет на никотиновые рецепторы. В обычной лечебной дозе не оказывает действия на центральную нервную систему, секрецию слюнных и потовых желез, способность к аккомодации, не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Спазмобрю плохо всасывается в кишечнике, но в местах действия препарата создается локальная высокая концентрация. Метаболизм препарата происходит в основном в печени, выводится из организма с желчью и мочой, большая часть – в неизмененном виде.

Показания к применению

Препарат применяется при различных спазмах органов желудочно-кишечного тракта, в том числе пилороспазме, спастическом запоре и колите, гипертонической дискинезии желчевыводящих путей и протоков поджелудочной железы, желчекаменной и мочекаменной болезнях с развитием печеночных и почечных колик, холецистите, панкреатите, для симптоматической терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Применение Спазмобрю показано для купирования приступов тошноты и рвоты, снятия спазмов мочевых путей. В акушерстве и гинекологии препарат используют для лечения альгодисменореи, снятия спазмов матки и маточных труб при проведении гистеросальпингографии и для координации родовой деятельности.
Спазмобрю применяют в качестве препарата для премедкации перед проведением хирургического вмешательства, а также во время подготовки к диагностическим и лечебным процедурам по поводу дифференциальной диагностики спазмов и объемных новообразований.
В качестве антидотной терапии препарат применяется при отравлениях фосфорорганическими веществами.

Способ применения

Доза препарата устанавливается индивидуально, учитывая тяжесть заболевания и возраст пациента.
Взрослым Спазмобрю в таблетках для приема внутрь назначают по 10 мг до 5 раз в сутки. Суточная доза препарата не должна превышать 100 мг.
Детям старше 6 лет препарат назначают из расчета 0,3-0,6 мг/кг веса в сутки. Суточная доза препарата не должна превышать 1,5 мг/кг веса.
Спазмобрю в растворе для инъекций можно вводить подкожно, внутримышечно, внутривенно струйно и внутривенно капельно. Дозу препарата для парентерального введения определяют индивидуально.

Взрослым показано введение 2-4 мл препарата, соответствующее 20-40 мг, 2-3 раза в сутки. Суточная доза не должна превышать 100 мг.
Длительность лечения препаратом определяется индивидуально и зависит от клинической картины ситуации.
Внутривенное струйное введение препарата осуществляют медленно в течение 1-3 минут. Дозу для введения растворяют в 10-20 мл изотонического 0,9% раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы.
Внутривенное капельное введение проводят со скоростью 60-80 капель в минуту, используя 100-400 мл раствора для инфузии.

Побочные действия

Со стороны желудочно-кишечного тракта возможно появление сухости во рту, нарушение моторной функции кишечника с развитием атонического запора.
Со стороны зрения в редких случаях может развиваться увеличение световой чувствительности, нарушения зрения, связанные с парезом аккомодации, обострение симптоматики глаукомы.
К прочим побочным действиям следует отнести повышенную сухость слизистой оболочки носовой полости и кожных покровов, недостаточное потоотделение, развитие тахиаритмии, нарушение мочеиспускания, развитие аллергических реакций.

Противопоказания

Применение Спазмобрю противопоказано при индивидуальной повышенной чувствительности к отдельным компонентам препарата, наличии у пациента глаукомы, гипертрофии предстательной железы с развитием задержки мочи в анамнезе, механической кишечной непроходимости, миастении, тахиаритмии и мегаколона.

Беременность

Назначение препарата во время беременности и кормления грудью показано только в случае превышения ожидаемой пользы лечения для матери риска для плода.

Передозировка

К симптомам передозировки препаратом относится появление расширения зрачков со снижением или отсутствием реакции на свет, сухости слизистых оболочек, хриплого голоса, а также увеличение частоты сердечных сокращений, повышение температуры до субфебрильных цифр.

При появлении указанной симптоматики после приема препарата внутрь показано проведение промывания желудка, использование энтеросорбентов и сульфата магния.
При передозировке препарата путем парентерального введения необходим форсированный диурез, подкожно физостигмин или галантамин, симптоматическое лечение. При наличии показаний показана катетеризация мочевого пузыря, при глаукоме – введение пилокарпина.

Форма выпуска

Таблетки, содержащих 10 мг скополамина бутилбромида, расфасованные в блистеры по 10 шт, упакованные в картонную упаковку по 2 блистера.
Ампулы, содержащие 2 мл раствора, соответствующего 20 мг скополамина бутилбромида, упакованные в картонную упаковку по 10 ампул.

Условия хранения

Хранить препарат в сухом, темном, недоступном для детей месте, при температуре не более 25 градусов Цельсия.

Состав

1 таблетка Спазмобрю содержит 10 мг скополамина бутилбромида и вспомогательные вещества: лактозу, микрокристаллическую целлюлозу, стеарат магния, коллоидный безводный диоксид кремния, крахмалгликолят натрия.
1 мл раствора для инъекций содержит 10 мг скополамина бутилбромида и вспомогательные вещества – натрия хлорид и воду для инъекций.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное использование Спазмобрю с трициклическими антидепрессантами, антигистаминными средствами и хинидином потенцирует их холинолитическое действие. При сочетанном применении Спазмобрю и антагонистов допаминовых рецепторов наблюдается снижение эффективности обоих лекарственных препаратов.
Возможно появление тахикардии при одновременном использовании скополамина со стимуляторами бета-адренорецепторов. Взаимодействие с антацидами, противодиарейными препаратами, содержащими каолин или аттапулгит, а также кетоназол и метоклопрамид сопровождается ослаблением антихолинергического эффекта.

Синонимы

Бускопан, Спанил.

Дополнительно

Необходима осторожность при использовании препарата пациентами пожилого возраста.
Во время лечения препаратом запрещено употребление алкогольных напитков.
Использование Спазмобрю в детском возрасте менее 6 лет изучено недостаточно.
При приеме препарата возможно нарушение аккомодации и концентрации внимания, что необходимо учитывать при работе со сложными механизмами и управлении автотранспортом.

Действующее вещество

скополамин, Гиосцина бутилбромид