Лансопрол

Группы препарата:

• Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
•    Лекарственные средства, применяемые для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
•       Ингибиторы протонного насоса

Наименование

Лансопрол (Lansoprol)

Фармакологическое действие

Действующим веществом Ланвсопрола является лансопразол, угнетающий активность Н+/К+-АТФазы протонной помпы клеток, расположенных в слизистой оболочке желудка. За счет этого действия лансопразола происходит торможение синтеза кислоты желудочного сока, оказывающей раздражающее действие на слизистую оболочку желудка. Выраженность этого действия зависит от дозы препарата и продолжительности лечения. Применение разовой дозы лансопразола 30 мг снижает синтез кислоты желудочного сока до 70-90%. Действие препарата развивается на протяжении 1-2 часов и сохраняется в течение суток.

Абсорбция лансопразола происходит в кишечнике. Максимальная концентрация при употреблении 30 мг препарата в плазме крови достигается на протяжении 1,5-2 часов и составляет 0,75-1,15 мг/л. Уровень концентрации и биодоступность не меняется при частом приеме препарата, зависит от индивидуальных особенностей организма. Связывание лансопразола с белками плазмы крови достигает 98%.

В виде метаболитов лансопразолсульфона и гидроксилансопразола лансопразол с мочой и с желчью выводится из организма. В течение суток с мочой выводится до 21% принятой дозы препарата. Период полувыведения составляет 1,5 часа. В возрасте более 69 лет и при нарушении функции печени период полувыведения увеличивается. При нарушении функции почек выведение препарата не изменяется.

Показания к применению

Препарат применяют при пептической язве желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальном рефлюксе, синдроме Золлингера—Эллисона, в комплексном лечении с антибиотиками для эрадикации Helicobacter pylori, при хроническом гастрите с повышенной кислотностью желудочного сока в стадии обострения, неязвенной диспепсии.

Лансопрол показан при язвенном процессе в стенке желудка, обусловленном применением нестероидных противовоспалительных препаратов. Препарат назначают в качестве профилактического средства, предупреждающего развитие язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки пациентам, принимающим нестероидные противовоспалительные препараты.

Способ применения

Препарат назначают взрослым пациентам внутрь. Средняя доза составляет 30 мг 1 раз в сутки за 30-40 минут до приема пищи, капсулы принимают внутрь, не разжевывая и запивая 150-200 мл воды. Если это не возможно, капсулу можно раскрыть и растворить все ее содержимое в небольшом объеме яблочного сока, что приблизительно равно объему 1 столовой ложке, и после растворения сразу проглотить. Такую же процедуру следует проводить, если препарат необходимо вводить через назогастральный зонд.
Вопросы дозирования и продолжительности лечения решает врач, учитывая клиническую ситуацию и характер течения заболевания.

Максимально допустимая суточная доза препарата равна 60 мг, для пациентов с нарушенной функцией печени – 30 мг. У пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона доза может быть увеличена.
При необходимости приема двух суточных доз, пациент должен одну принять перед завтраком, а вторую – перед ужином.
Если пациент не употребил препарат в нужное время, он должен его по возможности быстро принять. Однако, если до приема следующей дозы остается мало времени, пациент не должен принимать пропущенную дозу.
При лечении язвы двенадцатиперстной кишки доза препарата равна 30 мг 1 раз в сутки на протяжении 2-4 недель. Доза для лечения язв, вызванных приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, равна 30 мг 1 раз в сутки. лечение продолжается 4-8 недель.
При доброкачественной пептической язве желудка доза препарата равна 30 мг 1 раз в сутки на протяжении 8 недель.

При легкой и умеренной стадии гастроэзофагальной рефлюксной болезни рекомендуется доза 30 мг 1 раз в сутки на протяжении 4 недель. Если эрозивный эзофагит не вылечивается в течение 4 недель, длительность лечения может быть увеличена вдвое. Доза для долгосрочной профилактики обострения эрозивного эзофагита равна 30 мг 1 раз в сутки. Безопасность и эффективность поддерживающей терапии лансопразолом подтверждена для 12-месячного приема.
При эрадикации Helicobacter pylori доза препарата составляет 30 мг 2 раза в сутки перед завтраком и перед ужином. Пациент должен принимать препарат вместе с антибиотиками по утвержденным схемам в течение 1-2 недель.

При синдроме Золлингера-Эллисона лечебную дозу препарата подбирают индивидуально с учетом того, чтобы базальная секреция не была более 10 ммоль/час. Рекомендована начальная доза препарата 60 мг 1 раз в сутки перед завтраком. Если пациент употребляет дозы выше, чем 120 мг, ему необходимо принимать одну половину суточной дозы до завтрака, а вторую половину – до ужином. Лечение должно продолжаться до прекращения клинических симптомов.
Пациентам с нарушением функции печени и почек легкой или умеренной степени коррекция лечебной дозы не нужна. Пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени следует принимать наименьшие эффективные дозы препарата и не более 30 мг в сутки. Пожилым пациентам коррекция дозы не нужна.

Побочные действия

При приеме Лансопрола возможно появление диареи, тошноты, запора, головной боли, кожных высыпаний. В редких случаях могут развиваться головокружения, повышенная утомляемость, сухость во рту.
Во время лечения часто сообщалось о таких побочных действиях, как боль в животе, диарея, тошнота, чаще всего – о диарее.
Со стороны организма в целом возможно развитие анафилактических реакций, увеличения живота, аллергических реакций, астении, кандидоза, карциномы, боли в спине и шее, ригидности шеи, боли в груди, боли в тазу, отеков, озноба, одышки, повышения температуры, гриппоподобного синдрома, неприятного запаха изо рта, неспецифических инфекций, общей слабости.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: стенокардия, аритмия, брадикардия, боль в сердце, цереброваскулярные изменения вплоть до развития инсульта, артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, мигрень, инфаркт миокарда, сердцебиения, шок в результате циркулярной недостаточности, вазодилятация, синкопе, тахикардия.
Со стороны пищеварительного тракта: анорексия, кардиоспазм, холелитиаз, запор, сухость во рту, жажда, диспепсия, дисфагия, отрыжка, эзофагальный стеноз, эзофагальная язва, эзофагит, изменение окрашивания кала, метеоризм, желудочные полипы, гастроэнтерит, энтерит, желудочно-кишечные кровотечения, носовые кровотечения, увеличение аппетита, увеличение саливации, мелена, язвы ротовой полости, тощнота, рвота, кандидоз пищеварительного тракта, ректальные кровотечения, стоматит, глоссит, тенезмы, язвенный колит, нарушение опорожнения, нарушение перистальтики, кровоточивость десен, изменения языка, язвенный стоматит, гепатотоксичность, панкреатит.

Со стороны эндокринной системы: сахарный диабет, зоб, гипотиреоз, гипергликемия, гипогликемия, авитаминоз, подагра, дегидратация, периферические отеки, увеличение или снижение массы тела.
Со стороны системы крови: анемия, гемолиз, лимфаденопатия, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, панцитопения, тромбоцитопения, тромботическая и тромбоцитопеническая пурпура.
Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: артрит и артралгия, судороги в нижних конечностях, изменения костей и суставов, мышечные боли, миастения, птоз, синовиит, миозит.
Со стороны нервной системы: нарушения сна, ажитация, возбуждение, апатия, нарушения сознания, судороги, деменция, деперсонализация, депрессия, диплопия, эмоциональная лабильность, головокружение, синкопе, галлюцинации, гемиплегия, гиперкинезия, гипестезия, бессонница, снижение или повышение либидо, нервозность, невроз, сонливость, парестезии, нарушения интеллекта, тремор.

Со стороны системы дыхания астма, бронхит, усиление кашля, одышка, легочные кровотечения, носовые кровотечения, икота, новообразования в гортани, фиброз легких, фарингит, изменения плевры, пневмония, дыхательные расстройства, воспаления верхних дыхательных путей, ринит, синусит, стридор.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: акне, алопеция, контактный дерматит, сухость кожи, изменение волос, ногтей, зуд, сыпь, крапивница, макулопапулярные высыпания, карцинома кожи, увеличение потоотделения, мультиформная эритема, синдром Стивена-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны органов чувств: нарушения зрения, блефарит, затуманивание зрения, катаракта, конъюнктивит, глухота, сухость в глазах, расстройства со стороны глаз и ушей, боль в глазах, глаукома, средний отит, паросмия, фотофобия, дегенерация сетчатки, изменения вкуса, шум в ушах, дефекты полей зрения, расстройства речи.

Со стороны мочеполовой системы: нарушения менструального цикла, дисменорея, дизурия, альбуминурия, гинекомастия, глюкозурия, гематурия, импотенция, камни в почках, боль в почках, лейкорея, менорагия, полиурия, боль в уретре, частое мочеиспускание, задержка мочи, вагинит, интерстициальный нефрит.

Противопоказания

Препарат противопоказан при индивидуальной чувствительности к лансопразолу или другому компоненту, входящему в состав препарата.

Беременность

Применять Лансопрол во II-III триместре беременности возможно только в том исключительном случае, если польза от приема препарата превышает возможный риск для плода.

Передозировка

Случаи передозировки лансопразола неизвестны. При приеме излишней дозы препарата возможно усиление побочных действий. Специфического антидота не существует. Проведение гемодиализа не эффективно.
В случае приема избыточной дозы препарата показано проведение симптоматического и поддерживающего лечения, для снижения всасывания необходим прием активированного угля или других энтеросорбентов.

Форма выпуска

Препарат выпускается в твердых желатиновых капсулах с крышечкой и корпусом оранжевого цвета и с крышечкой зеленого и корпусом оранжевого цвета, содержащих сферические микропелеты белого или почти белого цвета.
Капсулы расфасованы в блистеры по 4, 7 или 14 капсул, упакованные в картонные упаковки по 1 или 2 блистера.

Условия хранения

Препарат необходимо хранить в сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов Цельсия.

Состав

1 капсула Лансопрола содержит по 15 или 30 мг лансопразола.
Вспомогательные вещества, входящие в состав препарата: нейтральные пеллеты, крахмалгликолят натрия, карбонат магния, маннитол, сахароза, поливинилпиролидон К30, полаксамер 407, гипромеллоза, тальк, триэтилцитрат, эмульсия симетикона, 30% дисперсия сополимера метакриловой кислоты и этилакрилата.

Лекарственное взаимодействие

Снижение под действием препарата кислотности желудочного сока может оказывать влияние на всасывание препаратов железа, ампициллина, дигоксина и кетоконазола.
Возможно ускорение выведения теофиллина, что требует его осторожного назначения и приема под врачебным наблюдением. При необходимости приема сукральфата одновременно с Лансопролом, рекомендуется его принимать через 30 минут после приема Лансопрола.
Антацидные препараты, снижающие всасывание лекарств в желудке, необходимо принимать за один час до употребления Лансопрола или через один час после приема.

При использовании антибактериальных препаратов возможно развитие псевдомембранозного колита, иногда опасного для жизни. Поэтому важно учитывать это явление при наличии у пациента диареи. Также следует учитывать перед началом применения амоксицилина и кларитромицина наличие в анамнезе реакций гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам и другим аллергенам.

Синонимы

Клатинол, Ланза, Ланзап, Ланзол, Ланзоптол, Ланпро, Лансогексал, Лансопразол, Лансопразол-Лугал, Лансосандоз, Ланцерол, Ланцидом, Нормицид.
Смотрите также список аналогов препарата Лансопрол.

Дополнительно

Перед назначением препарата следует исключить диагноз злокачественных новообразований в желудке и пищеводе.
На время лечения препаратом грудное вскармливание ребенка необходимо прекратить. Возможность применения препарата для лечения детей изучена не достаточно.
При наличии у пациента печеночной недостаточности или сниженной функции почек суточная доза препарата должна быть ограничена 30 мг ланзопрозола.

Во время управления автотранспортом или работе с другими механизмами необходимо учитывать возможность развития побочных реакций со стороны нервной системы и органа зрения. При развитии данных побочных реакций управление автотранспортом или работу с другими механизмами следует прекратить.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

div class="ds-1col taxonomy-term vocabulary-mkb-10 view-mode-mkb10_name_link clearfix">