Нейпоген

Группы препарата:

• Лекарственные средства, применяемые для лечения злокачественных новообразований
•    Лекарственные средства, применяемые для коррекции побочных эффектов противоопухолевых препаратов
•       Стимуляторы лейкопоэза

Наименование

Нейпоген (Neupogen)

Фармакологическое действие

p>Основа Нейпогена – филграстим – это белок высокой степени очистки, который состоит из 175 аминокислот и гена гранулоцитарного колониестимулирующего фактора. Препарат стимулирует выработку нейтрофилов костным мозгом и выход их в кровь. Эффективность медикамента является дозозависимой.

Нейпоген способствует восстановлению организма после химиотерапии, снижает тяжесть нейтропении. При использовании медикамента можно предупредить развитие инфекций и использование антибиотиков.

Показания к применению

p>Нейпоген используют при нейтропении, вызванной миелосупрессивной цитостатической химиотерапией при онкологических патологиях, кроме миелодиспластического синдрома и миелолейкоза хронического течения.

Препарат показан при нейтропении с клиническими проявлениями при трансплантации костного мозга и предшествующей ей миелоаблативной терапией.

Нейпоген эффективен для лечения нейтропении, при лечении острого миелолейкоза.

Медикамент эффективен после мобилизации кроветворных клеток крови больного человека и здорового донора.

Нейпоген рекомендуется использовать при нейтропении (врожденной, периодической, идиопатической), людям с тяжелыми и рецидивирующими инфекционными заболеваниями и ВИЧ-инфекцией.

Способ применения

p>Нейпоген вводить п/к или в/в инфузионно. Продолжительность инфузии может составлять от 15 минут до 1 суток.

Для инфузионного введения препарат можно разводить с 5% р-ром глюкозы. После разведения концентрация раствора должна быть более 2 мкг/мл, большее разведение препарата недопустимо.

Пациентам, получающим разведенный раствор до 15 мкг/мл, следует добавить человеческий сывороточный альбумин для получения конечной концентрации 2 мг/мл.

После цитостатической терапии (минимум через 24 часа) и остром миелоидном лейкозе рекомендуется использовать 5 мкг/кг/сутки 1 р./сутки. Лечение продолжать 11–38 дней до восстановления нормальных показателей уровня нейтрофилов в крови.

При миелобластной терапии с трансплантацией костного мозга используют по 10 мкг/кг/сут. с помощью непрерывных в/в или п/к инфузий. Лечение начинают через 24 часа после химиотерапии или операции по трансплантации. Длительность терапии – до 28 дней.

После мобилизации клеток крови у людей с злокачественным новообразованием Нейпоген нужно использовать п/к по 10 мкг/кг/сут. 1 р./сутки 5–7 дней. Через 24 часа после химиотерапии вводят по 5–10 мкг/кг/сутки 1 р./сутки до восстановления лабораторных показателей.

После извлечения клеток крови у донора Нейпоген нужно использовать п/к по 10 мкг/кг/сут. 1 р./сутки 4–5 дней.

Нейпоген при врожденной нейтропении назначают по 12 мкг/кг/сут. 1 р./сут. п/к. При периодической и идиопатической нейтропении используют 5 мкг/кг/сут. п/к 1 р./сутки. Лечение продолжают до восстановления нормальных показателей нейтрофилов. Дальнейшая терапия проводится инъекциями 1 р./сут. индивидуально установленной поддерживающей дозой, которую можно корректировать 2 раза в месяц.

ВИЧ-инфицированным пациентам назначают 1–4 мкг/кг/сут. 1 р./сут. п/к до достижения эффекта. Поддерживающая терапия заключается во введение 300 мкг/сут. 3 р./неделю.

Побочные действия

p>Часто лечение Нейпогеном сопровождается снижением аппетита, болью во рту, горле, суставах, костях и мышцах, одышкой, повышением активности лактатдегидрогеназы и уровня мочевой кислоты в крови, головной болью, кашлем, расстройством стула, диспепсией, повышением активности ферментов печени, носовыми кровотечениями, сыпью, алопецией, астенией и повышенной утомляемостью.

Использование препарата может спровоцировать гипотонию, гемоптизис, дизурию, остеопороз, гематурию, боль в груди.

Редко на фоне лечения развивается отек легких, дыхательная недостаточность, разрыв селезенки, спленомегалия, инфильтраты в легких, серповидно-клеточный криз, псевдоподагра, веноокклюзивная болезнь, повышение проницаемости капилляров, легочные кровотечения, нарушения, вызванные изменением количества жидкости в организме, острый респираторный дистресс-синдром, интерстициальная пневмония, кожный васкулит, обострение ревматоидного артрита, синдром Свита.

При введении Нейпогена возможно развитие реакции «трансплантат против хозяина».

При лечении возможно развитие аллергии с проявлениями сыпи, зуда, отека конечностей, спазмом бронхов и анафилактическим шоком.

Противопоказания

p>Нейпоген запрещено вводить людям с аллергией на состав раствора и филграстим.

Препарат противопоказан при врожденной нейтропении с вероятным развитием лейкемии.

Запрещено вводить раствор при химиотерапии для повышения дозировки последней.

С осторожностью Нейпоген следует использовать людям с серповидной анемией, поражением костей, врожденной непереносимостью фруктозы, вторичным острым миелолейкозом и пациентам после лечения высокими дозами химиопрепаратов.

Беременность

p>Нейпоген во время вынашивания ребенка можно использовать только после оценки возможного риска для ребенка.

Рекомендуется прекратить грудное кормление после назначения Нейпогена.

Передозировка

p>Превышение рекомендуемой дозы Нейпогена не проявляется острыми симптомами.

Форма выпуска

p>Нейпоген выпускается в форме прозрачного раствора, расфасованного во флаконы по 1 мл для п/к и в/в введения или шприцы по 0,5 мл для п/к инъекций.

Раствор в шприцах по 30 млн. ЕД (0,30 мг) или 48 млн. ЕД (0,48 мг) филграстима выпускается в шприцах из гидролитического стекла со встроенной иглой. Одна упаковка состоит из 1 заполненного шприца с иглой. На каждую упаковку наклеена прозрачная этикетка с продольной цветной полосой для контроля вскрытия.

Раствор по 30 млн. ЕД (0,30 мг) филграстима в 1 мл разлит во флаконы по 1 мл. Все флаконы покрыты бесцветной пленкой с продольной цветной полосой для контроля первого вскрытия. Упаковка содержит 5 стеклянных флаконов.

Условия хранения

p>От + 2 до +8 градусов Цельсия. Открытый флакон хранению не подлежит.

Состав

p>Раствор Нейпоген изготовлен на основе филграстима и вспомогательных компонентов – уксусной кислоты, гидроксида натрия, сорбитола, полисорбата и воды для инъекций.

Лекарственное взаимодействие

p>Быстроделящиеся миелоидные клетки чувствительны к цитостатической терапии, поэтому вводить Нейпоген следует через 24 часа после использования препаратов химиотерапии.

Синонимы

p>Зарсио, Иммуграст, Лейкостим, Граноген, Грасальва, Лейцита, Миеластра, Нейпомакс, Филграстим-Нанолек, Филергим, Нейтростим, Теваграстим.

Смотрите также список аналогов препарата Нейпоген.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

div class="ds-1col taxonomy-term vocabulary-mkb-10 view-mode-mkb10_name_link clearfix">