Эмесет

Группы препарата:

• Лекарственные средства, применяемые для лечения злокачественных новообразований
•    Лекарственные средства, применяемые для коррекции побочных эффектов противоопухолевых препаратов
•       Противорвотные средства

Наименование

Эмесет (Emset)

Фармакологическое действие

p>Действующее основное вещество Эмесета ондансетрон выступает как селективный антагонист серотониновых рецепторов (рецепторы 5НТз). При проведении цитостатической радио- и химиотерапии использующиеся для этого лекарственные средства значительно повышают уровень серотонина, что и приводит к развитию сильной рвоты.

Использование препарата Эмесет путем блокады рецепторов 5НТз тормозит проявление рвотного рефлекса, причем на уровне всей нервной системы – центральной и периферической. Именно на этом механизме и основано лечение и предупреждение послеоперационной рвоты, а также тошноты/рвоты при проведении цитостатической химио-/радиотерапии.

В плазме крови максимум концентрации достигается через 10 минут после внутримышечной инъекции Эмесета. Причем распределение в организме действующего вещества одинаково –  как при внутривенном, так и при введении внутримышечно. При использовании таблеток концентрация по максимуму в плазме ондансетрона регистрируется через 90 минут, его абсолютная биодоступность – 60 процентов.

Показания к применению

p>Главным показанием к применению Эмесета является устранение/предупреждение тошноты и рвоты, появляющихся после химио- и радиотерапии. Препарат также эффективен при послеоперационной рвоте различного генеза.

Способ применения

p>Схема лечения Эмесетом определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке. При цитостатической терапии режим дозирования выбирают в зависимости от эметогенного действия лечения. Для взрослых пациентов в данном случае суточная доза может составлять от 8 до 32 мг, причем при:

• умеренной химио- и радиотерапии – непосредственно перед ее началом в дозе 8 мг медленно струйно либо внутримышечно, затем через 12 часов еще 8 мг;

• высокоэметогенной химиотерапии – 8 мг внутривенно струйно медленно непосредственно перед началом, затем – 8 мг внутривенно каждые два-четыре часа.

Эффективность использования препарата может быть увеличена путем внутривенного разового использования глюкокортикостероида до начала проведения терапии. Чтобы предупредить отсроченную рвоту (через сутки после сеанса), рекомендовано использовать Эмесет в таблетках – 8 мг два раза в сутки на протяжении 5 дней.

Побочные действия

p>При применении препарата возможно развитие таких побочных проявлений:

• органы ЖКТ – диарея или запор, икота, сухость слизистой ротовой полости, повышенное содержание в сыворотке крови уровня аминотрансфераз;

• нервная система – двигательные расстройства спонтанного характера, головные боли, головокружения, судороги;

• сердечно-сосудистая система – болевые ощущения за грудиной (сопровождающиеся депрессией сегмента ST), нарушение сердечного ритма, понижение артериального давления.

Использование Эмесета у некоторых пациентов может вызывать развитие различных аллергических реакций – бронхоспазм/ларингоспазм, анафилаксия, ангионевротический отек, крапивница, покраснение/боль/жжение в месте введения. Также иногда наблюдаются приступы прилива крови к лицу, гипокалиемия, временное снижение остроты зрения.

Противопоказания

p>Эмесет нельзя назначать при беременности и грудном вскармливании. Не используется этот препарат для детей до двух лет, а также для больных с повышенной чувствительностью к какому-либо компоненту лекарства.

Беременность

p>При беременности Эмесет использовать категорически запрещено.

Передозировка

p>При передозировке проводится симптоматическая терапия, специфического антидота к препарату не существует.

Форма выпуска

p>Эмесет выпускается в двух лекарственных формах:

• Прозрачный бесцветный раствор для введения внутримышечно/внутривенно.

• Таблетки белого цвета с пленочной оболочкой.

Условия хранения

p>Таблетки хранят в защищенном от ультрафиолета месте, соблюдая температурный режим не выше 25 градусов. Раствор для инъекций хранят при температуре не выше 30 градусов. Срок годности Эмесета составляет не более трех лет.

Состав

p>В 1 мл раствора содержится: основное действующее вещество – ондансетрона гидрохлорид дигидрат. (2 мг); вспомогательные – безводная лимонная кислота, тринатрий цитрат дигидрат, хлорид натрия, вода для инъекций.

Одна таблетка Эмесета содержит: 4 мг ондансетрона гидрохлорида дигидрата, целлюлозу микрокристаллическую 22 мг, крахмал 15,5 мг, стеарат магния 1 мг, гипромеллоза 4 мг. В оболочке таблетки содержится диоксид титана (1,56 мг), тальк (0,83 мг) и пропиленгликоль (0, 72 мг).

Лекарственное взаимодействие

p>Метаболизируется ондансетрон ферментной системой печени (цитохром Р450), поэтому при назначении Эмесета следует соблюдать особую осторожность, если лекарство назначается совместно с:

• ферментативными индукторами (папаверин, фенилбутазон, фенитоин, барбитураты, карбамазепин, гризеофульвин, глютетимид);

• ингибиторами ферментов (аллопуринол, макролидные антибиотики, хлорамфеникол, циметидин, противозачаточные средства с эстрогенами, вальпроевая кислота, вальпроат натрия, хинидин, хинин, метронидазол, омепразол, кетоконазол, ловастатин, верапамил, дилтиазем, дисульфирам и др.).

Синонимы

p>Латран, Зофран, Эметрон, Ондансетрон-Тева.

Смотрите также список аналогов препарата Эмесет.

Дополнительно

p>Ондансетрон способствует замедлению моторики разных отделов кишечника, поэтому для пациентов, склонных к кишечной непроходимости, требуется особое внимание при назначении Эмесета.

Раствор для инфузий должен приготовляться непосредственно перед введением, храниться он может не более суток при 2–8 градусах и не выше. Защищать от ультрафиолета его при этом не нужно, так как в течение суток его стабильность сохраняется и при естественном и при искусственном освещении.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

div class="ds-1col taxonomy-term vocabulary-mkb-10 view-mode-mkb10_name_link clearfix">