Справочник лекарственных препаратов/ Хлодитан

Хлодитан

Группы препарата:

Наименование

Хлодитан (Chloditanum)

Фармакологическое действие

Препарат является ингибитором функции коры надпочечников: подавляет секрецию кортикостероидов (выделение гормонов коры надпочечников), может вызывать деструктивные изменения (изменения структуры) нормальной и опухолевой ткани коры надпочечников.

Показания к применению

Применяют при неоперабельных опухолях (раке, не поддающемся хирургическому лечению) коры надпочечников (кортикостеромах), сопровождающихся усиленным образованием кортикостероидов, а также после хирургического удаления кортикостером при повышенном уровне глюкокортикоидов (гормонов коры надпочечников, регулирующих углеводный и белковый обмен) в организме. Применяют также в качестве профилактического средства после удаления кортикостером при отсутствии видимых метастазов (новых опухолей, появившихся в других органах и тканях в результате переноса раковых клеток с кровью или лимфой из первичной опухоли) и сохраняющемся высоком уровне глюкокортикоидов в организме. Также показан в случае необходимости подавления избыточной секреции глюкокортикоидов при болезни Иценко-Кушинга (ожирении, сопровождающемся снижением половой функции, повышением ломкости костей вследствие усиленного выделения адренокортикотропного гормона гипофиза) в сочетании с операцией или без нее.

Способ применения

Назначают внутрь, начиная с 2-3 г в сутки в первые 2-3 дня, затем из расчета 0,1 г/кг в сутки. Суточную дозу дают в 3 приема через 15-20 мин после еды. Лечение проводят под контролем содержания кортикостероидов в крови или моче; определения производят не реже 1 раза в 10-14 дней. Средняя курсовая доза - 200-300 г. После приема каждых 80-100 г допускается перерыв 2-3 дня. Общую дозу на курс и длительность лечения уточняют в процессе лечения в зависимости от эффективности и переносимости препарата.
При необходимости уменьшают дозу или отменяют препарат. Для улучшения переносимости рекомендуется прием витаминов.

Побочные действия

При применении хлодитана возможны тошнота, понижение аппетита, головная боль, сонливость, головокружение, мышечный тремор (дрожание), чувство опьянения, редко - нарушения зрения, сыпь, гематурия (кровь в моче).

Противопоказания

Нарушения функции печени, не связанные с метастатическим поражением, острые инфекционные заболевания, повышенная чувствительность к хлодитану (митотану). Беременность.

Форма выпуска

Таблетки по 0,5 г в упаковке по 100 штук.
Отпуск из аптек - по рецепту врача.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте.

Состав

Кристаллический порошок белого цвета, без запаха. Практически нерастворим в воде, растворим в спирте.

Синонимы

Митотан, Хлордитан, Лизодрен, Ортопара-ДДД, Chlordithane, Lysodren, Мitothan, p-DDD

Дополнительно

Особые указания:
Хлодитан (митотан) должны применять врачи, имеющие опыт проведения цитостатической химиотерапии. Подбор дозы и начальную терапию необходимо проводить в условиях специализированного стационара. Следует учитывать, что непрерывное лечение митотаном более эффективно, чем использование прерывистых курсов.
На фоне применения хлодитана (митотана) обычно проводят терапию глюкокортикоидами, а при длительном лечении и минералокортикоидами.
После шока или тяжелой травмы рекомендуется немедленно отменить митотан и назначить ГКС.
На фоне применения митотана возможно снижение концентраций 17-гидроксикортикостероидов в моче и кортизола в плазме; снижение концентрации йода, связанного с белком, и мочевой кислоты в плазме крови.
На фоне применения хлодитана (митотана) следует соблюдать осторожность при употреблении алкоголя.
При необходимости применения при беременности следует соотнести предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода. Применение в I триместре беременности не рекомендуется. Неизвестно, выделяется ли митотан с грудным молоком. В период лактации митотан следует применять с осторожностью.
Пациенты, занимающиеся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, должны соблюдать осторожность в связи с возможным возникновением головокружения или сонливости на фоне применения хлодитана (митотана).

Действующее вещество

митотан