Терпинкод
Группы препарата:
- Лекарственные средства, применяемые для лечения бронхов и лёгких
- Противокашлевые средства
- Наркотические противокашлевые средства
Наименование
Терпинкод (Tеrpincod)
Фармакологическое действие
Терапевтический эффект препарата Терпинкод обусловлен следующими активными компонентами: терпингидратом, кодеином, натрия гидрокарбонатом.
Терпингидрат за счет раздражающего действия вызывает усиление секреции в бронхах, усиливает отхаркивание, обладает противовоспалительным действием.
Кодеин – производное пиперидинфенантрена, агонист опиоидных рецепторов. Он способен угнетать активность кашлевого центра, мало влияет в терапевтических дозировках на дыхательный центр, провоцирует расслабление гладкомышечной мускулатуры ЖКТ, снимает спазм сфинктеров, имеет анальгезирующий эффект. В низких дозах не снижает секрецию бронхов и не уменьшает активность мерцательного эпителия.
Гидрокарбонат натрия – вещество щелочной природы, которое повышает рН слизи и за счет этого способствует разрыву мукоцилиарных связей в ней. При этом секрет становиться жиже и легче выводится из бронхов. Ослабление кашлевого рефлекса наблюдается через полчаса после применения лекарственного средства. Высокие дозы кодеина способствуют формированию лекарственной зависимости и пристрастия, провоцируют появление сильных побочных эффектов со стороны ЖКТ и ЦНС.
Показания к применению
Терпинкод назначают при:
- сухом кашле любой этиологии;
- выраженном кашлевом рефлексе (даже при продуктивном кашле).
Способ применения
Таблетка Терпинкод предназначена для приема внутрь. Разовая доза – 1 таблетка. Суточная доза – 2-3 табл. Высшая разовая доза – 6 табл. (соотв. 0,05 г кодеина), суточная – 25 табл. (соотв. 0,2 г кодеина). Терапия проводится сверхкороткими курсами – 2-3 дня. Применение у детей 6-12 лет – по 1/2-1 таблетки 2 раза/сутки. Детям младшего возраста – по усмотрению врача.
Побочные действия
Применение таблеток Терпинкод может сопровождаться:
- лекарственной зависимостью;
- головокружением;
- тошнотой;
- крапивницей;
- сонливостью;
- упорным запором;
- астенией;
- повышенной потливостью;
- двоением в глазах;
- невритом;
- судорогами;
- седативным эффектом;
- кожным зудом;
- эмоциональной лабильностью;
- агранулоцитозом;
- головной болью;
- чувством страха;
- приливами;
- дисфорией;
- анорексией;
- спазмом желчных протоков;
- тромбопенией;
- гемолитической анемией.
Противопоказания
Не назначают Терпинкод при:
- бронхиальной астме;
- гиперчувствительности к терпингидрату, соде (натрия гидрокарбонату), кодеину, опиатам, вспомогательным компонентам таблеток;
- дыхательной недостаточности;
- беременности;
- приеме бупренорфина, пентазоцина, налбуфина;
- употреблении алкоголя;
- наличии зависимости от опиатов (в т.ч. в анамнезе);
- лактации;
- тяжелых патологиях печени;
- выраженной гипотензии;
- аритмии;
- желудочковой тахикардии;
- эпилепсии;
- кашле у детей до 24 месяцев.
Беременность
В период вынашивания ребенка Терпинкод строго противопоказан.
Передозировка
Превышение назначенных доз Терпинкода сопровождается:
- брадипноэ;
- сонливостью;
- рвотой;
- астенией;
- заторможенностью;
- аритмией;
- атонией мочевого пузыря (невозможностью опорожниться);
- запором;
- сильным зудом;
- нистагмом;
- брадикардией.
Лечение симптоматическое. Чаще всего проводят манипуляции по восстановлению дыхательной функции, нормализации сердечной деятельности, вводят специфические антагонисты (налоксон, налтрексон).
Форма выпуска
Терпинкод представлен на рынке в таблетках. Фасовки:
- 10 табл. / упак.;
- 20 табл. / упак.
Условия хранения
Температура хранения таблеток – комнатная. Место хранения обязано быть удаленным от детей, доступа солнечного света, повышенной влажности. Срок годности таблеток Терпинкод – 4 года.
Состав
1 таблетка Терпинкод содержит: кодеина 0,008 г, натрия гидрокарбоната 0,25 г, терпингидрата 0,25 г. Вспомогательные компоненты: крахмал, октадекановая кислота, тальк.
Лекарственное взаимодействие
Возможные взаимодействия приведены в таблице:
| Одновременно назначаемые препараты, группы препаратов | Возможный результат взаимодействия |
| Алкоголь, спиртосодержащие средства | Усиливаются эффекты этанола на ткани и системы |
| Антигипертензивные препараты | Усиливается гипотензивный эффект |
| Антидепрессанты | Опасное угнетение ЦНС, снижение антидепрессивного эффекта |
| Производные ацетилсалициловой кислоты | Усиливается токсичность производных ацетилсалициловой кислоты |
| Опиаты | Угрожающая заторможенность |
| Антигистаминные средства | Угрожающая заторможенность |
| Барбитураты | Наблюдается усиление действия барбитуратов |
| Гормональные контрацептивы | Возможно снижение контрацептивной активности |
| Блокаторы бета-адренорецепторов | Снижается эффективность данной группы препаратов |
| Дигитоксин | Уменьшается действие дигитоксина |
| Гризеофульвин | Уменьшается эффективность гризеофульвина |
| Доксициклин | Снижается эффективность доксициклина |
| Индапамид | Усиливается действие индапамида |
| Зидовудин | Обоюдное усиление токсичности |
| Индометоцин | Усиление вероятности ульцерации ЖКТ |
| Метотрексат | Усиление действия метотрексата |
| Системные кортикостероиды | Усиление действия кортикостероидов |
| Миноксидил | Снижение действия миноксидила |
| Налоксон | Сводит на нет действие кодеина (т.к. является его антагонистом) |
| Налтрексон | Сводит на нет действие кодеина (т.к. является его антагонистом) |
| Никотин | Возможно появление наркотического эффекта |
| НПВС | Усиление вероятности ульцерации ЖКТ |
| Пенициллины | Снижение эффективности пенициллинов |
| Органические нитраты | Опасное падение АД |
| Пероральные гипогликемические препараты | Риск опасного падения уровня сахара за счет усиления действия гипогликемических препаратов |
| Препараты для системной анестезии | Усиление действия данных средств для анестезии |
| Спиронолактон | Снижение действия спиронолактона |
| Психотропные препараты | Угрожающая заторможенность |
| Сульфинпиразон | Снижение действия сульфинпиразона |