Справочник лекарственных препаратов/ Сингуляр

Сингуляр

Группы препарата:

Наименование

Сингуляр (Singulair)

Фармакологическое действие

Монтелукаст – активный компонент препарата Сингуляр. Он селективно ингибирует лейкотриеновые рецепторы эпителия бронхолегочной ткани, делает их невосприимчивыми к действию цистеинил лейкотриенов. Сингуляр предотвращает спазм бронхов, выделение мокроты, повышение проницаемости сосудов и увеличение количества эозинофилов. Это связано с тем, что цистеинил лейкотриены являются проастматическими медиаторами. При их связывании с рецепторами проявляется симптоматика астмы и аллергического ринита.

Блокировкой рецепторов Сингуляр вызывает расслабление бронхов в течение 2 часов после приема, уменьшает содержание внутри- и внеклеточных факторов воспаления в дыхательных путях, снижает реактивность бронхов. Этим он подавляет бронхоспазм различных стадий (ранней и поздней), значительно уменьшает концентрацию эозинофилов.

Показания к применению

Таблетки жевательные (4 мг, 5 мг) назначают в педиатрии (детям 2-14 лет) для:
- лечения БА (на фоне недостаточности эффекта ГКС или непереносимости ГКС);
- профилактики приступов БА (в т.ч. перед физическими нагрузками);
- облегчения аллергического ринита.
Сингуляр используется альтернатива ГКС при отсутствии приступов длительное время.
Таблетки, покрытые оболочкой (10 мг) назначают пациентам старше 15 лет для:
- дополнительной терапии БА при недостаточной эффективности других средств (ГКС, агонистов β-адренорецепторов);
- лечения сезонного ринита;
- профилактики приступов.

Способ применения

Доза для пациентов с 15 лет – 10 мг/сутки (1 таблетка Сингуляр 10 мг). Принимают вечером вне еды. Таблетку необходимо запивать.
Детям 2-5 лет: 1 таблетка Сингуляр 4 мг/сутки. Детям 6-14 лет: 1 таблетка Сингуляр 5 мг/сутки. Таблетка разжевывается вне еды в вечернее время.
При аллергическом рините время приема определяет врач.

Побочные действия

На фоне приема Сингуляра могут возникать следующие нежелательные реакции:
- жажда;
- повышенная кровоточивость;
- анафилаксия;
- ангионевротический отек;
- эозинофильная инфильтрация печени;
- лекарственный гепатит, холестатический гепатит;
- сонливость;
- парестезии;
- агрессия, раздражительность;
- необычные сновидения;
- галлюцинации;
- бессонница;
- астения;
- суицидальные мысли;
- судороги, тремор, мышечные спазмы;
- панкреатит;
- диспепсия, боль в эпигастрии;
- миалгия, артралгия;
- отечность;
- головня боль;
- узловая эритема, крапивница;
- зуд кожи;
- тахикардия;
- развитие синдрома Чарга — Страуса.

Противопоказания

Сингуляр противопоказан к применению в педиатрии у детей до 2 лет. При гиперчувствительности к монтелукасту, его структурным аналогам, вспомогательным компонентам препарата, от применения Сингуляра стоит отказаться.

Беременность

По решению врача возможно применение Сингуляра в период беременности. Необходимо учитывать, что в постмаркетинговый период были установлены случаи врожденных дефектов конечностей у детей, чьи матери получали терапию монтелукастом, хотя прямой доказанной связи именно с препаратом не наблюдалось.

Передозировка

Симптомы передозировки: жажда, боль в эпигастрии, головная боль, сонливость, психомоторное возбуждение, рвота. Лечение симптоматическое. Об эффективности гемодиализа при передозировке Сингуляром данных нет.

Форма выпуска

Выпускается препарат Сингуляр в следующих формах и фасовках:
- таблетки жевательные по 4 мг (7, 14, 28 таблеток в упаковке);
- таблетки жевательные по 5 мг (14, 28 таблеток в упаковке);
- таблетки покр. оболочкой по 10мг (14, 28 таблеток в упаковке).

Условия хранения

Температурный режим хранения Сингуляра – 15-30 Градусов Цельсия. Место для хранения – сухое, темное, недоступное для детей. Срок годности, установленный производителем, – 24 месяца.

Состав

1 таблетка Сингуляр 4 мг содержит: монтелукаста натрия 4 мг. Вспомогательные компоненты: маннитол, КМЦ, гидроксипропилцеллюлоза, натрий КМЦ, краситель, ароматизатор вишневый, карбоксиметилцеллюлоза, аспартам, магния стеарат.
1 таблетка Сингуляр 5 мг содержит: монтелукаста натрия 5 мг. Вспомогательные компоненты: маннитол, КМЦ, гидроксипропилцеллюлоза, натрий КМЦ, краситель, ароматизатор вишневый, карбоксиметилцеллюлоза, аспартам, магния стеарат.

1 таблетка Сингуляр 10 мг содержит: монтелукаста натрия 10 мг. Вспомогательные компоненты: МКЦ, лактоза, натрий КМЦ, гидроксипропилцеллюлоза, магния стеарат.
Оболочка содержит: гипромеллоза, гидроксипропилцеллюлоза, титана диоксид, красители на основе железа оксида (красный, желтый), воск карнаубский.

Лекарственное взаимодействие

Сингуляр потенцирует действие лоратадина. Применение фенобарбитала снижает эффект монтелукаста на 40%. Других значимых взаимодействий не наблюдалось.

Синонимы

Вансейр, Зеспира, Лукаст, Милукант, Монтел, Синглон, Тевалукаст.

Дополнительно

Нецелесообразно назначать Сингуляр в острый период приступа БА (для этого следует использовать препараты экстренной помощи).
Прием препарата не дает 100% гарантии отсутствия вероятности развития приступа БА.
Нельзя допускать резкой замены ГКС на Сингуляр.
Препарат не предотвращает бронхоспазмы, ассоциированные с приемом НПВС.
При фенилкетонурии стоит помнить, что жевательные таблетки Сингуляр содержат аспартам. Не следует применять Сингуляр при непереносимости галактозы.

При недостаточности терапевтического ответа при лечении Сингуляром необходим пересмотр схемы лечения и рассмотрение возможности комбинации препарата с другими средствами для лечения БА.
Детям следует применять Сингуляр под контролем взрослых.
В период лактации Сингуляр может быть назначен только по соотношению, когда польза превышает риск развития побочных эффектов у ребенка.
Сингуляр может вызывать сонливость. Это стоит учитывать при принятии решения об управлении транспортом, о работе с механизмами.

Действующее вещество

монтелукаст натрия