Справочник лекарственных препаратов/ Комбигрипп Декса

Комбигрипп Декса

Группы препарата:

Наименование

Комбигрипп Декса (Combigripp Dexa)

Фармакологическое действие

Комбигрипп Декса – комплексный лекарственный препарат, устраняющий симптомы гриппа и острых респираторных вирусных заболеваний. В состав препарата Комбигрипп Декса входит парацетамол, фенилэфрина гидрохлорид, хлорфенирамина малеат, декстрометорфана гидробромид и кофеин. Активные компоненты препарата Комбигрипп Декса взаимно усиливают и дополняют действие друг друга, позволяя достичь быстрого улучшения состояния пациента. Механизм действия препарата обусловлен свойствами активных компонентов:

Парацетамол – ненаркотический анальгетик, обладающий преимущественно антипиретическим и анальгетическим действием. Парацетамол нарушает синтез провоспалительных цитокинов из арахидоновой кислоты за счет ингибирования циклооксигеназы. Противовоспалительная активность вещества незначительна, так как клеточные пероксидазы инактивируют парацетамол. Жаропонижающий и обезболивающий эффект обусловлен снижением уровня простагландинов в центре терморегуляции и нервной ткани соответственно.
Фенилэфрина гидрохлорид – альфа-адреномиметическое средство. Фенилэфрина гидрохлорид повышает тонус сосудистой стенки, что приводит к сужению сосудов, уменьшению гиперемии и отека слизистой оболочки носа и глотки, а также некоторому снижению ринореи.

Хлорфенирамина малеат – антигистаминный препарат, блокирующий Н1-гистаминовые рецепторы. Применение хлорфенирамина малеата приводит к уменьшению выраженности эффектов, обусловленных гистамином. В частности хлорфенирамина малеат устраняет слезотечение, ринорею, а также гиперемию, зуд и раздражение слизистой оболочки носа и глотки. Хлорфенирамина малеат уменьшает чихание и облегчает носовое дыхание.
Декстрометорфана гидробромид – лекарственное вещество, обладающее центральным противокашлевым действием. Действие декстрометорфана гидробромида реализуется за счет непосредственного влияния на кашлевой центр, вследствие которого уменьшается выраженность непродуктивного выматывающего кашля.

Кофеин – вещество, стимулирующее нервную систему. Кофеин способствует повышению работоспособности, улучшает память и концентрацию внимания, стимулирует интеллектуальную и физическую активность. Кофеин также потенцирует действие ненаркотических анальгетиков, что позволяет при комбинированной терапии снизить дозу последних.
Активные компоненты препарата быстро проникают в системный кровоток при пероральном приеме. Пик плазменной концентрации парацетамола отмечается спустя 0,5-1 час после приема внутрь, хлорфенирамина малеата – 2,5-6 часов.

Активные компоненты метаболизируются в организме, преимущественно в печени.
Экскретируются активные компоненты в основном почками. Период полувыведения парацетамола достигает 1-4 часов, хлорфенирамина малеата – 1-1,5 часа, фенилэфрина гидрохлорида, кофеина и декстрометорфана гидробромида – от 3 до 5 часов.

Показания к применению

Комбигрипп Декса применяют в качестве средства симптоматической терапии при головной боли, повышенной температуре тела, ринорее и кашле, которыми сопровождается грипп и острые вирусные респираторные заболевания.

Способ применения

Комбигрипп Декса принимают перорально. Для достижения максимального эффекта Комбигрипп Декса рекомендуется принимать спустя 30 минут после приема пищи. Таблетку не следует разжевывать или делить. Минимальный допустимый интервал между приемом таблеток Комбигрипп Декса составляет 3 часа. Продолжительность лечения и дозы препарата Комбигрипп Декса определяет врач.
Обычно рекомендуется прием 1 таблетки Комбигрипп Декса три-четыре раза в сутки.
Максимальная рекомендованная доза препарата Комбигрипп Декса составляет 4 таблетки.
Не следует принимать таблетки более 1 недели подряд.

Побочные действия

В период терапии препаратом Комбигрипп Декса у пациентов возможно развитие ряда нежелательных эффектов, обусловленных действием активных компонентов:
Со стороны пищеварительного тракта и гепатобилиарной системы: изжога, тошнота, рвота, нарушение стула, сухость слизистой оболочки рта, боль в эпигастральной области, анорексия, повышение активности печеночных ферментов, желтуха, гепатит.
Со стороны сосудов, сердца и системы крови: рефлекторная брадикардия, тахикардия, повышение артериального давления, анемия, метгемоглобинемия, нейтропения, лейкопения, гемолитическая анемия, панцитопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, кардиалгия.

Со стороны нервной системы: психомоторное возбуждение, нарушение ориентации в пространстве, головокружение, чувство страха, нарушение режима сна и бодрствования, спутанность сознания, тремор конечностей, беспричинная тревога, шум в ушах, слабость.
Аллергические реакции: крапивница, бронхоспазм, мультиформная экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз, анафилактический шок, отек Квинке.
Другие: снижение остроты зрения, повышение внутриглазного давления, интерстициальный нефрит, снижение уровня глюкозы в плазме, папиллярный некроз, повышенная потливость.

Противопоказания

Комбигрипп Декса не назначают пациентам с известной гиперчувствительностью к ингредиентам, входящим в состав таблеток, а также веществам группы нестероидных противовоспалительных средств.
Комбигрипп Декса не применяют для терапии пациентов, страдающих врожденной гипербилирубинемией, тяжелыми нарушениями функций почек и печени, дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, хроническим алкоголизмом, а также сахарным диабетом и закрытоугольной глаукомой.

Таблетки Комбигрипп Декса не следует использовать для лечения пациентов, страдающих заболеваниями сердца (в том числе нестабильной стенокардией, выраженной артериальной гипертензией, декомпенсированной сердечной недостаточностью, нарушениями сердечной проводимости, а также в остром периоде инфаркта миокарда), гипертиреозом, острой формой панкреатита, гипертрофией предстательной железы, анемией и лейкопенией.

Комбигрипп Декса не применяют в педиатрической практике для лечения детей младше 12 лет.
Не следует назначать Комбигрипп Декса пациентам с продуктивным кашлем.
В период терапии препаратом Комбигрипп Декса не следует водить автомобиль и управлять потенциально небезопасными механизмами.

Беременность

Комбигрипп Декса противопоказан беременным женщинам.
В период лактации прием препарата Комбигрипп Деска допускается только при условии прерывания грудного вскармливания.

Передозировка

При применении препарата Комбигрипп Декса в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, у пациентов, как правило, развиваются симптомы интоксикации парацетамолом. В частности у пациентов отмечается усиление выраженности нежелательных эффектов, а также развитие гепатонекроза, метаболического ацидоза, печеночной энцефалопатии и комы. Кроме того, возможно развитие симптомов передозировки других активных компонентов препарата Комбигрипп Декса, в частности отмечалось развитие сонливости, судорог, гиперрефлексии, экстрасистолии и нарушений сознания.

При передозировке препарата Комбигрипп Декса следует промыть желудок и назначить энтеросорбентные средства. При развитии выраженных симптомов передозировки назначают симптоматические средства. При развитии симптомов передозировки парацетамола назначают введение N-ацетилцистеина или прием метионина. Кроме того, при передозировке препарата Комбигрипп Декса проводят мероприятия, направленные на поддержание функции сердечно-сосудистой системы, а также водно-электролитного баланса и рН крови.

Форма выпуска

Таблетки Комбигрипп Декса в контурных ячейковых упаковках по 4, 8 или 10 штук, в пачку из картона вложена 1 ячейковая контурная упаковка.

Условия хранения

Комбигрипп Декса допускается применять в течение 4 лет после изготовления при условии хранения таблеток в оригинальной упаковке при температуре, которая не превышает 25 градусов Цельсия.

Состав

1 таблетка препарата Комбигрипп Декса содержит:
Парацетамола – 500 мг;
Декстрометорфана гидробромида – 10 мг;
Фенилэфрина гидрохлорида – 10 мг;
Хлорфенирамина малеата – 2 мг;
Кофеина – 30 мг;
Дополнительные ингредиенты.

Лекарственное взаимодействие

Трициклические антидепрессанты, барбитураты и этиловый спирт увеличивают период полувыведения парацетамола при сочетанном применении.
Возможно снижение эффективности парацетамола при длительном применении противосудорожных средств.
Одновременное применение препарата Комбигрипп Декса с потенциально гепатотоксическими препаратами повышается риск развития поражений печени.
При сочетанном применении препарата Комбигрипп Декса с фуразолидоном, ингибиторами моноаминоксидазы и атропином возможно развитие нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Препарат снижает эффективность гуанетидина, диуретических средств при одновременном применении.
Комбигрипп Декса потенцирует действие непрямых антикоагулянтов.
Метоклопрамид повышает абсорбцию парацетамола, а холестирамин замедляет.
При сочетанном применении препарата Комбигрипп Декса с глюкокортикостероидными средствами возможно увеличение риска развития глаукомы.
Хлорфенирамина малеат несовместим с канамицина сульфатом, кальция хлоридом, фенобарбиталом и норадреналином.

Действующее вещество

Парацетамол, декстрометорфан, Фенилэфрин, хлорфенирамин, Кофеин