Катеджель с лидокаином
Группы препарата:
Наименование
Катеджель с лидокаином (Cathejell lidocain)
Фармакологическое действие
Катеджель с лидокаином – лекарственный препарат для интрауретрального введения, обладающий противомикробным и местноанестезирующим действием. Катеджель с лидокаином гидрофильный, стерильный гель. Препарат содержит два активных компонента – лидокаин и хлоргексидин.
Лидокаин – местноанестезирующее средство. При создании высоких концентраций в плазме крови (например, при парентеральном введении) лидокаин оказывает антиаритмическое действие. При местном применении лидокаин слабо абсорбируется в системный кровоток, однако, при нарушениях целостности слизистой оболочки и воспалении слизистой оболочки абсорбция лидокаина увеличивается.
Хлоргексидин – лекарственное вещество с выраженной бактерицидной активностью. Хлоргексидин активен в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. К действию хлоргексидина нечувствительны кислотостойкие бактерии, грибы, вирусы и споры. Концентрации хлоргексидина, применяемые в препарате Катеджель с лидокаином, оказывают выраженное профилактическое действие против ятрогенных инфекций верхней части уретры и мочевого пузыря.
При местном применении активные компоненты препарата Катеджель с лидокаином практически не абсорбируются в системный кровоток.
Показания к применению
Катеджель с лидокаином применяют в качестве анестетика и лубриканта при проведении диагностических процедур, в том числе зондировании, эндоскопических исследованиях и эндотрахеальной интубации.
Катеджель с лидокаином также может применяться для снижения неприятных ощущений при проведении катетеризации уретры.
Способ применения
Катеджель с лидокаином предназначен для интрауретрального введения, а также для анестезии при проведении трахеальной интубации. Введение препарата должно проводиться исключительно медицинским персоналом. Следует избегать попадания геля на слизистую оболочку глаза.
Применение препарата Катеджель с лидокаином при введении эндоскопа, катетера или других медицинских инструментов в уретру:
Во время инстилляции порядка 10г и более препарата попадают в уретру (туба содержит 12,5г геля). Перед применением препарата следует очистить и продезинфицировать наружное отверстие уретры. Непосредственно перед применением следует отломать наконечник тубы (по возможности оставляя тубу в блистере). Гель следует вводить в уретру, аккуратно сдавливая бока тубы. Не следует сильно надавливать на тубу при введении геля, так как это может привести к микроповреждениям слизистой оболочки уретры.
Взрослым мужчинам, как правило, назначают введение 1 тубы препарата (12,5г геля). Начало терапевтического эффекта отмечается спустя 5-10 минут после применения препарата Катеджель с лидокаином.
Женщинам, детям и подросткам дозу препарата Катеджель с лидокаином определяют индивидуально.
Максимальная рекомендованная суточная доза препарата Катеджель с лидокаином составляет 4 дозы.
Применение препарата Катеджель с лидокаином при проведении общей или трахеальной интубации:
Гель следует наносить на нижнюю треть трубки непосредственно перед началом процедуры. Следует избегать попадания геля внутрь трубки.
Как правило, рекомендуется использование 5-10мл геля.
Максимальная рекомендованная доза препарата Катеджель с лидокаином для взрослых при проведении трахеальной интубации составляет 16г.
Максимальная рекомендованная доза препарата Катеджель с лидокаином для детей составляет 0,3мл/кг массы тела.
Максимальная суточная доза препарата Катеджель с лидокаином составляет 4 разовые дозы.
Пациентам с нарушением функций почек и печени, а также ослабленным пациентам и пациентам пожилого возраста дозу препарата Катеджель с лидокаином следует подбирать индивидуально.
Побочные действия
Катеджель с лидокаином, как правило, неплохо переносится пациентами. В отдельных случаях, при наличии у пациентов гиперчувствительности к хлоргексидину или лидокаину, возможно развитие аллергических реакций.
При частом применении препарата, а также при применении высоких доз препарата Катеджель с лидокаином или наличии сильных воспалительных поражений слизистой оболочки уретры у пациентов возможно развитие нежелательных эффектов, связанных с системной абсорбцией лидокаина, в том числе:
Со стороны сердца и сосудов: снижение частоты сердечных сокращений, нарушения сердечного ритма, снижение артериального давления, асистолия.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: снижение остроты зрения, головокружение, тремор конечностей, нарушения режима сна и бодрствования, диспноэ, потеря сознания.
Аллергические реакции: бронхоспазм, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок.
Кроме того, при применении препарата при трахеальной интубации возможно развитие охриплости.
Противопоказания
Катеджель с лидокаином не следует применять для терапии пациентов с индивидуальной гиперчувствительностью к компонентам препарата и другим местноанестезирующим средствам амидного типа.
Катеджель с лидокаином не назначают пациентам, страдающим уретрокавернозным рефлюксом, выраженной сердечной недостаточностью, тяжелой формой брадикардии, атриовентрикулярной блокадой III степени, а также шоком (в том числе гиповолемическим и кардиогенным шоком).
Гель Катеджель с лидокаином не назначают детям младше 2 лет.
Следует соблюдать осторожность, назначая препарат Катеджель с лидокаином пациентам, страдающим нарушениями функции почек и печени, выраженными нарушениями функции сердечно-сосудистой и дыхательной системы, а также ослабленным пациентам и пациентам пожилого возраста.
Осторожность также рекомендуется соблюдать при применении препарата Катеджель с лидокаином у пациентов с порфирией и миастенией.
Рекомендуется воздерживаться от управления потенциально небезопасными механизмами и вождения автомобиля после применения геля Катеджель с лидокаином.
Беременность
Катеджель с лидокаином может применяться у беременных женщин только после тщательной оценки рисков.
Если необходимо применение препарата Катеджель с лидокаином в период лактации следует воздержаться от кормления грудью в течение 12 часов после применения геля.
Передозировка
При правильном применении препарата Катеджель с лидокаином передозировка невозможна. При применении высоких доз препарата, неправильном использовании геля, а также применении геля Катеджель с лидокаином с другими местноанестезирующими средствами возможно развитие интоксикации лидокаином.
При передозировке лидокаина у пациентов отмечается развитие симптомов стимуляции нервной системы, которые сменяются симптомами угнетения центральной нервной системы. В первой фазе интоксикации у пациентов отмечается развитие беспокойства, гиперактивности, тремора конечностей, гиперемии кожи лица и верхней части тела, а также повышения частоты сердечных сокращений и артериального давления.
Во второй фазе интоксикации у пациентов наблюдается развитие сонливости, бледности кожных покровов, артериальной гипотензии, брадикардии, снижения концентрации внимания, а также комы.
При передозировке показано проведение симптоматической терапии, а также мероприятий, направленных на поддержание функции сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
Форма выпуска
Гель Катеджель с лидокаином в гофрированных шприц-тубах по 12,5г, в картонную пачку вложено 1, 5 или 25 шприц-туб.
Условия хранения
Катеджель с лидокаином следует хранить не более 5 лет в помещениях с температурой, не превышающей 25 градусов Цельсия.
Запрещено замораживать гель.
Состав
1 г геля Катеджель с лидокаином содержит:
Хлоргексидина дигидрохлорида – 0,5 мг;
Лидокаина гидрохлорида – 20 мг;
Дополнительные ингредиенты.
Лекарственное взаимодействие
Катеджель с лидокаином следует с осторожностью назначать пациентам, получающим терапию антиаритмическими средствами, бета-блокаторами и антагонистами кальциевых каналов.
Запрещено сочетанное применение геля с лекарственными средствами, содержащими лидокаин или другие местноанестезирующие средства амидного типа.
Дилтиазем, верапамил и пропанолол при сочетанном применении с лидокаином замедляют его выведение.
Рекомендуется с осторожностью назначать одновременное применение препарата Катеджель с лидокаином и циметидина, а также антагонистов H2-рецепторов.
Действующее вещество
хлоргексидин, лидокаина гидрохлорид