Справочник лекарственных препаратов/ Тиорил

Тиорил

Группы препарата:

Наименование

Тиорил (Thioril)

Фармакологическое действие

Тиорил – нейролептический препарат с выраженной антипсихотической активностью. В состав препарата входит активный компонент – тиоридазин – фенотиазиновый нейролептик. Препарат оказывает антипсихотическое действие в сочетании с успокоительным эффектом, который не сопровождается заторможенностью и эмоциональной индифферентностью. Тиорил также оказывает некоторое стимулирующее, тимолептическое, антихолинергическое и антигипертензивное действие. Тиоридазин блокирует постсинаптические допаминергические рецепторы и альфа-адренорецепторы, а также замедляет высвобождение гормонов гипофиза гипоталамуса, однако способствует некоторому увеличению высвобождения пролактина гипофизом.

После перорального применения тиоридазин хорошо абсорбируется в кишечнике. Препарат метаболизируется в печени и выводится преимущественно в виде метаболитов кишечником и почками. Период полувыведения тиоридазина составляет от 10 до 20 часов.
Тиоридазин проникает через гематоэнцефалический барьер. Отмечается некоторая кумуляция тиоридазина в тканях печени и легких.

Показания к применению

Препарат Тиорил предназначен для терапии пациентов, страдающих шизофренией, психотическими расстройствами, которые сопровождаются психомоторным возбуждением, а также нарушениями поведения, которые вызваны психотическими расстройствами и неврологическими заболеваниями.
Тиорил также назначают пациентам с умственными депрессивными расстройствами, неврозами, алкогольной абстиненцией, нарушениями поведения детей, а также пациентам пожилого возраста со спутанностью сознания.

Способ применения

Препарат Тиорил предназначен для перорального применения. Не рекомендуется делить или измельчать таблетки. Суточную дозу тиоридазина следует делить на 2-4 приема. Препарат рекомендуется применять в минимальных эффективных дозах, которые следует подбирать под контролем лечащего врача.
Взрослым, страдающим психическими и эмоциональными расстройствами, обычно рекомендуется назначение суточной дозы 150-600мг тиоридазина.
Взрослым при острой шизофрении допускается назначение препарата в начальной суточной дозе 200мг.
В тяжелых случаях допускается непродолжительная (не более 4 недель) терапия максимальной суточной дозой 800мг. Применение препарата в максимальной суточной дозе должно проходить под контролем лечащего врача.

Взрослым, получающим препарат амбулаторно, рекомендуется назначать тиоридазин в суточной дозе 25-300мг в зависимости от характера и тяжести заболевания.
В качестве седативного средства взрослым рекомендуется назначение тиоридазина в дозе 10-75мг в сутки.
Детям в возрасте старше 2 лет препарат рекомендуется назначать в дозе 0,25-3мг/кг массы тела в сутки в зависимости от характера и тяжести заболевания.
Максимальная суточная доза тиоридазина для детей в возрасте старше 2 лет составляет 300мг.
Детям в возрасте старше 12 лет препарат назначают в дозах, рекомендованных для взрослых.

Побочные действия

Препарат неплохо переносится пациентами. Побочные эффекты развивались преимущественно при применении высоких доз тиоридазина. В частности возможно развитие таких нежелательных эффектов в период приема препарата Тиорил:
Со стороны пищеварительного тракта: сухость слизистой оболочки рта, увеличение массы тела, нарушение стула, желтуха с холестазом.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: нарушение режима сна и бодрствования, головокружение, головная боль, спонтанные двигательные расстройства, судороги.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: ортостатическая гипотензия, тахикардия, изменения ЭКГ и сердечного ритма, лейкопения, тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоз.
Аллергические реакции: сыпь на коже, зуд, отек Квинке.
Другие: нарушение аккомодации, задержка или недержание мочи, пигментарная ретинопатия с нарушением зрения, увеличение уровня пролактина, эректильная дисфункция, снижение либидо, меланоз, светобоязнь.

Противопоказания

Препарат Тиорил не назначают пациентам с индивидуальной гиперчувствительностью к компонентам препарата и другим лекарственным средствам производным фенотиазида.
Не следует назначать препарат пациентам с тяжелыми формами депрессивных состояний, коматозными состояниями, а также тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы и выраженным угнетением центральной нервной системы.
Противопоказано применение препарата у пациентов, имеющих заболевания крови в анамнезе, а также пациентов, страдающих нарушением функции печени.
Тиорил не применяют для терапии беременных и кормящих женщин, а также для лечения детей в возрасте младше 2 лет.
С осторожность следует применять препарат у пациентов, страдающих заболеваниями почек и/или печени, болезнью Паркинсона, заболеваниями сердца или сосудов, гипертрофией предстательной железы, мышечной слабостью, феохромоцитомой и эпилепсией, а также пациентов с закрытоугольной глаукомой в анамнезе.
Осторожность также необходимо соблюдать пациентам, работа которых связана с вождением автомобиля или управлением потенциально опасными механизмами.

Беременность

В период беременности препарат может быть назначен только лечащим врачом и после тщательной оценки соотношения риск/польза.
В случае необходимости приема препарата Тиорил в период лактации следует прервать грудное вскармливание, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.

Передозировка

При применении препарата Тиорил в дозах, которые превышают рекомендуемые, у пациентов возможно развитие сухости слизистой оболочки рта, также отмечалась тошнота, рвота, паралитическая кишечная непроходимость, нарушения зрения, заложенность носа, спутанность сознания, чрезмерная возбудимость или сонливость, спонтанные двигательные расстройства. При дальнейшем увеличении дозы возможно развитие рабдомиолиза, нарушения ориентации в пространстве, судорог, комы, нарушений сердечного ритма, артериальной гипотензии (вплоть до коллапса), а также нарушений дыхания и отека легких.
Специфического антидота нет. При передозировке показано промывание желудка, а также назначение энтеросорбентов. Кроме того, назначают симптоматическую и поддерживающую терапию, а также проведение мероприятий по поддержанию функции дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Тиорил по 10 штук в контурной ячейковой упаковке, по 1, 3 или 10 контурных ячейковых упаковок, помещенных в картонную пачку.

Условия хранения

Препарат годен в течение 3 лет при условии хранения в сухих помещениях с температурой от 15 до 30 градусов Цельсия.

Состав

1 таблетка, покрытая оболочкой, препарата Тиорил содержит:
Тиоридазина гидрохлорида – 25мг;
Дополнительные вещества.

1 таблетка, покрытая оболочкой, препарата Тиорил содержит:
Тиоридазина гидрохлорида – 50мг;
Дополнительные вещества.

Лекарственное взаимодействие

Препарат Тиорил при сочетанном применении усиливает эффекты атропина, фосфорных инсектицидов и лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему.
Тиоридазин при одновременном назначении снижает терапевтический эффект антикоагулянтов, гипогликемических препаратов, а также снижает плазменные концентрации фенобарбитала.
При применении препарата сочетано с препаратами лития повышается риск развития нейротоксического действия.
При сочетанном применении с тиоридазином следует корректировать дозы леводопы и противосудорожных препаратов.
Препарат снижает прессорный эффект адренергических вазоконстрикторов.
Тиорил усиливает выраженность негативного действия хинидина на миокард.

Синонимы

Сонапакс, Тисон.
Смотрите также список аналогов препарата Тиорил.

Действующее вещество

Тиоридазин