Справочник лекарственных препаратов/ Коаксил

Коаксил

Группы препарата:

Наименование

Коаксил (Coaxil)

Фармакологическое действие

Препарат относится к группе трициклических антидепрессантов. Коаксил повышает обратный захват серотонина нейронами коры готовного мозга и гиппокампа.

Повышает спонтанную активность пирамидальных клеток и увеличивает скорость их восстановления после функционального подавления.

Он активизирует пирамидальные клетки коры головного мозга, а так же ускоряет процесс восстановления этих клеток при повреждениях функционального характера.

Оказываемое препаратом действие нельзя охарактеризовать только как успокоительное или как стимулирующее, он занимает серединное положение между этими двумя, казалось бы, совсем противоположными эффектами.

Прием коаксила помогает улучшает соматический статус: уменьшает боли в области живота, тошноту, головокружения, головные боли, усиленное сердцебиение, жар, боли в мышцах.
Препарат оказывает позитивное влияние на характер больных хроническим алкоголизмом, которые длительное время воздерживаются от приема алкоголя.

Коаксил не снижает память, не ухудшает сон, не снижает концентрацию внимания, не влияет на сердечно-сосудистую систему, также препарат не вызывает привыкания.

Фармакокинетика
94% от дозы препарата связывается с белками плазмы. После приема таблетки тианептин полностью и быстро выводится из желудочно-кишечного тракта. Активное вещество равномерно распределяется по всему организму, а его расщепление происходит в печени. Из организма препарат выводится с помощью почек, время выведения составляет 2.5, а у пожилых людей 3.5 часа. 8% препарата выводится из организма в неизмененном виде, остальная часть в переработанном.
У больных с почечной недостаточностью, больных старше 70 лет, у пациентов, которые проходят лечение от различных хронических заболеваний, время выведения коаксила из организма увеличивается на 1 час. Фармакокинетика не зависит от состояния гепатоцитов (при печеночной недостаточности и циррозе печени).

Показания к применению

Коаксил назначается пациентам, находящимся в депрессивном состоянии.

Способ применения

Принимают препарат по 1 таблетке (12,5 мг) утром, днем и вечером перед едой. Такая же доза назначается больным с циррозом печения алкогольной этиологии. Больным с почечной недостаточностью и пациентам старше 70 лет следует принимать 2 таблетки в день (25 мг в сутки).

Побочные действия

При приеме коаксила могут возникнуть следующие побочные эффекты: боли в области живота и желудка, сухость во рту, снижение аппетита, рвота, тошнота, вздутие живота, запоры, бессонница, сонливость, кошмарные сны, головная боль, головокружение, обмороки, слабость, чувство жара и дрожание всего тела или отдельных конечностей. Так же может появиться боль в груди, учащенное сердцебиение, нарушение ритма сердцебиения, неприятные ощущения при дыхании, ощущения «комка в горле», боль в пояснице и боль в мышцах. Однако описанные побочные эффекты возникают крайне редко и очень быстро проходят.

Противопоказания

Нельзя применять данное лекарственное средство детям и подросткам до 15 лет и пациентам с непереносимостью компонентов препарата.

Беременность

Во время беременности крайне нежелателен прием данного препарата, так как безопасность его приема не подтверждена. Так как антидепрессанты выделяются с грудным молоком, то на время лечение грудное вскармливание необходимо прервать.

Передозировка

В случае передозировки необходимо остановить прием коаксила и вести наблюдение за работой сердца, легких, почек, за обменом веществ в организме. Если нужно, сделать промывание желудка и провести лечение почек и общего обмена веществ.

Форма выпуска

Выпускается коаксил в форме покрытых белой оболочкой таблеток, в упаковке 30 шт.

Условия хранения

Хранится коаксил при температуре, не превышающей 30° в недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года, после его истечения препарат применять нельзя.

Состав

В состав препарата входят:
- активное вещество - тианептин натрия 12,5 мг
- вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, стеарат магния, тальк, белый пчелиный воск, сахароза, маннитол, безводный коллоидный диоксид кремния, питьевая сода, карбоксиметилцеллюлозу натрия, диоксид титана, этиловый эфир целлюлозы, глицерол-80, полисорбат-80 (твин 80) и повидон.

Лекарственное взаимодействие

Коаксил нельзя применять одновременно с другими психотропными препаратами, в частности с ингибиторами моноаминоксидазы. При совместном их назначении высок риск возникновения кризисного состояния или внезапного повышения артериального давления, повышения температуры, судорог и не исключена вероятность летального исхода. Данные лекарственные средства категорически нельзя принимать вместе.

Синонимы

Тианептин (Tianeptine), Servier.

Дополнительно

В начале лечения коаксилом пациенты должны находиться под постоянным наблюдением врачей, так как при депрессивных состояниях присутствует возможность попыток самоубийства.
Если больному, принимающему коаксил необходимо делать операцию под общей анестезией нужно предупредить анестезиолога-реаниматолога о приеме данного препарата. Лечение должно быть остановлено за сутки или двое суток до операции. В экстренных случаях операцию можно проводить без отмены коаксила, но под неусыпным наблюдением врачей. Не рекомендуется прекращать лечение резко, лучше, если больной будет постепенно снижать дозировку и за неделю или две полностью откажется от препарата.

При замене ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) на препарат коаксил необходимо сделать перерыв в 2 недели. При замене препарата коаксила на ингибиторы МАО перерыв сокращается до 24 часов.

В некоторых случаях возможно снижение концентрации внимания, поэтому пациентам рекомендуется отказаться от занятий, связанных с риском, требующих концентрации внимания и быстрой реакции.

Препарат коаксил можно приобрести только по рецепту врача.

Действующее вещество

тианептин натрия