Ципрамил

Группы препарата:

• Лекарственные средства, действующие преимущественно на центральную нервную систему
•    Антидепрессанты
•       Антидепрессанты других групп

Наименование

Ципрамил (Cipramil)

Фармакологическое действие

p>Ципрамил относится к группе психоаналептиков-антидепрессантов, является селективным ингибитором обратного захвата серотонина.

В основе действия Ципрамила лежит увеличение концентрации серотонина в синаптической щели. Избирательно связываясь с переносчиком, который транспортирует медиатор обратно из синаптической щели в нейрон, препарат повышает тем самым содержание серотонина в нейрональном синапсе лимбической системы. Клинически это проявляется в устранении депрессивных состояний, протекающих в виде различных синдромов.

Обладает незначительным сродством к гистаминовым, мускариновым, дофаминовым рецепторам. Не оказывает отрицательного ино-, дромо-, хронотропного эффектов на проводимость и сердечнососудистые показатели, так как не связывается с альфа- и бета-адренорецепторами.

Препарат не обладает седацией по причине отсутствия взаимодействия с бензодиазепиновыми и ГАМК-рецепторами.

Ципрамил способствует оптимизации эмоциональной сферы, устранению патологически измененного настроения, меланхолии и тоски.

Под его действием активизируется двигательная активность и мыслительные процессы, нарушение которых сопровождает депрессию. 

Показания к применению

p>Ципрамил рекомендуется при депрессивных состояниях различной выраженности и генеза.
Препарат эффективен при панических атаках, фобиях, навязчивых стереотипиях с тревожным синдромом. 

Способ применения

p>Ципрамил принимают один раз в сутки в любое время.

Во время лечения депрессии на начальном этапе назначают по 20 мг препарата, при надобности дозу увеличивают до максимальной суточной – 60 мг. Видимый противодепрессивный эффект заметен после 2–4 недель систематического приема препарата. Для предупреждения повторного появления депрессии Ципрамил принимают в течение полугода.

Терапию панических расстройств начинают с дозы Ципрамила в 10 мг. По истечении одной недели дозу постепенно увеличивают согласно индивидуальной переносимости препарата. Возможное парадоксальное усиление симптомов паники и фобий не является основанием для отмены препарата. Эта реакция исчезает в течение двух недель непрерывного лечения Ципрамилом.

В ходе лечения обсессивно-компульсивных нарушений начальная доза препарата – 20 мг препарата в сутки. Исходя из клинической ситуации, может быть увеличена до 60 мг за сутки.
У пожилых людей максимальное количество Ципрамила не должно превышать 40 мг. Это связано с возрастными особенностями функционального состояния выделительных органов. Нарушение их работы может привести к кумуляции действующего вещества и, как следствие, к токсическому эффекту.

Легкая и среднетяжелая почечная недостаточность не нуждаются в снижении дозы препарата в ходе лечения.

Продолжительность поддерживающей терапии у больных с униполярной депрессией может составлять до нескольких лет.

Отмену препарата нужно проводить постепенно, за несколько недель до окончания курса.

Побочные действия

p>Побочные явления при приеме Ципрамила имеют преходящий характер. После двухнедельного приема препарата нежелательные реакции сводятся к минимуму.

Со стороны ЖКТ возможны тошнота, чувство сухости во рту, расстройства стула.
В сфере неврологических проявлений возможны тремор, нарушения сна, ажитация, редко – судороги.

У больных с исходной брадикардией препарат может вызвать головокружения либо кратковременную потерю сознания.

Противопоказания

p>Подозрение на серотониновый синдром является противопоказанием к использованию Ципрамила.

Запрещается принимать препарат больным с выявленной избыточной чувствительностью к компонентам его формулы.

Беременность

p>Уровень безопасности при приеме Ципрамила во время гестации и грудного вскармливания не установлен.

Разрешено применение препарата в ситуации, когда польза терапевтического эффекта матери превышает риск для плода.

В лабораторных условиях тератогенного действия Ципрамила на плод не зафиксировано.

Передозировка

p>Избыточная доза Ципрамила может провоцировать усиление потоотделения, нарушение сердечного ритма, сонливость, расстройства артикуляции, тошноту, рвоту, судороги. Клинические проявления передозировки препаратом не являются характерными.

Для устранения передозировки Ципрамила рекомендовано незамедлительное проведение дезинтоксикационной терапии.

Необходимо регулярное мониторирование витальных показателей.

Специфического антидота Ципрамил не имеет.

Форма выпуска

p>Препарат выпускается в таблетированной форме. Таблетки Ципрамила покрыты блестящей оболочкой, заключены в ячейковую упаковку.

Условия хранения

p>Ципрамил входит в перечень В лекарственных препаратов.

Температурный оптимум – не выше 25 градусов Цельсия.

Хранится с предосторожностью, отдельно от прочих медикаментов.

Состав

p>Главное действующее вещество – циталопрам. Одна таблетка препарата содержит 10 или 20 мг циталопрама.

Дополнительные компоненты: кукурузный крахмал, гипромеллоза, глицерин, магния стеарат, кристаллическая целлюлоза, диоксид титана, коповидон, макрогол 400, лактозы моногидрат. 

Лекарственное взаимодействие

p>Ингибиторы МАО потенцируют соматические эффекты Ципрамила, в этом случае повышается риск развития серотонинового синдрома.

Комбинированный прием циметидина и Ципрамила вызывает рост сывороточной концентрации последнего.

За счет незначительного подавления активности цитохрома CYP2D6 снижает эффективность терапии препаратов, метаболизм которых идет с участием этого глобулярного белка.
Одновременный прием Ципрамила с варфарином удлиняет протромбиновое время на 5%.
Не затрагивает фармакокинетику препаратов лития, бензодиазепинов, фенотиазинов, наркотических анальгетиков.

Не взаимодействует с этанолом.

Синонимы

p>Акарин, Воделам, Далсан, Оропрам, Прам, Прамцит, Рециталь, Серопрам, Сиозам, Талам, Талогексал, Циталек, Цилекса, Циталорин, Цитокс, Цитрол, Цитабакс, Ципрам Хуморап, Элопрам, Целиус.

Смотрите также список аналогов препарата Ципрамил.

Дополнительно

p>Инверсия фаз депрессии и развитие маниакального синдрома требуют отмены препарата.
Назначение ингибиторов МАО возможно не ранее чем через неделю после прекращения приема Ципрамила.

Отпускается строго по рецепту.

Снижение концентрации внимания у больных с депрессией требует крайней осторожности при работе с точными механизмами и вождении автотранспорта.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

div class="ds-1col taxonomy-term vocabulary-mkb-10 view-mode-mkb10_name_link clearfix">