Леривон

Группы препарата:

• Лекарственные средства, действующие преимущественно на центральную нервную систему
•    Антидепрессанты
•       Антидепрессанты других групп

Наименование

Леривон (Lerivon)

Фармакологическое действие

p>Леривон относят к четырехциклическим антидепрессантам пиперазино-азепинового ряда.

Блокируя альфа2-адренорецепторы, препарат повышает концентрацию медиатора норадреналина в синаптической щели. Усиленная норадренергическая передача нервных импульсов способствует повышению активности головного мозга. Так опосредуется анксиолитическая активность Леривона.

Активация альфа1-адрено- и Н1-гистаминовых рецепторов обуславливает выраженное седативное действие препарата.

Показания к применению

p>Леривон эффективен в отношении депрессивных расстройств различного генеза.

Способ применения

p>Таблетки Леривона принимают внутрь, запивая водой и не разжевывая.

У взрослых в начале лечения назначают по 30 мг препарата. Коррекция дозы производится в зависимости от клинического эффекта. Поддерживающая доза должна быть меньше начальной. Максимальное допустимое количество Леривона за сутки – 60–90 мг.

У пожилых пациентов на начальном этапе терапии назначают такое же количество Леривона. Для наступления терапевтического эффекта нужны меньшие дозы, титрование которых проводит лечащий врач в ходе курса лечения.

У детей и подростков Леривон не используют в связи с отсутствием объективных данных о клиническом опыте его применения.

Принимать препарат лучше перед сном из-за его выраженного седативного эффекта.

Средняя длительность курса лечения – 4–6 месяцев. Антидепрессивную терапию продолжают еще несколько месяцев после улучшения состояния больного. Не рекомендуется резкое прекращение приема Леривона, так как повышается риск синдрома отмены.

Побочные действия

p>Частыми нежелательными проявлениями действия Леривона выступают нарушения со стороны ЦНС: гипомания, судорожная готовность с гиперкинетическим синдромом, нейролептический злокачественный синдром.

На начальном этапе приема препарата возможна склонность кбрадикардии, различным аритмиям.

Фармакокинетические особенности препарата обусловливают появление повышенной активности печеночных ферментов и желтухи в некоторых случаях.

В картине крови возможны агранулоцитоз и гранулоцитопения.

У некоторых больных в качестве нежелательных реакций на прием Леривона возникали артралгии и аллергическая сыпь.

Противопоказания

p>Леривон противопоказан при маниакальном синдроме.

Не рекомендовано использовать препарат для лечения депрессивного синдрома у больных с выраженной дисфункцией печени из-за риска кумулирования с последующей передозировкой.

У лиц с выявленной избыточной сенситивностью к компонентам формулы Леривон не используют.

Противопоказан детям.

Беременность

p>Имеются лишь ограниченные данные об относительно безопасном применении Леривона у беременных и кормящих. Перед назначением препарата следует оценить соотношение риск-польза.

Передозировка

p>Клиническая картина приема избыточной дозы Леривона характеризуется продолжительной седацией. Реже возникают нарушения ритма сердца, судорожная готовность, гипотензия и расстройства внешнего дыхания.

Специфического антидота Леривона нет.

Лечение передозировки проводят с помощью комплекса дезинтоксикационной, симптоматической и поддерживающей терапии, включая промывание желудка в первые часы приема. При грубых нарушениях витальных функций осуществляют постоянный мониторинг за их состоянием.

Форма выпуска

p>Выпускается в виде белых округлых таблеток, покрытых пленочной оболочкой. На одной стороне таблетки логотип «Organon», на обратной – поперечная риска для удобства дозирования. В блистере, заключенном в картонную коробку содержится 20 таблеток. Аннотация прилагается.

Условия хранения

p>Сберегать в заводской упаковке при температурном оптимуме 2–30 градусов Цельсия.

Применять не позднее пяти лет от даты выпуска.

Состав

p>В одной таблетке Леривона содержится 30 мг активного вещества миансерина.

Вспомогательные компоненты: крахмал, гидрофосфат кальция, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, полиэтиленгликоль, метилцеллюлоза, метилгидроксипропилцеллюлоза.

Лекарственное взаимодействие

p>Леривон потенцирует эффект ингибиторов МАО. Препарат не назначают как минимум 2 недели по окончании курса терапии трициклическими антидепрессантами.

Леривон может нарушать метаболизм непрямых коагулянтов, поэтому их одновременный прием требует постоянного контроля свертывающей системы.

Препарат не влияет на фармакокинетику гипотензивных средств (клонидина, гуанетидина, метилдопы, бетанидина и пропранолола с гидралазином).

Алкоголь усиливает тормозное действие Леривона на ЦНС, поэтому больным рекомендуют воздержаться от приема горячительных напитков.

Синонимы

p>Миасер, Алвента, Велаксин, Велбутрин SR, Венлаксор, Венлафаксин-ЗН, Венлифт, Випакс SR, Гелариум Гиперикум, Депривит, Деприм Форте, Коаксил, Мелитор, Миразеп, Мирзатен, Мирзатен Q-Tab, Миртазапин, Миртастадин, Миртел, Нейроплант, Префаксин, Симбалта, Триттико, Эспритал 30.

Дополнительно

p>Пациенты с суицидальными мыслями и попытками в жизни должны находиться в ходе терапии Леривоном под пристальным контролем медперсонала или близких. Ухаживающие лица при этом должны быть предупреждены о возможных суицидальных жестах.

С осторожностью препарат применяют у больных с дисфункцией выделительной системы.

Лечение Леривоном у восприимчивых больных с биполярным расстройством может вызвать гипоманию, тогда прием препарата прекращают.

В случае возникновения косвенных признаком иммуносупрессии при приеме Леривона необходимо обязательно выполнить развернутый анализ крови для своевременного обнаружения агранулоцитоза и гранулоцитопении.

Возможные преходящие психомоторные нарушения на начальном этапе терапии Леривоном являются основанием к ограничению работы больного с точными механизмами, требующими высокой скорости внимания.

Возможные антихолинергические эффекты Леривона требуют осмотрительности при лечении у больных с закрытоугольной глаукомой и ДГПЖ.

Лечение препаратом прекращают в случае появления желтухи и судорог.

Отпускается в рецептурном формате.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

div class="ds-1col taxonomy-term vocabulary-mkb-10 view-mode-mkb10_name_link clearfix">