Кломипрамин

Группы препарата:

• Лекарственные средства, действующие преимущественно на центральную нервную систему
•    Антидепрессанты
•       Антидепрессанты других групп

Наименование

Кломипрамин (Clomipramine)

Фармакологическое действие

p>Основное фармакологическое действие Кломипрамина направлено на устранение депрессивного состояния больного, также препарат оказывает психостимулирующее, тимолептическое и седативное действие. Активное вещество препарата блокирует обратный нейрональный захват серотонина, отвечающего за хорошее настроение пациента.

Показания к применению

p>Кломипрамин предназначен для лечения пациентов в депрессивном состоянии, независимо от причины его возникновения. Препарат успешно используется при депрессиях при психопатии, шизофрении, фобиях, панических расстройствах обсессивно-компульсивных расстройствах, катаплексии, нарколепсии. Рекомендуется использовать Кломипрамин для детей старше 5 лет и подростков при ночном энурезе.

Способ применения

p>Употреблять таблетки рекомендуется после или во время еды. Терапевтическая доза Кломипрамина подбирается индивидуально.

Стандартная дозировка для взрослых составляет по 25–50 мг 2–3 р./сутки. Суточный максимум составляет 250 мг (в стационарных условиях – 300 мг).

Начинать терапию Кломипрамином для лечения детей рекомендуется с дозы 25–50 мг в сутки. Суточный максимум для детей старше 10 лет составляет 3 мг/кг, но не более 200 мг.

Побочные действия

p>Часто лечение Кломипрамином сопровождается сонливостью, головокружением, запорами, тремором, головной болью, сухостью во рту и нарушением эякуляции у мужчин. Реже при лечении наблюдается повышенная утомляемость, инсомния, тошнота, симптомы диспепсии, нарушение либидо, импотенция.

Редко побочное действие Кломипрамина выражается нервозностью, миоклонусом, парестезией, расстройством памяти, тревожностью, судорогами, изменением вкусовых предпочтений, нарушением зрения, болью в животе, мышцах, суставах и спине, тиннитом, диареей, отсутствием или повышением аппетита, ортостатической гипотензией, фарингитом, синуситом, ринитом, кашлем, рвотой, метеоризмом, дисменореей, приливами, склонностью к инфекциям мочеполовой системы, кожной сыпью и зудом, нарушением мочеиспускания, повышенной потливостью и увеличением массы тела.

Крайне редко при лечении препаратом пациенты теряют способность к концентрации внимания, ощущают симптомы мигрени, ажитации, деперсонализации, симптомы нарушения зрения (слезотечение, конъюнктивит, блефароспазм, анизокория, нарушение аккомодации), эмоциональной лабильности, астении, панических реакций, пареза, повышенной агрессивности, расстройств вестибулярного аппарата, гипертонии, тахикардии, пурпуры, анемии, бронхоспазма, носовых кровотечений, диспноэ, ларингита, дисфагии, заболевания зубов, стоматита осложненного язвами, повышенной жажды, учащенного мочеиспускания, увеличения и болезненности молочных желез, нарушения менструального цикла, дизурии, задержки мочи, лейкореи, цистита, аменореи, вагинита, мидриаза, лихорадки, дерматита, отита среднего уха, акне.

Противопоказания

p>Кломипрамин запрещено использовать пациентам с аллергией на компоненты медикамента и другим дибензазепинам. Не рекомендуется комбинировать препарат с ингибиторами моноаминоксидазы и не допускать их прием до и после употребления Кломипрамина минимум 2 недели.

Медикамент противопоказан пациентам с недавно перенесенным инфарктом миокарда и синдромом удлинения интервала QT.

Не рекомендуется использовать препарат при алкоголизме и употреблении алкоголя.

Категорически запрещено использовать Кломипрамин детям до 5 лет.

Беременность

p>Достоверных данных и клинических испытаний безопасности для внутриутробного развития плода при беременности нет. Прием Кломипрамина при вынашивании ребенка возможен, когда потенциальная польза для женщины намного превышает риск для ребенка. При употреблении медикамента нужно прекратить кормление грудью.

Передозировка

p>Превышение допустимой дозы проявляется аритмией, нарушением проводимости сердечных импульсов, бессонницей, развитием фобий, спутанностью сознания.

Форма выпуска

p>Кломипрамин выпускается в виде пероральных таблеток в оболочке по 25 мг основного вещества. Таблетки круглые, желтого цвета, с маркировкой «25» на одной стороне.

Таблетки расфасованы в полимерные баночки по 10, 20, 30, 50 шт. или блистеры по 10, 20, 30 и 50 шт. В одной упаковке может насчитываться 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90 или 100 таблеток.

Условия хранения

p>Кломипрамин нужно хранить при комнатных условиях в защищенном от детей месте.

Состав

p>Таблетки изготовлены из основного компонента кломипрамина гидрохлорида и дополнительных веществ:  МКЦ, моногидрата лактозы, стеарата магния, кроскармеллозы натрия, гипромеллозы, коллоидного диоксида кремния, макрогола, диоксида титана, желтого оксида железа.

Лекарственное взаимодействие

p>Кломипрамин блокирует действие некоторых гипотензивных медикаментов (гуанетидина, метилдопы, клонидина, резерпина).

Кломипрамин усиливает фармакологический эффект при приеме антихолинергических препаратов (фенотиазинов, атропина, антигистаминов), медикаментов, угнетающих ЦНС, (средства для наркоза, барбитураты) и употреблении этанола.

Риск развития серотонинового синдрома увеличивается при комбинировании Кломипрамина с ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина. Между приемом препаратов следует выждать 2-х–3-х недельный интервал.

Кломипрамин усиливает действие симпатомиметических препаратов (эпинефрин, эфедрин) и медикаментов с высоким связыванием с белками (дигоксин, варфарин) на сердце и сосудистую систему.

Концентрация Кломипрамина в организме увеличивается при употреблении флуоксетина, флувоксамина, галоперидола, циметидина.

При комбинировании Кломипрамина с тиоридазином повышается риск токсического влияния на сердце.

Индукторы цитохрома Р450, CYP3A и CYP2C (фенобарбитал, рифампицин, курение) ускоряют выведение Кломипрамина из организма и снижают его эффективность.

Синонимы

p>Анафранил, Клофранил, Кломинал.

Смотрите также список аналогов препарата Кломипрамин.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

div class="ds-1col taxonomy-term vocabulary-mkb-10 view-mode-mkb10_name_link clearfix">