Квалидил
Группы препарата:
- Лекарственные средства, действующие преимущественно на периферическую нервную систему
- Лекарственные средства, действующие преимущественно в области двигательных нервов
- Антидеполяризующие мышечные релаксанты
Наименование
Квалидил (Qualidilum)
Фармакологическое действие
Недеполяризующий миорелаксант (средство, расслабляющее мышцы). Конкурентный антагонист ацетилхолина в отношении н-холинорецепторов скелетной мускулатуры. Вызывает временное нарушение нервно-мышечной проводимости и расслабление скелетной мускулатуры. При введении в небольших дозах отмечается расслабление скелетных мышц без остановки дыхания. Ослабление дыхания связано с выключением функции дыхательных мышц; при обеспечении эффективной респираторной поддержки препарат не оказывает (даже в больших дозах) влияние на кровообращение. Нервно-мышечная блокада устраняется антихолинэстеразными ЛС. Оказывает меньшее ганглиоблокирующее действие, чем d-тубокурарин. Не изменяет артериальное давление.
Показания к применению
Для достижения мышечной релаксации при наркозе и облегчения интубации трахеи (введения специальной дыхательной трубки в трахею).
Способ применения
Вводят квалидил внутривенно. В дозе 1 мг/кг препарат вызывает релаксацию мышц, продолжающуюся около 10 мин, с некоторым угнетением дыхания. Дозы 1, 2 - 1, 5 мг/кг вызывают миорелаксацию, продолжаюащуюся 15 - 20 мин, при этом у части больных наступает апноэ на 4 - 5 мин. Обычно эту дозу применяют в случаях, когда интубацию трахеи выполняют, используя дитилин. Полное расслабление мышц наступает при дозе 1, 8 - 2 мг/кг, апноэ при этом продолжается в среднем 17 - 25 мин. При дозе 2 мг/кг мышцы начинают расслабляться через 1/2 - 2 мин, а апноэ и полная миорелаксация наступают через 1, 5 - 4 мин.
Выход из состояния кураризации происходит постепенно: после появления самостоятельного дыхания релаксация мышц сохраняется в течение 15 - 20 мин; через 25 - ЗО мин мышечный тонус и дыхание обычно полностью восстанавливаются.
Для первого введения квалидил применяют из расчета 1, 5 - 2 мг/кг.
При необходимости удлинить действие квалидила его вводят повторно, уменьшая последующие дозы в 1, 5 - 2 раза.
В общей сложности на операцию продолжительностью 1, 5 - 2 ч расходуется 2ОО - 220 мг препарата.
Прозерин является антагонистом квалидила.
Побочные действия
Квалидил не изменяет артериального давления, но вызывает умеренную тахикардию. У ряда больных наблюдаются повышенная саливация и потливость; для уменьшения саливации вводят в вену атропин (0,2–0,3 мл 0,1% раствора). У некоторых больных может появиться гиперемия кожи передней поверхности шеи и верхней половины туловища, проходящая через несколько минут.
Противопоказания
Квалидил, так же как и другие миорелаксанты, противопоказан при миастении; с осторожностью следует его применять у больных с выраженными нарушениями функции печени и почек и в старческом возрасте. Как и другие миорелаксанты, квалидил применяют только при интубационном наркозе и при наличии условий, необходимых для проведения искусственной вентиляции легких. В связи с возможностью развития тахикардии следует осторожно применять у больных с сердечнососудистыми расстройствами. Широкого применения квалидил не имеет.
Форма выпуска
2% раствор в ампулах по 1, 2 и 5 мл в упаковке по 10 штук.
Условия хранения
Список А. В защенном от света месте.
Состав
1, 6-Гексаметилен-бис-(3 бензилхинуклидиний хлорид) тетрагидрат.
Белый кристаллический порошок. Легко растворим в воде и спирте; рН водных растворов 5,5–7,5.
Действующее вещество
квалидил