Нивалин

Группы препарата:

• Лекарственные средства, действующие преимущественно на периферическую нервную систему
•    Лекарственные средства, действующие в области "тормозных" нервных окончаний
•       Антихолинэстеразные лекарственные средства

Наименование

Нивалин (Nivalin)

Фармакологическое действие

p>Ингибитор холинэстеразы – галантамин, основной компонент Нивалина, улучшает проведение импульсов между нервно-мышечными синапсами. Под действием медикамента повышается возбуждение рефлекторных зон головного и спинного мозга. Препарат тонизирует и стимулирует сокращение скелетной мускулатуры и гладких мышц, усиливает секрецию потовых желез и желез пищеварительной системы, восстанавливает работу мышечных тканей, ослабленную миорелаксантами. Нивалин способен вызвать спазм аккомодации, миоз, снижать давление внутри глазного яблока при глаукоме.

Показания к применению

p>Нивалин показан при патологиях нервной системы и мионеврального синапса – радикулоневрит, мышечная дистрофия, неврит, полинейропатия, церебральный паралич, миастения.

Лечение медикаментом эффективно при заболеваниях, вызванных повреждениями спинного мозга после перенесенного полиомиелита, спинально-мышечной атрофии, миелита.

Нивалин рекомендуется использовать при парезах, характерных для послеоперационного периода. Препарат успешно применяется для устранения влияния недеполяризующих миорелаксантов и при отравлении холинолитическими лекарственными средствами.

Ионофорез с использованием Нивалина рекомендуется проводить при энурезе и болезнях периферической нервной системы.

Таблетки рекомендуется использовать при деменции альцгеймеровского типа.

Способ применения

p>Раствор Нивалин можно вводить п/к, в/м и в/в, под врачебным контролем используемой дозы. Парентеральное введение медикамента допустимо для непродолжительного лечения, при возможности приема таблеток следует перейти на пероральное употребление.

Взрослым раствор рекомендуется вводить по 0,03–0,28 мг/кг/сутки. Начальная доза в среднем составляет 2,5 мг/сут. Дозу повышают через 3–4 дня на 2,5 мг. Одномоментно п/к можно вводить не более 10 мг, максимальная доза – 20 мг/сут.

Детям препарат водят п/к, дозу рассчитывают индивидуально.

Начинать лечение детям от 1 года следует с 0,25–1 мг/сутки. Детям с 3 лет дозу следует вводить из расчета 0,03–0,28 мг/кг/сутки.

При передозировке миорелаксантами и курарином Нивалин вводят по 10–20 мг/сут. внутривенно.

При ионофорезе с величиной тока от 1 до 2 mA, медикамент используют 1 р./сут. по 2,5–5 мг 10 минут. Продолжительность лечения 10–15 суток.

Таблетки Нивалин нужно принимать 2–4 р./сутки во время еды.

Для взрослых максимальная доза – 10–40 мг/сутки, при нарушении работы печени и почек – 15 мг.

При деменции альцгеймеровского типа таблетки рекомендуется принимать с 5 мг 2р./сутки и постепенно повышать в течение 1 месяца до 10 мг 2 р./сутки.

Детям с 9 лет при полиомиелите и ДЦП терапию таблетками следует начинать с 5–15 мг/сутки, с 11 лет – 5–20 мг/сутки.

Побочные действия

p>Лечение Нивалином может спровоцировать развитие симптомов гиперчувствительности – зуд, крапивница, ринит, потеря сознания, анафилактический шок.

Использование препарата часто сопровождается головной болью, головокружением, сужением зрачков, слезотечением, тошнотой, слюнотечением, тремором.

Нечасто на фоне терапии развиваются бессонница, тахипноэ, спазм бронхов, увеличение выработки назального и бронхиального секрета, диарея, усиление перистальтики, повышенное потоотделение, тромбоцитопения, калькулез, учащенное мочеиспускание, боль в животе.

Редко Нивалин становится причиной потери аппетита, спазма мышц, ишемии и острого инфаркта миокарда, почечной колики, депрессии, повышения либидо, делирия, снижения массы тела.

При остром проявлении побочных симптомов следует на 2–3 дня снизить дозу или временно остановить лечение Нивалином.

Противопоказания

p>Нивалин нельзя использовать при аллергии на компоненты раствора и таблеток.

Лечение медикаментом запрещено проводить при бронхиальной астме, брадикардии, ХОБЛ, стенокардии, сердечной недостаточности, атриовентрикулярной блокаде, гипертензии, механической непроходимости кишечника, гиперкинезах, эпилепсии, тяжелых формах недостаточности работы печени и почек, нарушении проходимости мочевыделительной системы.

Раствор Нивалин нельзя использовать детям до 1 года, таблетки – до 9 лет.

С осторожностью нужно использовать при нарушении мочеиспускания, после операции на простате и других операциях, проведенных под общей анестезией, язвенных поражениях пищеварительной системы, глютеновой энтеропатии, недостаточности лактозы.

Беременность

p>Женщинам применение Нивалина запрещено во время беременности и период лактации.

Передозировка

p>Превышение дозы Нивалина сопровождается тошнотой, рвотой, гипотонией, коликами в животе, диареей, брадикардией, спазмом бронхов, судорогами и комой.

Форма выпуска

p>Нивалин выпускается в форме медикаментозного раствора и таблеток.

Прозрачный раствор с содержанием 1, 2,5, 5 или 10 мг галантамина в 1 мл. разлит в ампулы по 1 мл. Одна упаковка состоит из 10 ампул, запечатанных в ячейковые упаковки.

Белые таблетки Нивалин по 5 или 10 мг галантамина запечатаны в ячейковые упаковки по 10 или 20 шт. Упаковка содержит 10 или 60 таблеток по 5 мг или 20 таблеток по 10 мг.

Условия хранения

p>До +25 градусов Цельсия, в сухом, затемненном месте.

Состав

p>Основой Нивалина является галантамина гидробромид.

К дополнительным компонентам раствора относятся хлорид натрия и вода для инъекций.

Вспомогательными компонентами таблеток служат моногидрат лактозы, пшеничный крахмал, стеарат магния, дигидрат гидрофосфат натрия, МКЦ, тальк.

Лекарственное взаимодействие

p>Терапевтический эффект Нивалина снижается при использовании гентамицина и амикацина.

Биодоступность Нивалина увеличивается под действием циметидина.

Нивалин снижает действие опиоидных средств на центр дыхания.

Нивалин является антагонистом М-холиноблокаторов, ганглиоблокаторов, недеполяризирующих миорелаксантов, хинидина и прокаинамида.

Действие деполяризирующих миорелаксантов под действием Нивалина усиливается.

Концентрация галантамина в организме повышается при использовании хинидина, флуоксетина, пароксетина, кетоконазола, эритромицина, зидовудина.

Терапию Нивалином запрещено проводить совместно с применением седативных препаратов и этанола.

Запрещено использовать Нивалин совместно с дигоксином и бета-адреноблокаторами.

Синонимы

p>Галантамин, Гальнора СР, Реминил.

Смотрите также список аналогов препарата Нивалин.

Дополнительно

p>Лечение Нивалином более эффективно в сочетании и физиотерапевтическими процедурами – массаж, гимнастика.

При использовании препарата запрещено управлять автомобилем.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

div class="ds-1col taxonomy-term vocabulary-mkb-10 view-mode-mkb10_name_link clearfix">