Справочник лекарственных препаратов/ Клостилбегит

Клостилбегит

Группы препарата:

Наименование

Клостилбегит (Clostelbegyt)

Фармакологическое действие

Действующее вещество Клостилбегита – кломифен – относится к группе антиэстрогенов, способных стимулировать овуляцию. Стимуляция овуляции происходит за счет увеличения синтеза половых гормонов (ФСГ, ЛСГ и пролактина), путем взаимодействия с эстрогеновыми гормонами в гипоталамусе и яичниках. Андрогенная и гестагенная активность у Клостилбегита отсутствуют.
Клостилбегит достаточно быстро и полностью всасывается из пищеварительного тракта, метаболизируется и выводится печенью, период полувыведения составляет около недели.

Показания к применению

Стимуляция овуляции при синдромах, сопровождающихся отсутствием овуляции, таких как:
- синдром Киари-Фроммеля;
- синдром Штейна-Левенталя;
- синдром аменореи, в том числе, связанный с применением оральных контрацептивов;
- синдром галактореи, если он не вызван наличием опухоли.

Способ применения

При сохраненном менструальном цикле, прием Клостилбегита рекомендовано начинать на 5 день цикла. Препарат назначается в дозе 50 мг однократно в сутки, под контролем реакции яичников до 10 дня цикла. Овуляция, как правило, наступает на 11-15 день цикла.
В случае если овуляция не произошла, в следующем цикле рекомендуется увеличение дозы Клостилбегита до 100 мг, соблюдая ту же схему, т.е. с 5 по 10 день цикла. Если овуляция не наступила, в следующем цикле можно повторить курс Клостилбегита в дозе 100мг.
При неэффективности препарата в течение трех циклов, следующий курс терапии можно провести не ранее, чем через 3 месяца. Если овуляция не произошла и после второго трехмесячного курса, то повторные курсы не рекомендуются.
Общая курсовая доза не должна быть больше 0.75 г.
Если менструации отсутствуют, то Клостилбегит принимают в течение 5 дней по 0.05 г.
Для лечения мужского бесплодия, связанного с олигоспермией, Клостилбегит назначают по 0.05 г однократно в сутки, курс лечения составляет 6 недель.

Побочные действия

Побочные эффекты возникают в случае, если препарат назначается в высоких дозах. Наиболее часто возникает головная боль, тошнота, астения, головокружение, повышенная тревожность, депрессия, боли в животе, рвота, приливы, увеличение массы тела.
В отдельных случаях, возможно увеличение яичников в размерах до 5 – 8 см, поэтому при применении препарата необходим тщательный мониторинг базальной температуры и размеров яичников по УЗИ.
Крайне редко возможно появление зудящего дерматита, болей в груди, нарушения мочеиспускания.
Клостилбегит повышает вероятность наступления многоплодной беременности.

Противопоказания

Противопоказанием является непереносимость кломифена или любого из вспомогательных компонентов препарата, период беременности, тяжелые заболевания печени, киста яичника (так увеличивается риск разрыва кисты), нарушение зрения, маточные кровотечения в анамнезе, наличие онкопроцесса, снижение функции гипофиза.

Беременность

Беременность является абсолютным противопоказанием к назначению препарата.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, увеличение яичников, боли в эпигастрии, нарушение зрения. Специфическая терапия при передозировке не разработана, так как антидота нет. Лечение включает в себя активное выведение препарата из организма и симптоматическую терапию.

Форма выпуска

Таблетки по 0.05 г, 10 таблеток в упаковке.

Условия хранения

Хранить в сухом, хорошо проветриваемом помещении при температуре не выше 25-27 градусов Цельсия.

Состав

Активное вещество: кломифен 50 мг
Вспомогательные вещества: желатин, моногидрат лактозы, стеарат Mg, картофельный крахмал, стеариновая кислота, тальк.

Лекарственное взаимодействие

Препарат не взаимодействует с другими лекарственными препаратами. Совместное применение Клостилбегита с гонадотропными гормонами считается рациональным.

Дополнительно

Перед началом курса лечения препаратом, необходимо провести полное клиническое обследование, с обязательным гинекологическим осмотром, определением гормонального статуса, исследованием функции печени.
Во время лечения препаратом необходим тщательный контроль за функцией печени и размером яичников. Прием препарата возможен только под наблюдением врача гинеколога, который может в случае необходимости изменить дозу препарата, увеличив или уменьшив ее.
После успешной стимуляции овуляции, может быть назначен прогестерон.
Из-за возможного кратковременного ухудшения зрения в начале терапии препаратом, управление автотранспортом и сложными механизмами не рекомендуется.
Присутствие в Клостилбегите лактозы должно учитываться при назначении препарата больным с сахарным диабетом.

Действующее вещество

кломифен