Справочник лекарственных препаратов/ Фторокорт

Фторокорт

Группы препарата:

Наименование

Фторокорт (Ftorocort)

Фармакологическое действие

Фторокорт препарат группы топических глюкокортикостероидов. Препарат содержит активное вещество триамцинолон – синтетический фторированный глюкокортикостероид. Препарат обладает выраженным противовоспалительным, противоаллергическим, мембраностабилизирующим и противозудным действием и применяется для местного лечения дерматозов неинфекционной этиологии. Механизм действия препарата основан на его способности стимулировать синтез липокортинов.
Молекула триамцинолона присоединяется к специфическим цитоплазматическим рецепторам, после чего происходит перемещение активного вещества в ядро клетки, где происходит взаимодействие препарата и участков ДНК, для которых характерна высокая способность к связыванию. В клетке под влиянием глюкокортикостероидов происходит синтез специфических белков – липокортинов. Вследствие чего происходит угнетение ферментативной активности веществ, принимающих участие в синтезе арахидоновой кислоты. Таким образом, снижается количество биологически активных эндогенных веществ, синтезируемых из арахидоновой кислоты, в том числе простагландинов, простациклинов, лейкотриенов и тромбоксана. Кроме того, липокортины способны ингибировать фосфолипазу А2.

При применении топических глюкокортикостероидов отмечается снижение проницаемости сосудистой стенки в месте воспаления, уменьшение пролиферации клеток эпидермиса и снижение фагоцитарной активности эозинофилов и нейтрофилов. Препарат способствует стабилизации мембран тучных клеток и снижает высвобождение из них гистамина и интерлейкинов. Кроме того, препарат способствует снижению чувствительности рецепторов к гистамину и механическим раздражителям, способствует уменьшению синтеза цитокинов (в том числе гамма-интерферона и интерлейкинов), снижению количества серотонина и брадикинина в месте воспаления.
Воздействие препарата на соединительную ткань заключается в его способности снижать митотическую активность фибробластов и угнетать продукцию кислых мукополисахаридов.
Наличие в молекуле глюкокортикостероида атома фтора повышает способность препарата связываться с цитоплазматическими рецепторами и повышает эффективность препарата, однако при этом увеличиваются и риски развития побочных эффектов.

Препарат после местного нанесения хорошо проникает в глубокие слои кожи, определяется в системном кровотоке. При нанесении препарата под окклюзионную повязку или на большие участки кожи, а также на кожные складки и кожу лица количество препарата, абсорбирующегося в кровь, повышается. У пациентов пожилого возраста и детей абсорбция препарата в системный кровоток увеличивается. Триамцинолон, попавший в системный кровоток, метаболизируется в печени путем глюкуронирования. Период полувыведения препарата из плазмы крови составляет от 3,5 до 5 часов в зависимости от индивидуальных особенностей метаболизма каждого пациента. Выводится почками в виде метаболита.

Показания к применению

Препарат применяется для лечения пациентов с заболеваниями кожи различной этиологии, исключая заболевания инфекционной этиологии (в том числе вирусные, бактериальные и грибковые поражения кожи), в частности препарат показан при таких заболеваниях:
- острая и хроническая экзема;
- зуд в области гениталий и анального отверстия;
- контактные дерматиты различного генеза;
- нейродермит (атопический дерматит), гепертиформный дерматит Дюринга, дерматит наружного слухового прохода;
- красный плоский лишай и дискоидная красная волчанка;
- бородавчатый лишай;
- пузырчатка обыкновенная;
- псориаз;
- баланит;
- питириаз розовый;
- кольцевидная гранулема.

Кроме того, препарат применяется для лечения пациентов, страдающих крапивницей, фотосенсибилизацией, полиморфной экссудативной эритемой различной этиологии.
Препарат применяется для уменьшения неприятных симптомов (в том числе зуда и жжения) и для скорейшего заживления поражений кожи после укусов насекомых и солнечных ожогов.
Есть данные о применении препарата при болезни Лейнера.

Способ применения

Препарат рекомендуется наносить тонким слоем, не втирая, на пораженные участки кожи 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза препарата для взрослых – 15 г.
Взрослым можно назначать нанесение препарата под окклюзионную повязку. При применении препарата под окклюзионную повязку максимальная суточная доза для взрослых составляет 10 г. Длительность курса лечения для взрослых определяет лечащий врач.
Детям, а также пациентам пожилого возраста, препарат рекомендуется назначать курсом не более 5 дней, при этом пациентам данных групп противопоказано назначать препарат под окклюзионную повязку.

Побочные действия

При применении препарата согласно инструкции побочные эффекты развиваются крайне редко. При кратковременном применении препарата у пациентов отмечалось развитие побочных эффектов со стороны кожных покровов, в том числе эритема, гипертрихоз, пиодермии. При длительном применении мази на небольшом участке кожи возможно развитии атрофии кожи на данном участке (развитие атрофии отмечалось чаще у людей молодого возраста).
При длительном применении препарата на больших площадях, в том числе под окклюзионную повязку, у пациентов возможно развитие системного действия и характерных для системных глюкокортикостероидов побочных эффектов. К таким эффектам относится угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, вследствие чего происходит снижение синтеза эндогенных кортикостероидов, нарушение углеводного обмена, изменения артериального давления.

Кроме того, при длительном местном применении триамцинолона, особенно на больших участках кожи, возможно развитие таких системных побочных эффектов:
Нарушение формирования костной ткани, развитие остеопороза, повышение риска переломов костей и замедление роста у детей.
Развитие заболеваний органов зрения, в том числе катаракта и глаукома.
Нарушение обменных процессов, в том числе изменение уровня глюкозы и триглицеридов в крови.
Психические расстройства.

Противопоказания

- Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
- инфекции кожи, в том числе заболевания кожи бактериальной, вирусной и грибковой этиологии;
- туберкулез кожи;
- периоральный дерматит;
- злокачественные образования и предраковые заболевания кожи;
- препарат не назначают пациентам, страдающим сифилисом с выраженными кожными проявлениями.

Препарат рекомендуется с осторожностью применять в период беременности и лактации, а также в педиатрической и геронтологической практике.

Беременность

В период беременности препарат Фторокорт может быть назначен лечащим врачом при условии, что ожидаемая польза для матери выше, чем потенциальные риски для плода. При назначении препарата в период беременности рекомендуется использовать небольшие количества мази и прекращать терапию препаратом при улучшении клинической картины. Не рекомендуется длительное применение препарата Фторокорт в период беременности, а также его применение на больших площадях кожи и нанесение мази на лицо и складки кожи. Кроме того, в период беременности не рекомендуется наносить препарат под окклюзионную повязку.
Нет данных о безопасности препарата для детей, находящихся на грудном вскармливании, матери которых применяют препарат Фторокорт. При необходимости применения препарата в период лактации рекомендуется решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Передозировка

На данный момент сообщений о передозировке препарата не поступало.

Форма выпуска

Мазь по 15 г в алюминиевых тубах, по 1 тубе в картонной упаковке.

Условия хранения

Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 8 до 15 градусов Цельсия.
Срок годности – 2 года.

Состав

1 г мази Фторокорт содержит:
Триамцинолона ацетонида – 1 мг;
Вспомогательные вещества.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении препарат Фторокорт усиливает эффекты глюкокортикостероидов для системного применения.

Синонимы

Триамцинолон, Триакорт.
Смотрите также список аналогов препарата Фторокорт.

Действующее вещество

триамцинолон