Справочник лекарственных препаратов/ Флуцинар

Флуцинар

Группы препарата:

Наименование

Флуцинар (Flucinar)

Фармакологическое действие

Действующее вещество - флуоцинолона ацетонид – относится к синтетическим глюкокортикостероидам. Препарат предназначен для наружного применения, так как имеет хорошую степень абсорбции через кожу. Флуцинар, нанесенный даже в небольшой дозе (до 2 г) на кожу может снижать продукцию АКТГ, за счет угнетения системы гипофиз-надпочечники.
Флуцинар оказывает выраженное противовоспалительное действие за счет угнетения лейкотриенов и простагландинов, блокируя арахидоновую кислоту и снижая активность фосфолипазы А2, уменьшая экссудативные явления за счет прямого сосудосуживающего действия, также препарат уменьшает явления пролиферации. Противоаллергическое действие выражается в уменьшении местных реакций гиперчувствительности.

Флуоцинолона ацетонид хорошо всасывается и кумулируется в коже, его следы определяются в эпидермисе даже через 15 дней после нанесения. Биотрансформация происходит в печени, выводится препарат преимущественно почками, в меньшей степени печенью, в виде соединения с глюкуроновой кислотой и в неизмененном виде.
Всасывание Флуцинара происходит интенсивнее, если препарат наносится на чувствительные участки кожи (лицо или анатомические складки), поврежденную кожу или фиксируется повязкой. Абсорбция происходит сильнее у подростков по сравнению с взрослыми и усиливается при частом применении препарата на обширных участках кожи.

Показания к применению

Препарат предназначен для применения коротким курсом при острых дерматитах неинфекционной природы, включая тяжелые формы, сопровождающихся зудом и гиперкератозом:
- атопический и себорейный дерматиты;
- плоский и розовый лишай;
- контактная экзема;
- псориаз.

Способ применения

Флуцинар наносится тонким слоем на пораженные участки кожи, предназначен только для местного применения.
Нанесение мази под повязку возможно только при псориазе, в этом случае требуется ежедневная смена повязки.
Срок терапии Флуцинаром не должен превышать 14 дней, за это время доза использованного препарата не должна превышать 30 г (2 тубы).
Возможно применение Флуцинара у детей старше 2 лет под тщательным врачебным контролем, по строгим показаниям, не более 1 раза в сутки и на ограниченном участке кожи. У детей противопоказано нанесение препарата на кожу лица.

Побочные действия

Аллергические реакции (крапивница, жжение, контактный дерматит, зуд).
Реакции со стороны кожи: угри, избыточный рост волос или их выпадение, истончение и/или сухость кожи, стрии, изменение цвета кожи (депигментация или гиперпигментация), периоральный дерматит, вторичные инфекции (фурункулез).
При одновременном нанесении Флуцинара и наложении повязки возможно более интенсивная абсорбция препарата и системное действие: развитие артериальной гипертензии, появление отеков, снижение иммунитета.
При нанесении на кожу век возможно развитие глаукомы или катаракты.

Противопоказания

Флуцинар не применяется при инфекциях любой этиологии: вирусной, бактериальной, грибковой или при подозрении на них.
Противопоказано применение препарата при непереносимости флуоцинолона, других глюкокортикостероидов или какого-либо из компонентов препарата.
Флуцинар не применяется у детей до 2 лет, также противопоказанием является поствакцинальный период.

Беременность

Флуцинар запрещен к применению в сроке до 12 недель, после этого срока возможно его применение коротким курсом и на небольшой поверхности кожи.
В исследовании на животных выявлен терратогенный эффект при наружном применении глюкокортикостероидов даже в малых дозах, на людях подобные исследования не проводились.

Передозировка

При применении Флуцинара в больших дозах (длительное время на больших поверхностях) возможно развитие артериальной гипертензии, появление отеков, гипергликемии, снижение иммунитета, а в тяжелых случаях и синдрома Кушинга. Если при применении Флуцинара появились симптомы передозировки, необходимо отменить препарат.

Форма выпуска

Гель 0.025%, в тубе 15 г .
Мазь 0.025%, в тубе 15 г .

Условия хранения

Хранить вдали от попадания прямых солнечных лучей, при комнатной температуре, не замораживая.

Состав

Действующее вещество: флуоцинолона ацетонид 0,025 %.

Лекарственное взаимодействие

Случаев взаимодействия с другими лекарственными средствами при наружном применении не выявлено.
Во время курса лечения Флуцинаром не рекомендованы любые виды вакцинации, из-за того, что будет отсутствовать адекватный иммунологический ответ.
Флуцинар может ослаблять действие иммуномодуляторов и иммуностимуляторов и усиливать действие иммуносупрессивных средств.

Дополнительно

Не рекомендуется использование Флуцинара сроком более 14 дней, так как при более длительном применении возможно развитие побочных эффектов (артериальной гипертензии, отеков, снижения иммунитета, гипергликемии).
При местном применении возможно снижение выработки АКТГ, снижение уровня кортизола в крови, появление симптомов синдрома Кушинга. Данные нарушения обратимы и исчезают после отмены препарата.
Если при применении Флуцинара появились симптомы инфекции, необходимо дополнительное назначение антибактериальных или противогрибковых средств, при отсутствии эффекта от проведения такой терапии, Флуцинар следует отменить.
Больным с глаукомой или катарактой необходимо избегать нанесения Флуцинара на кожу век, в связи с возможностью утяжеления симптомов заболевания.

Применение препарата в местах с чувствительной кожей (лицо, паховые складки, подмышечные впадины), следует проводить с особой осторожностью в связи с высоким риском развития побочных эффектов даже при применении Флуцинара коротким курсом.
Следует соблюдать осторожность при применении Флуцинара у лиц пожилого возраста, в связи с тем, что у них часто наблюдается истончение подкожной клетчатки.
Нет данных о степени проникновения глюкокортикостероидов в грудное молоко при наружном применении, поэтому в период лактации следует соблюдать особую осторожность при назначении Флуцинара.
Прием Флуцинара не влияет на способность управлять сложными механизмами или транспортными средствами.

Действующее вещество

флуоцинолона ацетонид