Справочник лекарственных препаратов/ Назофан

Назофан

Группы препарата:

Наименование

Назофан (Nasofan)

Фармакологическое действие

Назофан относится к топическим стероидным препаратам местного действия.
Флутиказон оказывает противоаллергическое, противовоспалительное, противоотечное действие.
Противовоспалительное действие развивается благодаря способности препарата угнетать синтез цитокинов, оксида азота, снижает активность генов, которые регулируют процессы выработки ферментов и белков, обладающих провоспалительным действием.
Противоаллергические эффекты связаны со снижением чувствительности рецепторов к действию гистамина и снижению неспецифической гиперреактивности. Назофан стабилизирует тучные клетки, подавляет выброс медиаторов воспаления.

Флутиказон обладает высокой аффинностью к рецепторам на слизистой носа, подавляет секрецию желез в полости носа, уменьшает отечность, что облегчает носовое дыхание.
Препарат действует местно, системное всасывание даже в случае проглатывания интраназального спрея при затекании с носоглотки незначительно. Использование доз 200мкг/сутки интраназально не изменяет суточные колебания кортизола. Флутиказон имеет выраженную связь с белками крови, связь с альбумином до 91%.Метаболизируется в печени, превращаясь с флутиказона пропионата до неактивного метаболита кислоты карбоновой. Элиминируется с желчью.

Показания к применению

Для лечения и профилактики поллинозов (аллергический ринит, сенная лихорадка).

Способ применения

Назофан применяется исключительно для интраназального введения. До введения первой дозы необходимо провести 6 нажатий насосом, чтобы препарат заполнил полость распылительного механизма. В случае хранения препарата без его применения больше 7 дней новая доза должна вводиться лишь после предварительного заполнения распылителя путем холостых нажатий.
Рекомендуемые дозы для взрослой возрастной группы и детей после 12ти лет – по 2 инстилляции в каждую половину носовой полости однократно в сутки (200мкг/сут), с желательным использованием в первой половине дня. Изредка допустимо введение по 2 инстилляции с интервалом 12 часов (400мкг/сут).

Поддерживающая профилактическая доза 100мкг/сут. – по 1 инстилляции в каждую половину носовой полости однократно в сутки. В случае обострения процесса доза повышается до терапевтической.
Максимально допустимая доза – 400мкг/сут – по 4 инстилляции в каждую половину носовой полости.

Рекомендуемые дозы для детской возрастной группы с 4х до 12ти лет по 1 инстилляции в каждую половину носовой полости однократно в сутки (100мкг/сут), с желательным использованием в первой половине дня. Изредка допустимо введение по 1 инстилляции с интервалом 12 часов (200мкг/сут). Максимально допустимая доза – 200мкг/сут – по 2 инстилляции в каждую половину носовой полости. Для длительного лечения используют минимально эффективные дозировки. Следует избегать нерегулярных приемов.
Длительность курса лечения – безопасное использование наблюдалось при применении Назофана 6 недель.

Применение спрея: после встряхивания флакона снимают колпачок. Затем производят легкий вдох и, закрывая ноздрю с одной стороны пальцем, вставляют наконечник флакона в противоположную ноздрю, наклоняют голову вперед, чтоб флакон располагался вертикально. Делают впрыскивание с одновременным вдохом открытой ноздри и выдох производят ртом. После использования наконечник протереть салфеткой и закрыть колпачком.

Чистка распылительного механизма. В случае загрязнения или отсутствия хорошей подачи препарата рекомендовано провести чистку по следующему принципу: снимая колпачок, потяните за белую муфту кверху, чтоб отсоединить ее от флакона. Положите распылительный механизм со снятым колпачком в теплую воду на 1-3 минуты, затем промойте проточной водой. Стряхнуть и высушить в теплом (не горячем) месте. После высыхания наденьте горлышко на флакон и прокачайте до появления первых доз препарата. Чистка рекомендована 1 раз в неделю или по мере загрязнения. Не чистить шпилькой или острым предметом.

Побочные действия

Препарат хорошо переносится пациентами. Возможны в редких случаях проявления местных реакций в виде раздражения и сухости слизистых полости носа и носоглотки, перфорация носовой перегородки, слизисто-кожные язвенные дефекты, носовые кровотечения, ощущения неприятного вкуса и запаха.
Имеется вероятность развития анафилактических реакций, отечности носоглотки и бронхоспазма в случае индивидуальной непереносимости Назофана.

Изменения со стороны ЦНС связаны с проявлениями головной боли. Из других негативных явлений отмечается повышение внутриглазного давления, глаукомы, катаракты, что часто связанно с длительным использованием высоких доз препарата.
Системные явления Назофана развиваются при использовании максимально рекомендованных доз длительное время и характеризуются нарушениями гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой регуляции с угнетением ее функции.

Противопоказания

Индивидуальная гиперчувствительность к флутиказону или компонентам препарата является противопоказанием к использованию Назофана. Не рекомендуют применять в детской возрастной группе до 4х лет.

Беременность

Не рекомендовано использовать Назофан во время беременности и лактации, применяют лишь в случае высокой пользы для матери.

Передозировка

Отсутствуют сведения о передозировке Назофаном. Существуют данные об угнетении функции надпочечников при использовании высоких доз, которые имеют обратимый характер.

Форма выпуска

Спрей назальный 50 мкг в одной дозе, во флаконе 120 (150) доз.
1 флакон в упаковке картонной.

Условия хранения

Рекомендованный температурный режим хранения не более 25 градусов Цельсия.

Состав

Действующее вещество - флутиказона пропионат.
В 1 дозе содержится флутиказона пропионата 50 мкг.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном использовании Назофана с ингибиторами системы цитохрома Р450 (ритонавир) вызывает повышение концентрации флутиказона в крови в сотни раз, что усиливает побочные эффекты последнего со значительным угнетением функции надпочечников.
Эритромицин, кетоконазол незначительно повышает фармакологическую активность флутиказона, что усиливает негативные эффекты препарата, но не приводит к нарушению системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники.

Синонимы

Фликсоназе.
Смотрите также список аналогов препарата Назофан.

Дополнительно

Для достижения фармакологической эффективности рекомендуется использовать Назофан не менее 3х дней. Уменьшение симптомов заболевания происходит на 3е сутки, что не требует прекращения лечения. Максимальное фармакологическое действие развивается к 10 дню, поэтому необходимо продолжение терапии по назначенной схеме.
Назофан является симптоматическим средством, которое не нейтрализует причины заболевания, а лишь снимает клинические проявления.
Длительное использование Назофана способно приводить к системному действию препарата с явлениями угнетения функции надпочечников.

При угнетении функциональной активности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковй системы на фоне лечения рекомендуется дополнительное введение стероидов в случае тяжелых интеркурентных заболеваний или при проведении хирургического вмешательства.
В детской возрастной группе в случае длительного применения высоких доз ГКС отмечается преждевременное закрытие зон роста, что приводит к снижению прогностического роста. В случае уменьшения темпов роста дозу препарата снижают до минимально эффективной.
Назофан незначительно влияет на способность управления транспортными средствами.

Действующее вещество

Флутиказон