Латикорт

Группы препарата:

• Гормоны, их аналоги и антигормональные лекарственные средства
•    Гормоны коры надпочечников
•       Гормоны коры надпочечников и их синтетические аналоги

Наименование

Латикорт (Laticort)

Фармакологическое действие

p>Латикорт – препарат группы кортикостероидов для наружного применения. Латикорт содержит гидрокортизона бутират – негалогенизированный синтетический глюкокортикостероид, оказывающий выраженное противовоспалительное, противозудное и противоаллергическое действие.

При использовании наружно терапевтических доз мази Латикорт не отмечается влияния препарата на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему. Следует учитывать, что применение высоких доз, особенно в сочетании с окклюзионными повязками, может приводить к повышению уровня кортизола в сыворотке без изменения реактивности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. После прекращения терапии уровень кортизола нормализуется без специфической терапии.

При наружном применении мазь уменьшает выраженность воспалительного процесса, снижает зуд и гиперемию, а также уменьшает отечность тканей.

 

Фармакокинетика

При наружном применении гидрокортизона бутират хорошо проникает в верхние слои кожного покрова и в некоторой степени кумулируется в роговом слое.

Не отмечается метаболизма гидрокортизона бутирата в коже. Некоторая часть гидрокортизона бутирата может проникать в системный кровоток, после чего метаболизироваться в печени и экскретироваться почками и печенью.

Увеличение системной абсорбции гидрокортизона бутирата при наружном применении увеличивается при нанесении мази на значительные участки кожного покрова, поврежденную кожу, а также кожу лица и кожные складки.

Кроме того, усиление системной абсорбции отмечается при использовании окклюзионных повязок (вследствие повышения влажности и температуры кожи).

У пациентов подросткового возраста системная абсорбция гидрокортизона бутирата при наружном применении несколько выше, чем у взрослых.

Показания к применению

p>Латикорт применяют в качестве наружного средства в лечении пациентов, страдающих поверхностными неинфицированными дерматозами, требующими применения топических кортикостероидов, включая нейродермиты, экзему, контактный и аллергический дерматит, псориаз.

Латикорт может назначаться в качестве поддерживающей терапии у пациентов с поверхностными дерматозами неинфекционной этиологии, которые ранее получали терапию более сильными кортикостероидами.

Способ применения

p>Латикорт используют исключительно наружно. Небольшое количество крема или мази наносят на кожный покров до 3 раз в сутки. После улучшения состояния кратность применения препарата Латикорт следует уменьшить до 1 раза в 1–3 дня.

Общая курсовая доза препарата Латикорт не должна превышать 60 г/неделю.

Крем и мазь следует наносить на пораженные участки аккуратными массажными движениями. Использование окклюзионной повязки нецелесообразно.

Детям до 2 лет препарат Латикорт не назначают. Детям старше 2 лет можно с осторожностью назначать препарат Латикорт кратковременными курсами и под строгим контролем врача. Строго запрещено нанесение крема и мази на кожу лица, паховой области, подмышечных впадин, а также складок кожи у пациентов до 18 лет.

Продолжительность лечения определяет специалист. Не следует использовать крем или мазь Латикорт более 2 недель подряд.

 

Особенности применения препарата Латикорт

Применение на значительных участках кожи и продолжительное использование препарата Латикорт значительно повышает риск системного влияния гидрокортизона бутирата.

При неправильном применении препарата Латикорт, а также наличии инфекционных заболеваний кожи (без сопутствующего специфического лечения инфекции) возможно ухудшение состояния пациента с маскировкой симптомов инфекционного заболевания. Если проведение специфической антибактериальной, противогрибковой или противовирусной терапии на фоне применения препарата Латикорт неэффективно, необходимо отменить глюкокортикостероид до полного излечения инфекции.

Системная абсорбция и риск нежелательных явлений значительно увеличивается при использовании крема/мази Латикорт на коже лица, паховой области, области подмышечных впадин и естественных складок кожи (в том числе при кратковременном применении).

Побочные действия

p>При наружном применении препарата Латикорт у пациентов возможно появление дерматита (в том числе контактного), экземы, а также атрофии кожи (в том числе необратимой), которая сопровождается такими явлениями, как стрии, истончение эпидермиса, пурпурой и телеангиоэктазиями.

Также при применении крема и мази Латикорт возможно появление таких местных реакций, как гипертрихоз, периоральный дерматит, розацеоподобный дерматит, депигментация, мацерация кожи, а также гиперемия кожного покрова, зуд и сыпь.

При использовании кортикостероидов возможно замедления заживления ран, а также развитие эффекта рикошета, который может приводить к стероидной зависимости.

При нанесении крема и мази Латикорт на кожу век существует риск появления глаукомы и катаракты.

У некоторых пациентов при терапии препаратом Латикорт регистрировалось развитие реакций аллергического типа.

При продолжительном использовании, а также нанесении на кожу лица, кожные складки и поврежденные участки кожи у пациентов возможно развитие системных нежелательных явлений, включая адренокортикальную супрессию, отеки, артериальную гипертензию, глюкозурию, гипергликемию, синдром Кушинга и увеличение внутричерепного давления.

Риск развития синдрома Кушинга и повышения внутричерепного давления выше у детей. Симптомами повышения внутричерепного давления могут быть набухание темечка, билатеральный отек диска зрительного нерва, а также головная боль. Также у детей при использовании препарата Латикорт существует вероятность снижения продукции гормона роста (необходимо контролировать рост и массу тела ребенка, а также уровень кортизола в сыворотке).

Противопоказания

p>Запрещено применение препарата Латикорт при непереносимости компонентов крема или мази, а также указаниях в анамнезе на побочные реакции, развившиеся при применении топических кортикостероидов, включая стрии, периоральный дерматит, атрофию кожи и нарушения пигментации.

Противопоказано использование препарата Латикорт при инфекционных заболеваниях кожи (включая бактериальные инфекции, включая пиодермию, кожные проявления сифилиса и туберкулёза, вирусные инфекции, включая простой и опоясывающий герпес, ветряную оспу, бородавки, контагиозного моллюска, кондиломы, а также грибковые инфекции, в том числе кандидоз кожи и дерматомикозы, и паразитарные инфекции, в том числе коросту).

Латикорт не используют при язвенных поражениях кожи.

Латикорт противопоказан пациентам с периоральным дерматитом, розацеа, ювенильным подошвенным дерматозом, ихтиозом, простыми угрями, атрофией кожи и повышенной ломкостью сосудов.

Нанесение крема или мази на кожу век и периорбитальной области запрещено, особенно у пациентов с глаукомой и катарактой.

Латикорт противопоказан при онкологических заболеваниях кожи.

Латикорт необходимо с осторожностью использовать при атрофии подкожной клетчатки (особенно у пожилых пациентов).

Пациентам с псориазом препарат Латикорт необходимо назначать с осторожностью (в связи с риском появления толерантности и последующим усилением рецидива с риском системного токсического действия кортикостероидов и появления генерализованного пустулезного псориаза).

Беременность

p>Абсорбировавшийся гидрокортизона бутират проникает через плацентарный барьер и может провоцировать задержки роста, а также адренокортикальную супрессию у плода.

Исследования использования местных кортикостероидов в период беременности недостаточны, однако по жизненным показаниям могут применяться наружно кортикостероиды умеренного и слабого действия, включая гидрокортизон. Помимо особой осторожности при назначении, беременным также требуется сокращение курса наружного применения препарата Латикорт (в сравнении с другими категориями пациентов). Строго запрещено использование высоких доз препарата Латикорт, а также его нанесение на значительные участки кожи у беременных.

Строго противопоказано применение препарата Латикорт в первой трети беременности.

Данных о проникновении гидрокортизона в грудное молоко после наружного применения нет. Кормящим женщинам препарат Латикорт назначают с осторожностью, исключительно в низких дозах и на протяжении короткого времени. В некоторых случаях целесообразно рассмотреть вопрос отмены грудного вскармливания на период терапии препаратом Латикорт.

Строго запрещено нанесение препарата Латикорт на кожу молочных желез во время лактации.

Передозировка

p>При использовании значительного количества крема/мази Латикорт на обширных участках кожи возможно развитие передозировки (в том числе хронической), которая сопровождается появлением отеков, снижением иммунитета, артериальной гипертензией. При тяжелой передозировке регистрируется развитие синдрома Кушинга.

При развитии симптомов гиперкортицизма препарат Латикорт отменяют.

Специфического антидота нет.

Форма выпуска

p>Мазь Латикорт по 15 г в тубах, в картонной пачке 1 туба.

Крем Латикорт по 15 г в тубах, в картонной пачке 1 туба.

Условия хранения

p>Латикорт необходимо хранить вне доступа детей при комнатной температуре.

Срок годности мази Латикорт – 3 года.

Срок годности крема Латикорт – 2 года.

Состав

p>1 г мази Латикорт содержит:

Гидрокортизона бутирата – 1 мг;

Прочие компоненты: парафин мягкий белый.

 

1 г крема Латикорт содержит:

Гидрокортизона бутирата – 1 мг;

Прочие компоненты: цитрат натрия, лимонной кислоты моногидрат, масло минеральное, полиэтиленгликоля цетостеариловый спирт, метилпарабен, белый мягкий парафин, спирт цетостеариловый, очищенная вода.

Лекарственное взаимодействие

p>При наружном применении крема и мази Латикорт не было выявлено значительных клинических взаимодействий с прочими препаратами.

Необходимо учитывать, что при лечении препаратом Латикорт не проводят вакцинацию, в том числе против ветряной оспы, так как существует вероятность системной абсорбции и снижение иммунных реакций, что может привести к отсутствию реакции на вакцинацию.

Латикорт при сочетанном применении может потенцировать действие иммуносупрессивных средств, а также снижать эффективность иммуномодулирующих и иммуностимулирующих препаратов.

Синонимы

p>Гидрокортизоновая мазь, Гидрокортизон, Гидрокорт, Гидрокортизоновая мазь, Кортейд, Акортин, Гидрокортизон Никомед.

Смотрите также список аналогов препарата Латикорт.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

div class="ds-1col taxonomy-term vocabulary-mkb-10 view-mode-mkb10_name_link clearfix">