Справочник лекарственных препаратов/ Триакутан

Триакутан

Группы препарата:

Наименование

Триакутан (Triacutan)

Фармакологическое действие

Триакутан - комбинированный препарат местного действия. Эффекты Триакутана связаны с его составляющими компонентами, оказывает местное действие на кожные покровы, связанное с противовоспалительным, противозудным, антибактериальным, противогрибковым и сосудосуживающими эффектами.
Клотримазол, входящий в состав Триакутана обладает антимикотическим действием, направленным на нарушение синтеза мембраны гриба, что вызывает его гибель. Клотримазол оказывает так же антибактериальное действие в отношении стафилококков, стрептококков, лямблий, трихомонад, плесневых грибов, лейшманий, коринебактерий.

Гентамицин относится к группе аминогликозидов, проявляет противомикробные свойства в отношении многих микроорганизмов, что обеспечивает быстрое достижение бактерицидного действия при локальном применении. Спектр антибактериальной активности распространяется на микроорганизмы, вызывающие вторичное инфицирование кожных покровов. Активен в отношении грамм (-) бактерий: Aerobacter aerogenes, кишечная палочка, Pseudomonas aeruginosa, протей (Proteus vulgaris), клебсиела (Klebsiella pneumoniae). Грамм (+) бактерий: стрептококк (восприимчивые штаммы β- и α-гемолитического стрептококка группы А), золотистый стафилококк (коагулазо (+), коагулазо (-), некоторые виды, вырабатывающие пенициллиназу).
Бетаметазона дипропионат является представителем ГКС. Оказывает противовоспалительное действие, влияя на все фазы воспаления в очаге поражения. Имеет противозудный и сосудосуживающий эффекты.

Показания к применению

- Дерматозы, имеющие чувствительность к лечению ГКС;
- осложненные дерматиты с микроорганизмами, поддающимися лечению компонентами препарата;
- грибковые изменения кожи, вызванные дерматофитами и грибами рода Candida (микозы, лишай отрубевидный, эпидермофития);
- бактериальные и инфекционные поражения кожи (острый и хронический процесс), которые чувствительны к составляющим препарата.

Способ применения

Триакутан используется как местное средство для внешнего применения. Рекомендовано наносить тонким слоем крем на измененные участки кожи с интервалом 12 часов. Применение должно носить регулярный характер. Длительность терапии зависит от эффективности и обширности пораженного очага. При низкой эффективности в течение 3х-4х недель, терапия отменяется и модифицируется.

Побочные действия

Переносимость Триакутана хорошая, нежелательные эффекты встречаются редко, чаще при использовании препарата под окклюзионные повязки.
Местные изменения кожных покровов: жжение, эритема, снижение пигментации, кожная сыпь, зуд, экссудация.
Негативные реакции, связанные с действием гентамицина и клотримазола: раздражение, сухость кожи, акне, повышенный рост волос, дерматит, мацерация, фолликулит, атрофические процессы кожи и стрии, появление волдырей, местного отека и крапивницы. Местная эритема не требует прекращения лечения.

Противопоказания

- Индивидуальная непереносимость составляющих препарата;
- непереносимость производных имидазола;
- сифилис, кожные проявления;
- псориаз;
- туберкулез кожи;
- периоральный дерматит;
- угревая болезнь;
- ветряная оспа;
- бактериальные инфекции кожи, которые не имеют соответствующего этиологического лечения;
- грибковые поражения кожных покровов, которые не имеют соответствующего этиологического лечения;
- поствакцинальные кожные реакции;
- варикозное расширение вен.

Беременность

Триакутан не применяется у беременных и при лактации.

Передозировка

Случаи передозировки встречаются при длительном использовании препарата под повязками. В результате долгого применения гентамицина снижается восприимчивость к противомикробным средствам. При длительном применении ГКС повышается вероятность развития вторичной недостаточности надпочечников, а так же возможность развития синдрома Кушинга. При кратковременном превышении допустимых доз симптомов передозировки не развивается. При использовании повязок не больше 6 часов так же не повышает вероятность развития негативных реакций.
В качестве терапии прибегают к симптоматическому лечению. При длительной передозировке рекомендовано медленная отмена ГКС. Симптомы передозировки имеют обратимое развитие.

Форма выпуска

Триакутан крем 15,0 №1.
1 туба в картонной упаковке.

Условия хранения

Температурный режим не более 25 градусов Цельсия, не хранить при низких температурах.

Состав

Бетаметазон: 0,64 мг/г;
гентамицина сульфат: 1 мг/г;
клотримазол: 10 мг/г;
вспомогательные вещества: метилпарабен, рropylenglykol, динатрия эдетат, оleum vaselini, вазелин белый, спирт цетостеариловый, динатрия фосфат додекагидрат, Na дигидрофосфат моногидрат, вода очищенная, макрогола 20 цетостеариловый эфир.

Лекарственное взаимодействие

Нистатин и натамицин при местном применении с клотримазолом снижают свою фармакологическую активность.
Дексаметазон, используемый в максимальных дозах снижает действие клотримазола, а гидроксибензойная кислота усиливает местное действие последнего.

Дополнительно

Триакутан не используется для закладывания в конъюнктивальный мешок.
Длительная терапия Триакутаном может вызывать нарушение процессов восприимчивости микробных агентов, что повышает риск развития суперинфекции.
При долгом использовании окклюзионных повязок возможно возникновение раздражения и сенсибилизации на препарат, что требует прекращения лечения и проведения симптоматической терапии с пересмотром плана ведения пациента.
При использовании местных ГКС, входящих в состав средства, увеличивают риск развития нарушений функционального состояния надпочечников, с последующим их снижением.
При использовании местных повязок, при терапии больших участков поражения уровень абсорбции гентамицина и ГКС увеличивается, повышая их системное действие.

Рекомендовано не применять гентамицин на поврежденных кожных покровах, имеющих трещины или раневую поверхность для избегания системных и нежелательных эффектов Триакутана.
Длительная терапия предусматривает обязательную ступенчатую медленную отмену Триакутана, с соблюдением всех правил снижения частоты применения и дозировки последнего.
Гентамицин не желателен для длительного использования при местном лечении.
Имеется незначительное количество случаев перекрестных аллергических проявлений с антибактериальными средствами группы аминогликозидов.
Местное лечение Триакутаном при беременности не рекомендуется, оправдано в случае высокой вероятности пользы для матери.

Детская возрастная группа. Триакутан не применяется в данной возрастной группе в связи с малой степенью доказательной базы использования его у детей.
Отсутствуют данные о способности Триакутана влиять на управление транспортом или сложными механизмами.

Действующее вещество

Бетаметазон, гентамицин, Клотримазол