Справочник лекарственных препаратов/ Цинктерал

Цинктерал

Группы препарата:

Наименование

Цинктерал (Zincteral)

Фармакологическое действие

Цинктерал – препарат цинка, способствующий восполнению дефицита данного микроэлемента в организме. Цинк в организме входит в состав ряда ферментных систем, регулирующих обменные процессы, в том числе цинк принимает участие в углеводном обмене и процессе синтеза белков. Достаточное количество цинка в организме необходимо для нормальной активности более 200 ферментов (включая карбоангидразу, алкогольдергидрогеназу, щелочную фосфатазу, карбоксипетидазу А и РНК-полимеразу), а также для сохранения структуры белков, нуклеиновых кислот и клеточных мембран.

Цинк способствует развитию и росту клеток, поддержанию нормальной функции иммунной и зрительной системы, а также вкусового восприятия и, предположительно, обоняния.
Цинк оказывает влияние на поддержание уровня витамина А в крови, увеличивает время действия инсулина и способствует его накоплению в тканях.
Препарат Цинктерал обладает профилактическим и лечебным действием при воспалительных состояниях кожи.

После перорального приема порядка 20-30% цинка абсорбируется в двенадцатиперстной и тонкой кишке. Пик плазменной концентрации цинка достигается в течение 2 часов после приема. Цинк кумулируется в эритроцитах, лейкоцитах, мышках, коже, костной ткани, печени, почках, сетчатке, а также поджелудочной и предстательной железе. Цинк связывается с белками плазмы (преимущественно с альбуминами, а также с альфа-2 макроглобулином и аминокислотами). Экскретируется цинк преимущественно кишечником (порядка 90% принятой дозы), а также с потом и мочой.

Показания к применению

Цинктерал применяют для лечения пациентов с дефицитом цинка, который обусловлен нарушением абсорбции цинка, нерациональным питанием, а также чрезмерной потерей цинка организмом.
Назначение препарата Цинктерал рационально при клинически доказанном дефиците цинка, в том числе при циррозе печени, алкоголизме, ожогах, нервной анорексии, сахарном диабете, булимии, генетических нарушениях (включая синдром Дауна, талассемию, серповидную анемию и акродерматит энтеропатический).

Дефицит цинка может возникать на фоне таких состояний, как синдром короткой кишки, гемодиализ, паразитарные инвазии кишечника, состояния после резекции желудка, кистозный фиброз и недостаточность поджелудочной железы, а также заболевания почек (включая почечную недостаточность и нефротический синдром) и кишечника (включая болезнь Крона, стеаторею, целиакию и язвенный колит).
Кроме того, дефицит цинка может развиваться у пациентов с хроническими инфекциями, обусловленными сниженной реактивной способностью иммунной системы, кожными заболеваниями (включая псориаз и эксфолиативный дерматит), травмами и хроническим стрессом, а также у пациентов, которые придерживаются диет с ограниченным количеством пищи.

Способ применения

Цинктерал предназначен для перорального применения. Рекомендуется принимать таблетки, покрытые оболочкой, Цинктерал за 60 минут до или спустя 2 часа после приема пищи (при такой схеме приема абсорбция цинка возрастает). Прием препарата во время пищи может быть рекомендован в случае развития нежелательных эффектов со стороны пищеварительного тракта, однако в таком случае можно ожидать снижение биодоступности препарата Цинктерал. Продолжительность терапии и дозы препарата Цинктерал определяет врач.
Взрослым, как правило, назначают прием 1-2 таблеток в сутки (за один прием или разделяя суточную дозу на 2 приема).
Детям старше 4 лет, как правило, назначают прием 1 таблетки препарата Цинктерал в сутки.

Продолжительность курса приема препарата Цинктерал определяется индивидуально и зависит от уровня дефицита цинка в организме, а также состояния пациента.
В период терапии препаратом Цинктерал следует учитывать возможность развития дефицита меди.
Диета, богатая фибрином (отруби), фосфатами (молочные продукты), цельнозерновыми хлебными изделия и фитинатами снижает абсорбцию цинка в кишечном тракте за счет образования комплексных соединений цинка. Вышеперечисленные продукты следует употреблять не ранее, чем через 2 часа после приема препарата Цинктерал.

Побочные действия

Цинктерал, как правило, неплохо переносится пациентами. Нежелательные эффекты препарата обычно слабо выражены и не требуют специфической терапии. Серьезные побочные эффекты возможны при продолжительном применении препарата Цинктерал или превышении рекомендованной дозы.

В частности при назначении препарата нельзя исключать возможность развития таких нежелательных эффектов:
Со стороны пищеварительной системы: диспепсические явления, изжога, тошнота, металлический привкус во рту.
Со стороны системы крови: гематологические нарушения, связанные с дефицитом меди, включая лейкопению, нейтропению и сидеробластную анемию.
Другие: головная боль.

Противопоказания

Цинктерал не назначают пациентам, у которых в анамнезе есть указание на развитие реакций гиперчувствительности к активному или дополнительным ингредиентам препарата.
Таблетки, покрытые оболочкой, Цинктерал не рекомендуется применять в терапии пациентов с непереносимостью лактозы (включая синдром нарушения абсорбции глюкозо-галактозы, галактоземию и недостаточность фермента лактазы).
В педиатрической практике препарат Цинктерал применяют только у детей старше 4 лет.

Беременность

В период беременности препарат Цинктерал следует применять с осторожностью и только под контролем врача, так как цинк проникает через гематоплацентарный барьер.
В период лактации препарат Цинктерал можно принимать только после решения вопроса о временном прерывании грудного вскармливания.

Передозировка

При приеме завышенных доз препарата Цинктерал у пациентов отмечалось развитие изжоги, диареи (в том числе с водянистыми и кровянистыми испражнениями), болезненных позывов к дефекации, отрыжки, желтухи, снижения артериального давления и рвоты. При дальнейшем увеличении дозы препарата Цинктерал возможно развитие анурии, гематурии, отека легких, гемолиза, коллапса и судорог.

При передозировке препарата Цинктерал следует выпить большое количество молока или воды, после чего внутримышечно или внутривенно вводят кальций динатриевую соль этилендиаминтетраминоуксусной кислоты (дозу рассчитывают по формуле 50-75 мг/кг массы тела в сутки и делят на 3-6 введений), подобную терапию проводят не более 5 дней подряд.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, Цинктерал по 25 штук в блистерных упаковках из полимерных материалов и алюминиевой фольги, в картонную пачку вложены 1 или 2 упаковки.

Условия хранения

Препарат Цинктерал следует хранить и транспортировать в оригинальной упаковке при температурном режиме от 15 до 25 градусов.
При соблюдении рекомендаций по хранению препарат Цинктерал годен в течение 3 лет.

Состав

1 таблетка препарата Цинктерал содержит:
Цинка сульфата – 124 мг; (в пересчете на ион цинка – 45 мг)
Дополнительные ингредиенты, включая лактозу.

Лекарственное взаимодействие

Цинктерал при сочетанном применении снижает кишечную абсорбцию препаратов меди и тетрациклинов. При необходимости одновременной терапии данными препаратами следует соблюдать интервал не менее 2 часов между их приемами.
Применение тиазидных диуретиков ускоряет выведение цинка почками.

Фолиевая кислоты при сочетанном применении несколько снижает кишечную абсорбцию цинка, кроме того, абсорбция цинка снижается при сочетанном применении с хелатирующими средствами, в том числе препаратами железа и пеницилламином. При необходимости одновременной терапии данными препаратами следует соблюдать интервал 2-3 часа между их приемами.
Не рекомендуется принимать препарат Цинктерал сочетано с витаминно-минеральными комплексами, содержащими цинк (в связи с риском передозировки цинка).

Действующее вещество

Цинка сульфат