Витрум Кальциум 600 + D 400
Группы препарата:
Наименование
Витрум Кальциум 600 + D 400 (Vitrum Calcium 600 + D 400)
Фармакологическое действие
Витрум Кальциум 600 + D 400 – комплексный лечебно-профилактический препарат, восполняющий недостаток кальция и колекальциферола в организме. Препарат содержит два активных компонента – кальций, в виде кальция карбоната, полученный из раковин устриц, и колекальциферол (витамин D3). Препарат устраняет дефицит кальция в организме, регулирует обмен кальция и фосфора, способствует нормализации функции сердечно-сосудистой и нервной системы, а также опорно-двигательного аппарата. Риск развития дефицита кальция повышается в период гормональных изменений, в том числе у детей, и у женщин в период менопаузы и постменопаузы, а также у пожилых людей и людей придерживающихся диет с низким содержанием продуктов, в состав которых входит кальций. Терапевтические эффекты и механизм действия препарата основаны на свойствах его активных компонентов.
Кальций (кальция карбонат) – лекарственное вещество, применяемое для восполнения дефицита кальция в организме, а также терапии нарушений функций различных систем, вызванных дефицитом кальция. Кальций в виде солей является основой костной ткани и регулирует её эластичность и прочность, при снижении уровня кальция в крови отмечается повышенное выведение кальция из костной ткани, что в результате приводит к потере её прочности. В виде ионов кальций присутствует в плазме крови, различных органах и тканях, в частности ионы кальция регулируют передачу нервного импульса, принимают участие в поддержании нормального артериального давления и свертываемости крови. Кальций в виде ионов способствует повышению сократимости миокарда, оказывает влияние на атриовентрикулярную проводимость и активность синусного узла. Кроме того, кальций повышает тонус гладкой мускулатуры, в том числе вызывает сужение просвета сосудов и повышает сосудистое сопротивление, влияет на моторику желудочно-кишечного тракта, способствует сокращению гладких мышц бронхов, мочеточников и мочевыводящих путей. Ионы кальция стимулируют секреторную функцию гипофиза, агрегацию тромбоцитов и увеличивают количество катехоламинов в крови, за счет стимуляции их высвобождения надпочечниками.
Колекальциферол (витамин D3) – лекарственное средство, регулирующее обмен кальция и фосфора в организме. Механизм действия препарата связан с его способностью повышать абсорбцию кальция в желудочно-кишечном тракте, за счет повышения синтеза специфических кальцийсвязывающих белков и повышения проницаемости мембран эпителиальных клеток кишечника, вследствие чего отмечается увеличение концентрации ионов кальция на поверхности слизистой оболочки тонкого кишечника и повышение его абсорбции путем активного транспорта. Колекальциферол способствует закреплению кальция в костной ткани, стимулирует рост и правильное формирование костей. Кроме того, препарат поддерживает нормальное соотношение кальция в плазме крови, мягких тканях и костях. Колекальциферол снижает выведение фосфатов из организма, усиливая их реабсорбцию в почечных канальцах.
Витамин D3 способствует нормализации тонуса гладкой мускулатуры, нормализует сократительную функцию миокарда. Кроме того, колекальциферол участвует в формировании неспецифического иммунного ответа, поддержании функции паращитовидных желез и регулировании энергетического обмена, в частности витамин D3 участвует в синтезе аденозинтрифосфорной кислоты.
Фармакокинетика препарата основана на фармакокинетических свойствах активных компонентов, входящих в его состав:
После перорального применения абсорбция колекальциферола проходит в тонком кишечнике, кальций абсорбируется преимущественно в проксимальном отделе тонкого кишечника. В плазме крови активные компоненты препарата связываются с белками плазмы, некоторая часть кальция после абсорбции присутствует в плазме крови в виде ионов. Плазменная концентрация ионов кальция составляет около 1,1-1,3ммоль/л.
Витамин D3 метаболизируется в почках и печени с образованием метаболитов, обладающих выраженной фармакологической активностью, подобной неизменному колекальциферолу. Период полураспада колекальциферола составляет около 24 часов.
Кальций выводится в виде ионов с мочой, в почечных канальцах отмечается реабсорбция ионов кальция в процессе мочеобразования.
Показания к применению
Препарат применяют в комплексном лечении пациентов, страдающих остеопорозом различной этиологии и осложнениями, вызванными остеопорозом. Препарат также может применяться для профилактики развития остеопороза.
Препарат Витрум Кальциум 600 + D 400 назначают пациентам с нарушениями минерализации костей, а также пациентам, получающим недостаточное количество кальция с пищей, в том числе при соблюдении диет, парентеральном питании, заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта и нарушении функции эндокринной системы.
Препарат применяют в комплексной терапии пациентов в период реабилитации после переломов.
Способ применения
Препарат принимают перорально, таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством жидкости. Для достижения максимального терапевтического эффекта рекомендуется принимать препарат перед едой или во время приема пищи.
Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым и подросткам в возрасте старше 12 лет для лечения остеопороза обычно назначают по 1 таблетке препарата 1-2 раза в сутки. Не рекомендуется назначать более 2 таблеток препарата в сутки. Для достижения максимального терапевтического эффекта терапию остеопороза рекомендуется проводить курсами.
Взрослым и подросткам в возрасте старше 12 лет для профилактики остеопороза обычно назначают по 1 таблетке препарата 1 раз в сутки. Профилактика остеопороза препаратом Витрум Кальциум 600 + D 400 проводится курсами.
Взрослым и подросткам в возрасте старше 12 лет для восполнения дефицита кальция и колекальциферола обычно назначают по 1 таблетке препарата 1 раз в сутки. Длительность курса лечения определяет лечащий врач.
Побочные действия
Препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако, в единичных случаях (преимущественно при применении высоких доз препарата) возможно развитие таких побочных эффектов как нарушения стула, тошнота, рвота, метеоризм и гастралгия, которые вызваны нарушениями моторики кишечника.
При длительном применении препарата у пациентов отмечается развитие гиперкальциемии и гиперкальциурии. При необходимости длительного применения препарата Витрум Кальциум 600 + D 400 рекомендуется контролировать уровень кальция в крови и моче.
При развитии побочных эффектов рекомендуется прекратить прием препарата и обратится к лечащему врачу. В случае развития запоров на фоне приема препарата Витрум Кальциум 600 + D 400 рекомендуется корректировать диету или принимать слабительные препараты растительного происхождения в период применения препарата.
Противопоказания
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Противопоказано применение препарата для терапии пациентов с метастазами опухолей в кости.
Препарат не назначают пациентам с повышенным уровнем кальция в крови и/или моче, в том числе при гиперкальциемии у пациентов с гиперфункцией щитовидной железы.
Препарат не применяют для терапии пациентов, страдающих мочекаменной болезнью, саркоидозом и тяжелыми нарушениями функции почек.
В связи с высоким содержанием кальция и колекальциферола в препарате не рекомендуется его применять для лечения детей в возрасте младше 12 лет.
Препарат следует с осторожностью назначать пациентам, страдающим почечной недостаточностью, а также пациентам пожилого возраста и женщинам в период беременности и лактации.
Беременность
Препарат следует принимать в период беременности строго по назначению лечащего врача, который должен взвесить ожидаемую пользу для матери и потенциальные риски для плода. Максимальная суточная доза колекальциферола в период беременности составляет 600МЕ, кальция – 1500 мг.
В случае необходимости применения препарата в период лактации следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Передозировка
При применении препарата согласно инструкции передозировка невозможна. При применении завышенных доз препарата у пациентов возможно развитие симптомов интоксикации колекальциферолом, в том числе нарушений функции сердечно-сосудистой системы и почек. При применении препарата в дозах значительно превышающих рекомендуемые возможно развитие гиперкальциемии, которая сопровождается головной болью, слабостью, потерей аппетита, болями в эпигастральной области, тошнотой и рвотой.
При передозировке препарата показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и большого количества щелочной жидкости. Кроме того, в случае необходимости показано проведение форсированного диуреза. В случае тяжелого отравления препаратом показано введение кортикостероидов. После передозировки препарата Витрум Кальциум 600 + D 400 следует придерживаться диеты с низким содержанием кальция.
Форма выпуска
Таблетки по 15 штук в блистере, по 1 блистеру в картонной упаковке.
Таблетки по 30, 60 или 100 штук во флаконе из полимерных материалов, по 1 флакону в картонной упаковке.
Условия хранения
Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 до 30 градусов Цельсия.
Срок годности – 3 года.
Состав
1 таблетка препарата содержит:
Кальция карбоната из раковин устриц (в пересчете на элементарный кальций) – 600 мг;
Колекальциферола – 400 МЕ (10 мкг);
Вспомогательные вещества.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении фенитоин и барбитураты ослабляют терапевтический эффект колекальциферола.
При назначении препарата пациентам, получающим терапию сердечными гликозидами, следует регулярно контролировать ЭКГ и клиническое состояние пациента, так как кальций может усиливать терапевтический эффект сердечных гликозидов.
При одновременном применении препарата с антибиотиками тетрациклинового ряда, сульфаниламидами, салицилатами, бета-адреноблокаторами и антикоагулянтами непрямого действия отмечается замедление абсорбции этих препаратов. Следует соблюдать интервал не менее 3 часов между приемом препарата Витрум Кальциум 600 + D 400 и приемом других препаратов.
При одновременном применении препарата с кортикостероидами отмечается снижение абсорбции кальция.
Тиазидные диуретики повышают риск развития гиперкальциемии при одновременном применении с препаратом Витрум Кальциум 600 + D 400.
Петлевые диуретики и фуросемид способствуют усилению выведения кальция из организма.
При одновременном применении препарата с колестирамином и слабительными средствами отмечается снижение биодоступности колекальциферола.
Действующее вещество
кальция карбонат, Колекальциферол