Справочник лекарственных препаратов/ Энерготон

Энерготон

Группы препарата:

Наименование

Энерготон (Energoton)

Фармакологическое действие

Триметазидин относится к миокардиальным цитопротекторам, обладающих антиишемической и антиангинальной активностью.
Антиишемичекое действие препарата связано с избирательным ингибированием митохондриальной 3-кетоацилКоА-тиолазы (3-КАТ) с последующим снижением в крови СЖК, в результате чего уменьшается повреждение кардиомиоцитов, вызванное перикисным окислением липидов. Стимулирует обмен фосфолипидов в сарколемме, т.о. утилизируя жирные кислоты и обеспечивая защиту клеток от апоптоза.

Триметазидин ликвидирует дефицит кислорода путем восстановления гликолиза и увеличения образования пирувата, необходимого для образования АТФ, способствуя уменьшению ишемических проявлений и улучшая энергетический обмен в клетках, активизируя тем самым более эффективный и экономичный процесс окисления глюкозы.
Устраняет ацидоз и уменьшает избыток внутриклеточного кальция, восстанавливая эндотелиальную дисфункцию.
Антиангинальный эффект наблюдается в результате угнетения реакций свободнорадикального окисления, и переключения окисления СЖК на гликолиз (окисление глюкозы). Триметазидин способен увеличивать количество внутриклеточного глутатиона, что защищает клетку от повреждающего действия свободных радикалов, оказывающих повреждающее действие.

Снижает агрегацию тромбоцитов путем угнетения процессов образования арахидоновой кислоты, что уменьшает выработку тромбоксана А2, влияя на процессы свёртывания крови.
Уменьшает проявления инсулинорезистентности путем повышения чувствительности клетки к инсулину, угнетая в цитозоле кардиомиоцита образование ацил-КоА из СЖК, что так же улучшает трансмембранный перенос глюкозы, за счет восстановления экспрессии белка GLUT4.
Препарат повышает способность коронных сосудов к увеличению кровотока соответственно потребностям сердечной мышцы, повышает адекватную восприимчивость и выносливость миокарда в результате физических нагрузок, не оказывает влияния на АД и ЧСС, уменьшая частоту ангинозных приступов.
При офтальмологической патологии - улучшает остроту зрения и показатели активности сетчатки.
В отоларингологии Энерготон применим при ишемии кохлео-вестибулярной системы.

После перорального приема триметазидин абсорбируется в ЖКТ и достигает своей максимальной концентрации в крови менее чем за два часа. Стабильный уровень препарата в крови наблюдается через сутки и остается таковым в течение всего лечения.
Связь с белками крови минимальная и не превышает показателей 16%. Период полувыведения 6 часов. Элиминация препарата происходит с мочой в неизмененном виде.

Показания к применению

Сердечно-сосудистые заболевания: ишемическая болезнь сердца (ИБС), стенокардия, кардиомиопатии.
Патология вестибулярного анализатора: кохлео-вестибулярные нарушения в результате ишемического повреждения, шум в ушах, тугоухость, головокружения.
Болезни сосудистой оболочки и сетчатки глаза: сосудистые хореоретинальные нарушения, связанные с ишемическими процессами.

Способ применения

Применяется внутрь из расчета 20 мг 3 раза в день, запивая стаканом воды. Предпочтительно принимать препарат вместе с приемом пищи. Длительность лечения индивидуальна, определяется врачом.

Побочные действия

Побочные реакции не стойкие и обратимы после отмены препарата.
Желудочно-кишечные нарушения: болевые проявления в области желудка, тошнота, изжога, редко рвота.
ССС: редко проявления ортостатической гипотензии и гиперемия лица.
ЦНС: головные боли, головокружения, утомляемость, экстрапирамидные нарушения, которые чаще наблюдается у лиц с болезнью Паркинсона.
Аллергические проявления: крапивница, дерматит.

Противопоказания

Повышенные аллергические реакции на компоненты Энерготона. Тяжелая почечная недостаточность.

Беременность

Не применяется при беременности, лактации в связи с отсутствием доказательной базы о безопасном влиянии на плод.

Передозировка

Передозировка наблюдается крайне редко при чрезмерном превышении допустимых доз. В случае таковых, появляется рвота, тошнота, возможно снижение артериального давления и гиперемия лица. Проводится отмена препарата и симптоматическое лечение.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой.
Энерготон таблетки, п/о по 20 мг №30.

Условия хранения

Хранение в оригинальной упаковке, температурный режим до 25 градусов Цельсия.

Состав

Действующее вещество: триметазидина дигидрохлорид.
1 таблетка содержит триметазидина дигидрохлорид 20мг.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, аэросил А 300, тальк, стеарат кальция, сепифилм 752 белый.

Лекарственное взаимодействие

Наблюдается дополнительная фармакологическая активность препарата при совместном приеме с нитратами, антагонистами кальция и бета-адреноблокаторами.
При одновременном приеме с антикоагулянтами происходит усиление медикаментозного эффекта на свертывающую систему крови.

Синонимы

Предуктал, Триметазид, Триметазидин, Тридуктан.
Смотрите также список аналогов препарата Энерготон.

Дополнительно

Препарат не оказывает влияния на гемодинамику, отсутствуют риски снижения артериального давления, нарушений проводимости и брадикардии, поэтому у лиц преклонного возраста не требуется коррекция дозы препарата.
Не является препаратом выбора при приступах стенокардии, применяется в восстанавливающих периодах как цитопротектор при ИБС.
Снижает проявления инсулинорезистентности и восстанавливает энергетический баланс миокарда на фоне ИБС у больных с метаболическим синдромом и сахарным диабетом.

Энерготон снижает вероятность реперфузионного повреждения миокарда при чрезкожном коронарном вмешательстве и улучшает отдаленные результаты лечения.
При почечной недостаточности доза препарата может уменьшаться, в связи с полной экскрецией вещества через почки.
Влияния на вождение транспортными средствами не оказывает.
В детском возрасте не проводилось определения безопасности и эффективности препарата.

Действующее вещество

Триметазидин