Пектрол

Группы препарата:

• Сердечно-сосудистые лекарственные средства
•    Антиангинальные средства других групп

Наименование

Пектрол (Pektrol)

Фармакологическое действие

p>Пектрол относится к группе органических нитратов, обладающих мощным вазодилатирующим действием.

Стимулируя синтез NO сосудистого эндотелия, Пектрол активирует внутриклеточную гуанилатциклазу, которая, в свою очередь, повышает количество цГМФ.

В основе его антиангинального эффекта лежит снижение венозного возврата посредством увеличения емкости венозного русла. При снижении КДД левого желудочка существенно уменьшается степень напряжения сердечных стенок, потребность миокарда в покое, при нагрузке. Клинически это проявляется повышением толерантности к двигательной активности у лиц со стенокардией.

Пектрол улучшает коронарное кровообращение посредством вазодилатации мелких артериол и коллатералей, что способствует усилению кровоснабжения субэндокарда.

Препарат обладает способностью снижать постнагрузку, расширяя периферические артерии, уменьшая тем самым САД. В результате этого нормализуется функция миокарда, снижается его потребность в энергетических источниках.

В условиях ХСН благодаря своему венодилатирующему эффекту Пектрол снижает давление при наполнении левого желудочка, при этом величина СВ не изменяется либо незначительно растет. Этим объясняется клиническая эффективность препарата при застойной легочной гипертензии, когда наблюдается динамическое повышение давления при наполнении левых камер сердца.

Расширяя сосуды головного мозга, dura mater, Пектрол повышает внутричерепное давление, вызывая тем самым головную боль.

Пектрол также снижает синтез тромбоксана в кровяных пластинках, подавляет агрегацию тромбоцитов, снижая тем самым свертываемость крови.

Показания к применению

p>Пектрол используют с целью предупреждения ангинальных приступов у больных со стенокардией.

Широкое применение Пектрол нашел в качестве компонента комбинированного терапии ХСН, отдельных видов легочной гипертензии и застойного легочного сердца.

Способ применения

p>Таблетки Пектрола принимают внутрь, запивая при этом обильно жидкостью. Рекомендовано выпивать таблетку за 1 час до или по истечении 2 часов после еды.

Начальная доза Пектрола  (40 мг за сутки) назначается, как правило, в стационарных условиях. После трехдневного приема препарата при необходимости количество его повышают до 60 мг за сутки, но не более 80 мг средства при двукратном приеме его за сутки.

При ночных приступах стенокардии Пектрол принимают на ночь. В случае двукратного применения интервал между вечерним и утренним приемами – не менее 12 часов.

Побочные действия

p>В сфере сердечно-сосудистой системы отмечаются «нитратная» краниалгия, субъективное чувство «прилива» к лицу, головокружение, транзиторная гиперемия верхней половины туловища, тахикардия, выраженное снижение САД. Редко может возникать «парадоксальная» стенокардия, проявляющаяся увеличением числа и выраженности ангинальных приступов. В тяжелых случаях возможен ортостатический коллапс.

Со стороны ЖКТ при приеме Пектрола нежелательные реакции проявляются в виде тошноты, покалывания или жжения языка, чувства сухости в ротовой полости.

Побочные реакции в сфере ЦНС: сонливость, заторможенность, расстройства зрения, снижение скорости мыслительных процессов, в тяжелых случаях – церебральная ишемия.

Высыпания на коже, зуд, жжение – аллергические реакции, которые также могут возникнуть при использовании Пектрола.

Противопоказания

p>Пектрол противопоказан при острых сердечно-сосудистых расстройствах (шок, сосудистый коллапс), при стойкой артериальной гипотензии.

Пектрол не используют при кардиогенном шоке, когда отсутствует возможность обеспечения должного КДД в левом желудочке, путем применения средств с положительной инотропной активностью или внутриаортальной контрпульсации.

Препарат не назначают при выраженной чувствительности к нитратам.

Беременность

p>Использование Пектрола в гестационном периоде или во время лактации возможно при оценке польза/риск.

Передозировка

p>При приеме избыточного количества Пектрола возникает краниалгия, артериальная гипотензия, тахиаритмия, наблюдается судорожная готовность. Чрезмерно высокие дозы препарата могут спровоцировать развитие метгемоглобинемии.

Терапию передозировки Пектролом начинают с незамедлительного придания больному горизонтального положения с возвышенным ножным концом. При неэффективности указанного выше способа прибегают к инфузионной коррекции ОЦК с помощью симпатомиметиков и вазопрессорных средств.

Устранение метгемоглобинемии проводят введением 1% раствора метиленового синего на фоне ИВЛ с оксигенотерапией. При необходимости применяют ЗПК.

Форма выпуска

p>Производится фармакологической промышленностью в виде пероральных таблеток бело-желтого цвета. Допускается наличие вкраплений на поверхности таблетки.

Условия хранения

p>Сберегать в условиях комнатной температуры, не давать в руки детям.

Состав

p>В 1 таблетке Пектрола содержится 40 мг или 60 мг основного вещества изосорбида мононитрата.

Вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, гипромеллоза, стеарат магния, карнаубский воск, диоксид кремния коллоидный, очищенная стеариновая кислота.

В составе пленочной оболочки таблетки присутствуют: стеарат магния, гипромеллоза, макрогол, желтый оксид железа, диоксид титана, тальк.

Лекарственное взаимодействие

p>Вяжущие, обволакивающие средства и сорбенты снижают всасывание и, соответственно, клиническую эффективность Пенторола.

Одновременный прием холинолитиков и Пектрола может спровоцировать у пожилых пациентов нарушения памяти.

Трициклические антидепрессанты, ингибиторы кальциевых каналов, прочие вазодилататоры и этанол потенцируют гипотензивное действие Пектрола. Аналогичный характер взаимодействия наблюдается при назначении Пектрола с нейролептиками, бета-адреноблокаторами, ингибиторами ФДЭ, силденафилом – вплоть до развития инфаркта миокарда.

Пектрол замедляет метаболизм дигидроэрготамина, способствуя кумулированию последнего.

Одновременное использование Пектрола с норадреналином снижает клиническую эффективность обоих препаратов.

Синонимы

p>Изомонат, Изосорбид мононитрат, Кардикс Моно, Монизид, Монизол, Моно Мак, Моно Ром, Монолонг, Мононит, Моносан, Моночинкве, Оликард, Пекторол, Пентакард, Сорбимон, Эфокс, Эфокс Лонг.

Смотрите также список аналогов препарата Пектрол.

Дополнительно

p>При приеме Пектрола возможно развитие перекрестной устойчивости к остальным нитратам.

Пектрол непригоден для купирования ангинальных приступов.

Особую осторожность проявляют при назначении препарата больных со склонностью к ВЧГ.

В связи с изменением мнестических функций и скорости реакции во время приема Пектрола следует воздержаться от вождения транспортных средств и высокоточной деятельности.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

div class="ds-1col taxonomy-term vocabulary-mkb-10 view-mode-mkb10_name_link clearfix">