Элефлокс
Группы препарата:
Наименование
Элефлокс (Eleflox)
Фармакологическое действие
p>Элефлокс относится к синтетическим препаратам широкого спектра активности фторхинолонового ряда.
В основе бактерицидного действия препарата лежит нарушение синтеза бактериальной ДНК на этапе суперспирализации посредством угнетения фермента ДНК-гиразы чужеродного агента. В результате этого нарушается сшивка разрывов ДНК и как следствие, происходят необратимые изменения в цитоплазме и клеточных структурах бактерий, что обусловливает их гибель.
Элефлокс эффективен в отношении как грамположительных, так и отрицательно окрашенных по Грамму, неферментирующих микроорганизмов.
Низкую чувствительность к Элефлоксу проявляют:
– аэробы с положительной окраской по Грамму: Staphylococcus aureus, Streptococcu spyogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae, Staphylococcus coagulase negative, Streptococci group C;
– аэробы, отрицательно окрашенные по Грамму: Serratia marcescens, Acinetobacterbaum annii, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter freundii, Providencia stuartii, Eikenella corrodens, Providenci arettgeri, Enterobacter agglomerans, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae, Proteus mirabilis, Escherichia coli, Pasteurella multocida, Haemophilus influenzae, Morganella morganii, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella oxytoca;
– анаэробные организмы: Clostridium perfringens, Peptostreptococcus, Bacteroides fragilis;
– другие: Legionella pneumophila, H. Pylori, Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae.
Умеренно чувствительные агенты:
– аэробы с положительной окраской по Грамму: Staphylococcus aureus methi-S;
– аэробы с отрицательной окраской по Грамму: Burkholderia cepacia;
– анаэробы: Bacteroide sthetaiiotamicron, Clostridium difficile, Bacteroide sovatus, Bacteroides vulgaris.
Высокой устойчивостью к препарату обладают аэробы, положительно окрашенные по Грамму: Staphylococcus coagulase, Staphylococcus aureus methi-R.
Элефлокс неактивен в отношении спирохет.
Показания к применению
p>Элефлокс показан с целью терапии заболеваний инфекционно-воспалительного характера, возбудители которых проявляют высокую и умеренную чувствительность к его активному компоненту левофлоксацину:
– всех отделов респираторного тракта;
– органов мочевыделительной системы;
– при простатите бактериальной природы;
– гнойничковом поражении кожи и ПЖК;
– при инфекционном процессе в брюшной полости;
– в качестве компонента схемы терапии при устойчивых формах туберкулеза.
Способ применения
p>Количество и кратность приема Элефлокса определяется характером и тяжестью воспалительного процесса. Внутрь принимают по 1–2 таблетки препарата после еды или между приемами пищи.
При остром гайморите используют 500 мг Элефлокса за сутки в течение двух недель.
При рецидиве хронического бронхита в среднем требуется 250–500 мг Элефлокса в течение 7–10 дней.
Пациентам с внегоспитальной пневмонией — по 500 мг Элефлокса дважды в день, на протяжении –1–2 недель.
Неосложненное течение заболеваний мочевыводящего тракта требует в среднем назначения 250 мг Элефлокса в течение 3 дней, в случае осложнений длительность курса терапии увеличивают до 7–10 дней. При необходимости лечащий врач может увеличить дозировку препарата.
При бактериальном простатите назначают по 500 мг препарата однократно в сутки, при этом продолжительность курса терапии составляет 28 дней.
Инфекционное поражение кожи и ПЖК лечат, назначая по 250–500 мг Элефлокса 1–2 раза за сутки в течение 1–2 недель.
В случае интраабдоминальной инфекции прибегают к комплексной схеме терапии Элефлоксом в количестве 500 мг 1 раз за сутки и препаратами с противоанаэробной активностью.
Комбинированное лечение лекарственно-устойчивых форм туберкулезной инфекции проводят Элефлоксом в дозе 500 мг длительностью терапии до 3 месяцев.
Побочные действия
p>Со стороны ЖКТ возможно усиление активности печеночных ферментов, диспепсические явления, абдоминальные боли, диарея, признаки энтероколита, дисбиоза кишечника, повышение уровня всех фракций билирубина в сыворотке крови, в редких случаях прием Элефлокса может вызвать токсический гепатит, явления псевдомембранозного колита.
Со стороны ЦНС: краниалгии, дискоординация, нарушения сна, депрессия, эмоциональная лабильность, парестезии, тремор конечностей, в редких случаях могут отмечаться судороги и расстройства сознания. У отдельных пациентов на фоне приема Элефлокса отмечались нарушения тактильной чувствительности, расстройства вкуса и обоняния.
Аритмии, тахикардия, снижение САД вплоть до коллапса, удлинение желудочковой проводимости относят к побочным реакциям терапии Элефлоксом со стороны сосудодвигательной системы.
У лиц с СД на фоне терапии Элефлоксом возможно появление гипогликемии и как следствие, дрожи в конечностях, повышенного аппетита, невропатии.
Относительно редко прием Элефлокса сопряжен с такими побочными явлениями, как рабдомиолиз и поражение связочного аппарата. Чаще отмечаются миалгии и артралгии.
У некоторого числа пациентов прием Элефлокса может вызвать ТИН с ОПН.
В картине крови при приеме Элефлокса могут отмечаться эозинофилия и лейкопения. Реже возникают тромбоцитопения и агранулоцитоз.
Аллергические реакции местного характера на прием Элефлокса проявляются в виде экзантемы, зуда и жжения кожи. Общие реакции протекают в виде удушья, ларингоспазма, аллергического пневмонита, анафилактического шока в тяжелых случаях.
Среди прочих нежелательных реакций выделяют астенический синдром, обострение порфирии, фотосенсибилизацию, присоединение вторичной инфекции, лихорадочные состояния.
Противопоказания
p>Элефлокс не назначают при:
– выявленной избыточной чувствительности к левофлоксацину, другим представителям группы;
– эпилепсии и судорожном синдроме;
– ранее проведенной терапии фторхинолонами с повреждением сухожилий;
– детям до 18 лет;
– в гестационном периоде, при лактации.
С осторожностью Элефлокс применяют у пожилых, при врожденной недостаточности глюкозо-6-ФДГ, при стойкой почечной дисфункции.
Беременность
p>Элефлокс из-за своей высокой токсичности противопоказан беременным, кормящим.
Передозировка
p>Симптомы передозировки Элефлоксом проявляются главным образом со стороны ЦНС в виде нарушения сознания, судорожной готовности.
Со стороны ЖКТ избыточные количества препарата могут провоцировать язвенное поражение слизистой кишечника с развитием кровотечения.
Для лечения передозировки прибегают к симптоматическому лечению. Диализ неэффективен. Специфического антидота Элефлокс не имеет.
Форма выпуска
p>Выпускается фармакологической промышленностью в виде двояковыпуклых таблеток бело-желтого цвета, покрытых пленочной оболочкой, с разделительной полосой с одной стороны, на противоположной стороне надпись «250» или «500». Каждая упаковка содержит 10 таблеток, по 5 в каждом из двух блистеров.
Парентеральная форма Элефлокса представлена раствором для инфузий желтоватого цвета без дополнительных включений, заключенным в стеклянный флакон объемом 100 мл.
Условия хранения
p>Сберегать в заводской упаковке при комнатной температуре. Не допускать попадания в детские руки.
Состав
p>1 таблетка Элефлокса содержит 256,38 мг или 512,76 мг левофлоксацина гемигидрата.
Вспомогательные вещества: Avicel РН 101, Avicel РН 102, кросповидон, стеарат магния, гипромеллоза, полисорбат 80.
Оболочка таблетки состоит из: диоксида титана, макрогола, желтого и красного оксидов железа, гипромеллозы.
В 100 мл инфузионного раствора Элефлокса содержится 500 мг левофлоксацина.
Лекарственное взаимодействие
p>Всасывание Элефлокса при одновременном приеме его с антацидами на основе магния и алюминия, солей железа и цинка значительно замедляется. Рекомендованный интервал между приемами препарата и антацидов – не менее двух часов.
Сукральфат уменьшает биодоступность Элефлокса.
Одновременное применение Элефлокса с НПВП, фенбуфеном и теофиллином вызывает значительное снижение судорожного порога.
Элефлокс увеличивает величину периода полувыведения циклоспорина в 3 раза.
Одновременное применение Элефлокса с антагонистами витамина К ведет к росту коагуляционных тестов.
С осторожностью назначают Элефлокс больным, получающим антиаритмики, макролиды, трициклические антидепрессанты и антипсихотики.
Не совмещать прием Элефлокса с алкоголем.
Синонимы
p>Золев, Лебел, Левоксимед, Лефлок, Тайгерон, Флоксиум, Абифлокс, Глево, Лево-ФК, Леволет, Левотор, Левофаст, Левофлокс, Л-Флокс, Левофлоксацин, Левофлоцин, Левоцел, Левоцин-Н, Лефлоцин, Офтаквикс, Ремедия, Сигницеф, Левобакт, Левобакс, Левокилз, Левокса, Левостад, Лефлокад, Локсоф, Левомак, Новокс, Потант.
Смотрите также список аналогов препарата Элефлокс.
Дополнительно
p>Коррекция дозы препарата у лиц с нарушенной функцией выделительных органов проводится лечащим доктором исходя из степени компенсации функционального состояния почек.
Не требуется введения дополнительного количества Элефлокса после проведения диализа.
Печеночная дисфункция не требует коррекции дозировок препарата.
Пациентам преклонного возраста не требуется дополнительная коррекция дозировок Элефлокса, кроме лиц со сниженным КК.
После стабилизации температуры тела прием Элефлокса следует продолжить минимум в течение 48–72 часов.
В случае пропущенного приема таблеток Элефлокса следует немедленно принять недостающую дозу препарата.
У больных с дефицитом глюкозо-6-ФДГ при использовании Элефлокса может возникнуть внутрисосудистый гемолиз эритроцитов. Прием препарата прекращают и приступают к симптоматической терапии в таком случае.
При подозрении на развитие псевдомембранозного колита терапию Элефлоксом прекращают.
Нозологическая классификация (МКБ-10)
div class="ds-1col taxonomy-term vocabulary-mkb-10 view-mode-mkb10_name_link clearfix">