Глево
Группы препарата:
Наименование
Глево (Glevo)
Фармакологическое действие
Глево – противомикробный препарат широкого спектра действия. Глево содержит активный компонент левофлоксацин – антибиотик группы фторхинолонов. Левофлоксацин угнетает ДНК-гиразу бактерий, нарушает синтез белка и приводит к гибели бактерий. Препарат эффективен при инфекционных заболеваниях, вызванных грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, в том числе бактериями, резистентными к пенициллинам, цефалоспоринам и аминогликозидам.
К действию левофлоксацина не чувствительны спирохеты.
В пищеварительном тракте левофлоксацин хорошо всасывается, абсолютная биодоступность при пероральном применении достигает 100%. Пик плазменной концентрации достигается в течение 1 часа после приема внутрь. Порядка 30-40% левофлоксацина связывается с белками плазмы. При применении рекомендованных доз активный компонент не кумулируется в организме. Препарат создает высокие терапевтические концентрации в тканях дыхательных и мочевыводящих путей, простате, моче и других тканях и биологических жидкостях организма. Левофлоксацин плохо проникает через гематоэнцефалический барьер.
Выводится активное вещество преимущественно почками. Метаболизируется не более 5% левофлоксацина. Период полувыведения левофлоксацина достигает 6-8 часов. У пациентов со сниженной функцией почек период полувыведения активного компонента препарата Глево увеличивается.
Показания к применению
Раствор для инфузий и таблетки Глево применяют для лечения пациентов, страдающих пневмонией, осложненными инфекциями мочевыводящих путей, инфекционными заболеваниями кожи и мягких тканей, а также хроническим бактериальным простатитом.
Кроме того, таблетки, покрытые оболочкой, Глево предназначены для терапии пациентов, страдающих острым синуситом, хроническим бронхитом (в период обострения), различными формами инфекций мочевыводящих путей, интраабдоминальными инфекциями, а также бактериемией и септицемией.
Способ применения
span class="prp_under">Таблетки, покрытые оболочкой, Глево:
Предназначены для перорального применения. Таблетку не следует делить или измельчать перед приемом. Глево принимают независимо от времени приема пищи. Дозы левофлоксацина и продолжительность терапии определяет врач. Прием препарата рекомендуется продолжать на протяжении не менее 2-3 дней после исчезновения симптомов заболевания.
Пациентам с острым синуситом, простатитом и интраабдоминальными инфекциями, как правило, назначают 500мг левофлоксацина один раз в сутки. При интраабдоминальных инфекциях левофлоксацин назначают в комплексе с другими противомикробными препаратами.
Пациентам с инфекционными заболеваниями мочевыводящих путей, как правило, назначают по 250мг левофлоксацина один раз в сутки.
Пациентам с не госпитальной пневмонией, септицемией, бактериемией, а также инфекционными заболеваниями кожи и мягких тканей, как правило, назначают по 500мг левофлоксацина 1-2 раза в сутки.
При обострении хронического бронхита, как правило, рекомендуется назначение 250-500мг левофлоксацина один раз в сутки.
Продолжительность терапии при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей составляет 3 дня.
Продолжительность терапии при простатите составляет 28 дней.
При других инфекционных заболеваниях продолжительность терапии левофлоксацином составляет от 7-10 до 14 дней.
Пациентам с нарушением функции почек дозу левофлоксацина следует корректировать, учитывая показатели клиренса креатинина.
Пациентам с клиренсом креатинина более 20мл/мин, как правило, назначают 250мг левофлоксацина однократно, после чего переходят на прием 125мг левофлоксацина каждые 24 часа. В случае необходимости дозу левофлоксацина удваивают, сохраняя рекомендованные интервалы между приемами. При тяжелых инфекциях назначают 500мг левофлоксацина однократно, после чего переходят на прием 250мг левофлоксацина каждые 12 часов.
Пациентам с клиренсом креатинина от 10 до 20мл/мин, как правило, назначают 250мг левофлоксацина однократно, после чего переходят на прием 125мг левофлоксацина каждые 48 часа. При тяжелых инфекциях назначают 500мг левофлоксацина однократно, после чего переходят на прием 125мг левофлоксацина каждые 12-24 часа.
Пациентам, находящимся на гемодиализе, как правило, назначают 250мг левофлоксацина однократно, после чего переходят на прием 125мг левофлоксацина каждые 48 часа. При тяжелых инфекциях назначают 500мг левофлоксацина однократно, после чего переходят на прием 125мг левофлоксацина каждые 24 часа.
Пациентам с нарушением функции печени и пациентам пожилого возраста при нормальной функции почек коррекция дозы левофлоксацина не требуется.
Раствор для инфузионного применения Глево:
Препарат предназначен для внутривенного капельного применения. Раствор следует вводить медленно (100мл/час), один или два раза в сутки. После улучшения состояния пациента допускается перейти с парентерального введения левофлоксацина на пероральный прием. Продолжительность терапии и дозы левофлоксацина определяет лечащий врач. После исчезновения симптомов заболевания левофлоксацин следует принимать ещё в течение 2-3 дней.
При хроническом бактериальном простатите, негоспитальной пневмонии и инфекционных заболеваниях кожи и мягких тканей, как правило, назначают введение 500мг левофлоксацина 1-2 раза в сутки.
При осложненных инфекционных заболеваниях мочевыводящей системы, как правило, назначают 250мг левофлоксацина 1 раз в сутки.
Продолжительность терапии, как правило, составляет от 7-10 до 14 дней.
Пациентам со сниженной функцией почек левофлоксацин назначают в зависимости от клиренса креатинина.
Пациентам с клиренсом креатинина более 20мл/мин, как правило, назначают 250мг левофлоксацина однократно, после чего переходят на введение 125мг левофлоксацина каждые 24 часа. В случае необходимости дозу левофлоксацина удваивают, сохраняя рекомендованные интервалы между приемами. При тяжелых инфекциях назначают 500мг левофлоксацина однократно, после чего переходят на введение 250мг левофлоксацина каждые 12 часов.
Пациентам с клиренсом креатинина от 10 до 20мл/мин, как правило, назначают 250мг левофлоксацина однократно, после чего переходят на введение 125мг левофлоксацина каждые 48 часа. При тяжелых инфекциях назначают 500мг левофлоксацина однократно, после чего переходят на введение 125мг левофлоксацина каждые 12-24 часа.
Пациентам, находящимся на гемодиализе, как правило, назначают 250мг левофлоксацина однократно, после чего переходят на введение 125мг левофлоксацина каждые 48 часа. При тяжелых инфекциях назначают 500мг левофлоксацина однократно, после чего переходят на введение 125мг левофлоксацина каждые 24 часа.
При комбинированной терапии раствор левофлоксацина следует вводить с помощью отдельной системы и в разные вены с другими препаратами.
В случае если после введения необходимой дозы во флаконе остается раствор, его следует утилизировать.
При тяжелой пневмококковой пневмонии, а также инфекционных заболеваниях, которые вызваны Ps. Aeruginosa, может потребоваться комбинированная противомикробная терапия.
Побочные действия
В период лечения левофлоксацином у пациентов отмечалось развитие таких нежелательных эффектов:
Со стороны системы крови и сердечно-сосудистой системы: увеличение интервала Q-T, снижение артериального давления, тахикардия, эозинофилия, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз.
Со стороны желудочно-кишечного тракта, печени и обмена веществ: нарушение стула, тошнота, снижение аппетита, рвота, боль в эпигастрии, снижение уровня глюкозы в плазме крови, увеличение активности печеночных ферментов, гипербилирубинемия. В единичных случаях, преимущественно при продолжительном приеме левофлоксацина возможно развитие псевдомембранозного колита.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: тремор конечностей, вертиго, головная боль, спутанность сознания, нарушение режима сна и бодрствования, парестезии, беспричинная тревога, депрессивное состояние, ажитация, судороги. В единичных случаях возможно развитие суицидальных мыслей, галлюцинаций и нарушений со стороны органов чувств.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: боль в мышцах и суставах, мышечная слабость, рабдомиолиз. В отдельных случаях возможно поражение сухожилий, в том числе развитие тендинита, которое требует немедленной отмены левофлоксацина и проведения соответствующей терапии.
Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, одышка, бронхоспазм, реакции светочувствительности, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона, экссудативная мультиформная эритема, синдром Лайелла, анафилактический шок.
Другие: острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, слабость, лихорадка, развитие суперинфекции и кандидоза, обострение порфирии.
Противопоказания
Глево не назначают пациентам с индивидуальной непереносимостью левофлоксацина или других лекарственных средств группы фторхинолонов.
Левофлоксацин не применяют для лечения пациентов, страдающих эпилепсией (в том числе в анамнезе) или поражениями сухожилий, которые связанны с приемом фторхинолоновых антибиотиков.
Препарат Глево не следует назначать беременным и кормящим женщинам, а также детям и подросткам в возрасте младше 18 лет.
Левофлоксацин следует с осторожностью назначать пациентам, которые получают кортикостероиды, а также пациентам пожилого возраста (в связи с повышенным риском развития тендинита).
Осторожность также необходимо соблюдать при назначении препарата Глево пациентам с поражениями центральной нервной системы, психическими расстройствами, сахарным диабетом и дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Пациенты, которые занимаются вождением автомобиля или управлением потенциально небезопасными механизмами, должны быть особенно осторожны в период терапии левофлоксацином.
Беременность
Левофлоксацин запрещено применять в период беременности и кормления грудью. Перед назначением препарата Глево женщинам репродуктивного возраста следует исключить беременность. В период терапии женщины детородного возраста должны использовать надежные средства контрацепции.
Если избежать приема препарата Глево в период лактации нельзя следует прекратить кормление грудью.
Передозировка
Применение высоких доз левофлоксацина может привести к развитию головокружения, тошноты, язвенно-эрозивных поражений слизистых оболочек пищеварительного тракта, судорожных припадков и нарушений сознания. При дальнейшем увеличении дозы левофлоксацина у пациентов отмечается удлинение интервала Q-T.
Специфического антидота нет. При передозировке рекомендуется проведение симптоматической терапии и мероприятий, направленных на поддержание функции сердечно-сосудистой системы. Лечение передозировки должно проводиться в условиях стационара, рекомендуется проводить контроль ЭКГ.
При интоксикации левофлоксацином проведение гемодиализа неэффективно.
В случае если после перорального приема высоких доз левофлоксацина прошло не более 60 минут проводят промывание желудка и назначают прием энтеросорбентов.
Форма выпуска
Раствор для внутривенного капельного введения Глево по 100мл во флаконах, в картонную коробку вложен 1 флакон.
Таблетки, покрытые оболочкой, Глево в контурных ячейковых упаковках по 5 штук, в картонную пачку вложена 1 контурная ячейковая упаковка.
Условия хранения
Препарат Глево независимо от формы выпуска следует хранить в помещениях с температурой, не превышающей 25 градусов Цельсия, в течение 2 лет.
После вскрытия флакона инфузионный раствор следует использовать немедленно. Запрещено применение раствора для инфузий Глево в случае нарушения целостности флакона во время хранения.
Состав
1 таблетка, покрытая оболочкой, препарата Глево 250 содержит:
Левофлоксацина гемигидрата (в пересчете на левофлоксацин) – 250мг;
Дополнительные ингредиенты.
1 таблетка, покрытая оболочкой, препарата Глево 500 содержит:
Левофлоксацина гемигидрата (в пересчете на левофлоксацин) – 500мг;
Дополнительные ингредиенты.
1мл раствора для инфузионного введения Глево В/В содержит:
Левофлоксацина гемигидрата (в пересчете на левофлоксацин) – 5мг;
Дополнительные ингредиенты.
Лекарственное взаимодействие
Возможно снижение церебрального судорожного порога при сочетанном применении левофлоксацина с ненаркотическими анальгетиками и теофиллином.
При сочетанном применении препарата Глево с циметидином и пробенецидом отмечается увеличение периода полувыведения левофлоксацина. Особенную осторожность следует соблюдать, назначая сочетанное применение этих препаратов пациентам со сниженной функцией почек.
Левофлоксацин при одновременном применении увеличивает период полувыведения циклоспорина.
Осторожность следует соблюдать, назначая препарат Глево одновременно с антагонистами витамина К. При необходимости назначения варфарина и других антагонистов витамина К одновременно с левофлоксацином рекомендуется контролировать показатели коагуляции.
Раствор для инфузий Глево запрещено смешивать с гепарином и щелочными растворами.
Синонимы
Тайгерон, Леволет, Левофлоксацин, Флорацид.
Смотрите также список аналогов препарата Глево.
Действующее вещество
Левофлоксацин