Справочник лекарственных препаратов/ Ламизил

Ламизил

Группы препарата:

Наименование

Ламизил (Lamisil)

Фармакологическое действие

Ламизил относится к противогрибковым средствам широкого спектра действия, группы аллиламинов. В зависимости от дозировки и вида грибов может оказывать как фунгицидное, так и фунгистатическое действие. Применяется для лечения грибковых заболеваний кожи, волос и ногтей, вызываемых дерматофитами (Trichophyton tonsurans, Trichophyton rubrum, Trichophyton verrucosum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton violaceum), грибов рода Candida (например, Candida albicans), Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Pityrosporum orbiculare. Противогрибковый эффект тербинафина обеспечивается за счет снижения концентрации эргостерола, путем подавления биосинтеза стеаринов в мембране гриба. Также тербинафин подавляет действие скваленэпоксидазы (которая не входит в систему цитохрома Р450), что ведет к увеличению концентрации сквалена и гибели клеток гриба. Тербинафин не влияет на метаболизм лекарственных средств, в том числе и гормональных.

При наружном применении системная абсорбция достигает всего 5%. Препарат характеризуется быстрым началом действия, при его применении улучшение наступает на 3-5 сутки, а выздоровление спустя 3-5 недель.

Показания к применению

- Онихомикозы;
- микозы кожи и волосистой части головы;
- разноцветный лишай;
- дрожжевые поражения кожи.

Способ применения

Ламизил назначается 1–2 раза в сутки в зависимости тяжести заболевания и вида возбудителя. Перед тем как нанести препарат, кожу тщательно очищают и высушивают. Если грибковая инфекция сопровождается опрелостью, обычно это происходит при поражении участков кожи, находящихся в складках (область под молочной железой, паховые складки, межпальцевые промежутки), то места нанесения крема рекомендуется на ночь накрывать марлей.

Режим дозирования:
• микоз межпальцевой: 1 раз в сутки;
• микоз паховой области и туловища: 1 раз в сутки;
• кандидоз кожи: 1–2 раза в сутки;
• онихомикоз: 1-2 раза в сутки:
• лишай отрубевидный: 1–2 раза в сутки.

Улучшение состояния происходит обычно в течение 3-5 дней, но курс терапии препаратом должен длиться не менее 2 - 5 недель, при онихомикозе не менее 6 - 12 недель. Оптимальный курс лечения онихомикоза определяется временем, необходимым для полной смены ногтя, поэтому если рост ногтя замедлен, терапия может длиться и более 12 недель. Досрочное прекращение лечения ведет к появлению рецидива инфекции. Если через 14 дней улучшение состояния не наблюдается, необходимо уточнить диагноз.

При обширных поражениях кожи рекомендуется использование Ламизила в виде спрея для облегчения нанесения.

Побочные действия

Как правило, препарат хорошо переносится. Возможны аллергические реакции в виде крапивницы, покраснения кожи, зуда или жжения. Если высыпания прогрессируют лечение препаратом необходимо прекратить.

Очень редко могут возникнуть диарея, тошнота, рвота, диспепсические явления, повышение уровня трансаминаз, нарушение функции печени.

Противопоказания

Непереносимость тербинафин или дополнительных ингредиентов препарата.
Применение препарата ограничено у детей до 12 лет, в связи с отсутствием убедительных данных о безопасности такого использования.

Беременность

В связи с недостаточностью данных о влиянии тербинафина на плод, при беременности его применяют только по строгим показаниям. Тербнафин выделяется с молоком, поэтому во время лечения препаратом необходимо отказаться от кормления грудью.

Передозировка

Случаи передозировки при местном применении не описаны.
При приеме внутрь, передозировка проявляется тошнотой, рвотой, головокружением, головной болью. Специфического антидота не существует. Лечение направлено на выведение препарата из организма и купирование симптомов.

Форма выпуска

Спрей 1% флакон 30мл с распылителем.

Ламизил крем 1% белого цвета, однородной консистенции, со слабым запахом, в тубах 15 мл и 30 мл.

Условия хранения

Хранить при комнатной температуре, вдалеке от солнечных лучей.

Состав

1 г крема содержит 10 мг тербинафина гидрохлорида.
Вспомогательные ингредиенты: спирт бензиловый, гидроксид натрия, сорбитана стеарат, пальмитат цетила, спирт стеариловый, спирт цетиловый, полисорбат 60, миристат изопропила, подготовленная вода.

1 г раствора спрея содержит 10 мг тербинафина гидрохлорида.
Вспомогательные вещества: макрогол, спирт этиловый, цетостеариловый эфир, подготовленная вода, пропиленгликоль, азот.

Лекарственное взаимодействие

Возможно взаимодействие с препаратами, которые метаболизируются через систему цитохрома Р450, такими как оральные контрацептивы, некоторые антидепрессанты, циклоспорин. В случаях, когда необходимо одновременное назначение данных препаратов и тербинафина, может потребоваться коррекция дозировки тербинафина.
Нежелательно применение тербинафина с этанолом или гепатотоксическими препаратами, так как увеличивается вероятность нарушений работы печени.

Синонимы

Атифан, ламикон, миконорм, микофин, тербизил, тербинафин-ратиофарм, экзифин.
Смотрите также список аналогов препарата Ламизил.

Дополнительно

Избегать попадания на слизистые оболочки.

Действующее вещество

Тербинафин