Гиналгин
Группы препарата:
Наименование
Гиналгин (Gynalgin)
Фармакологическое действие
Гиналгин – местный препарат для применения в гинекологической практике, обладающий выраженным противомикробным, фунгицидным, противопротозойным и кератопластическим эффектом. В состав препарата Гиналгин входят метронидазол и хлорхинальдол.
Метронидазол – производное 5-нитроимидазола, обладающее выраженным противомикробным действием в отношении анаэробных микроорганизмов и простейших. Механизм действия метронидазола основан на его способности угнетать синтез ДНК бактерий и приводить к их гибели. К действию метронидазола не чувствительны аэробные микроорганизмы.
Хлорхинальдол – производное 8-гидроксихинолона, вещество, обладающее высокой токсичностью, вследствие чего хлорхинальдол рекомендуется применять только местно. Хлорхинальдол оказывает выраженное бактерицидное действие в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Кроме того, хлорхинальдол активен в отношении штаммов Candida albicans. Хлорхинальдол обладает некоторым кератопластическим действием, ускоряет процесс кератинизации, способствует скорейшему восстановлению нормальной структуры слизистой оболочки.
Активные компоненты препарата Гиналгин потенцируют действие друг друга.
Гиналгин активен в отношении штаммов Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histilytica, Clostridium, Eubacterium, Bacterioides, Fusobacterium. Наиболее рациональным является назначение препарата Гиналгин при инфекциях, вызванных штаммами Staphylococcus albus, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Enterobacter, Enterococcus, а также бета-гемолитическим стрептококком и Trichomonas vaginalis.
Гиналгин практически не оказывает негативного влияния на нормальную микрофлору влагалища.
При интравагинальном применении возможна системная абсорбция метронидазола (с достижением пиковой плазменной концентрации спустя 6-12 часов после применения вагинальной таблетки). Хлорхинальдол не обнаруживается в системном кровотоке после интравагинального применения.
Показания к применению
Гиналгин применяют в комплексной терапии или в качестве монотерапии при инфекционно-воспалительных заболеваниях влагалища, которые вызваны чувствительными к действию препарата возбудителями.
Способ применения
Гиналгин предназначен для интравагинального применения. Таблетки вагинальные Гиналгин рекомендуется вводить в положении лежа глубоко во влагалище. Перед введением таблетки следует тщательно вымыть руки. Рекомендуется начинать лечение на 2-4 сутки после окончания менструации. Продолжительность терапии и дозы препарата Гиналгин определяет врач.
Как правило, назначают по 1 таблетке препарата Гиналгин в сутки.
Рекомендованная продолжительность курса терапии составляет 10 дней.
После проведения контрольного мазка, возможно назначение повторного курса применения препарата Гиналгин (рекомендованный интервал между курсами лечения составляет 14 дней).
Не рекомендуется применение вагинальных таблеток Гиналгин во время менструации.
Рекомендуется избегать половых контактов в период терапии. Следует проводить одновременное лечение обоих половых партнеров.
Побочные действия
Гиналгин, как правило, неплохо переносится пациентами. В отдельных случаях возможно развитие местных нежелательных эффектов, а также системных побочных реакций, обусловленных абсорбцией метронидазола, в частности:
Со стороны нервной системы: ощущение покалывания в конечностях, депрессивные состояния, головная боль, головокружение, нарушения режима сна и бодрствования, периферическая сенсорная нейропатия, судороги. В единичных случаях, преимущественно у пациентов группы риска, отмечалось развитие энцефалопатии, галлюцинаций и подострого мозжечкового синдрома.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: спастическая боль в эпигастральной области, ощущение дискомфорта в области желудка, рвота, тошнота, неприятный привкус во рту, нарушения стула, метеоризм, анорексия, гепатит с холестазом, панкреатит.
Со стороны мочеполовой системы: раздражение слизистой оболочки влагалища, потемнение мочи, выделения из влагалища, нарушение менструального цикла, боль в области таза, вагинальное кровотечение.
Аллергические реакции: крапивница, гипертермия, гиперемия кожных покровов, отек Квинке, анафилактический шок.
Другие: снижение остроты зрения, агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения. В период терапии препаратом Гиналгин возможно получение ложноположительных результатов теста Нельсона.
Противопоказания
Гиналгин не применяют для терапии пациентов с известной гиперчувствительностью к метронидазолу, хлорхинальдолу и производным 5-нитроимидазола.
Гиналгин не назначают пациентам с выраженными нарушениями функций системы кроветворения, а также тяжелыми заболеваниями центральной нервной системы.
Гиналгин не используют в педиатрической практике.
Осторожность рекомендуется соблюдать, назначая препарат Гиналгин пациентам, страдающим нарушениями функций печени, острыми или хроническими неврологическими заболеваниями, а также нарушениями кроветворения в анамнезе.
Беременность
Беременным Гиналгин может быть назначен только в крайних случаях, при неэффективности альтернативных средств.
В период лактации перед началом терапии препаратом Гиналгин рекомендуется отменить грудное вскармливание.
Передозировка
Нет данных о передозировке препарата Гиналгин.
При случайном пероральном приеме вагинальных таблеток Гиналгин следует немедленно провести промывание желудка и назначить энтеросорбентные средства.
Форма выпуска
Таблетки вагинальные Гиналгин по 5 штук в ячейковых упаковках из полимерных материалов, в картонной упаковке вложено 2 ячейковые упаковки.
Условия хранения
Гиналгин следует хранить в помещениях с температурным режимом от 15 до 25 градусов Цельсия в течение не более 3 лет после изготовления.
Состав
1 таблетка вагинальная препарата Гиналгин содержит:
Метронидазола – 0,25 г;
Хлорхинальдола – 0,1 г;
Дополнительные вещества.
Лекарственное взаимодействие
Не рекомендуется употребление алкоголя и лекарственных препаратов, содержащих этиловый спирт, в период терапии препаратом Гиналгин.
Вагинальные таблетки Гиналгин могут повышать риск разрыва контрацептивных средств из латекса (в том числе диафрагм и презервативов).
Не рекомендуется сочетанное применение препарата Гиналгин с препаратами, содержащими антисептические вещества, йод и металлы.
Запрещено сочетанное применение вагинальных таблеток Гиналгин с препаратами, содержащими дисульфирам (интервал между применениями данных препаратов должен составлять не менее 2 недель).
Возможно усиление действия антикоагулянтов при сочетанном применении с метронидазолом.
Действующее вещество
Метронидазол, Хлорхинальдол