Паноксен

Группы препарата:

• Обезболивающие и противовоспалительные средства
•    Нестероидные противовоспалительные средства

Наименование

Паноксен (Panoxen)

Фармакологическое действие

p>Препарат является комбинацией двух активных компонентов. Молекула диклофенака является фенилуксусным производным. Она оказывает противовоспалительное действие, обладает антиноцицептивным эффектом, снижает повышенную температуру тела. Фармакологическое действие диклофенака реализовывается через ингибирующее воздействие на циклооксигеназы обоих типов. При этом наблюдается нарушение синтеза молекул арахидоновой кислоты, снижение концентрационных уровней простагландинов в тканях. Вещество действует подавляюще на фазу экссудации и пролиферации при развитии воспалительной реакции. Диклофенак имеет антиагрегантное действие.

Молекула парацетамола представляет собой анилиновое производное. Она ингибирует циклооксигеназу на уровне церебральных тканей. Влияния у данного вещества на метаболизм солей и воды минимально, отрицательного воздействия на слизистые оболочки ЖКТ у парацетамола практически не наблюдается. Противовоспалительного эффекта у парацетамола не имеется из-за нейтрализующего влияния пероксидаз на данную молекулу в тканях, где развивается воспалительная реакция. Привыкания к препарату не наблюдается. Кумуляции активных компонентов данного терапевтического средства не зафиксировано при условии соблюдения правил приема лекарственного препарата.

Показания к применению

p>Паноксен назначается при:

• болевом синдроме;
• ревматоидном артрите;
• люмбаго;
• тендовагините;
• артрите, ассоциированном с псориазом;
• бурсите;
• ишиасе;
• ювенильном артрите;
• артрите хронического характера;
• невралгии;
• анкилозирующем спондилите;
• миалгии;
• подагрическом артрите (в том числе в острой фазе);
• патологиях опорно-двигательного аппарата, которые сопровождаются дегенеративными процессами;
• зубной боли.

Способ применения

p>Таблетка Паноксен принимается с едой либо сразу после приема пищи. Лекарственную форму следует запивать водой, нельзя допускать разжевывания таблетки. Стандартное суточное дозирование – 2–3 табл./сутки. Однократная доза – 1 таблетка. Более 3 табл. в сутки принимать противопоказано. Курс терапии определяется лечащим специалистом.

При острой симптоматике показаны короткие курсы длительностью в несколько дней. При патологиях с хроническим течением возможно назначение длительных курсов лечения терапевтическим средством Паноксен.

Побочные действия

p>Применение препарата Паноксен может сопровождаться:

• эпигастральной болью;
• тромбоцитопенией;
• гепатитом;
• головокружением;
• тремором;
• гастритом;
• лейкопеническими изменениями;
• некрозом почек;
• стоматитом;
• острой почечной недостаточностью;
• судорогами;
• кожной сыпью;
• появлением язв на слизистой ЖКТ;
• изменениями психики;
• желтухой;
• синдромом Стивенса – Джонсона;
• мультиформной эритемой;
• тревожностью;
• головной болью;
• обострением болезни Крона;
• нефротическим синдромом;
• инфарктом миокарда;
• приступами тошноты;
• метгемоглобинемией;
• проктитом;
• метеоризмом;
• дезориентацией;
• нарушением работы печени;
• глосситом;
• пурпурой;
• рвотными позывами;
• миокардиальной недостаточностью;
• анорексией;
• запором;
• алопецией;
• патологическим изменением зрения;
• раздражительностью;
• гематурией;
• пневмонитом;
• сонливостью;
• ангионевротическим отеком;
• эзофагитом;
• желудочно-кишечным кровотечением;
• изменением чувствительности;
• диареей;
• отеками;
• кожным зудом;
• апластической анемией;
• депрессивным состоянием;
• асептическим менингитом;
• протеинурией;
• бронхиальной астмой;
• геморрагическим колитом;
• гипертонией;
• эксфолиативным дерматитом;
• расстройствами памяти;
• бессонницей;
• загрудинными болями;
• панкреатитом;
• крапивницей;
• васкулитом;
• анафилаксией;
• агранулоцитозом;
• повышением активности печеночных ферментов;
• кошмарными сновидениями;
• интерстициальным нефритом;
• одышкой;
• выраженной гипотонией;
• гемолитической анемией;
• нарушением слуха;
• фотосенсибилизацией;
• сердцебиением;
• изменением восприятия вкуса;
• шоковым состоянием;
• синдромом Лайелла;
• нарушениями кровообращения мозга;
• диспепсическими явлениями.

Противопоказания

p>Паноксен не показан при:

• гиперчувствительности к диклофенаку, парацетамолу;
• гиперчувствительности к аддитивным компонентам терапевтической формы;
• наличии полного комплекса (либо неполного) полипов в носовой полости, бронхиальной астмы, непереносимости НПВС;
• показаниях у беременных;
• печеночной недостаточности;
• ульцерации тканей желудка;
• гиперкалиемии;
• ульцерации двенадцатиперстной кишки;
• активном кровотечении из ЖКТ;
• показаниях у кормящих;
• нарушениях работы почек;
• показаниях у пациентов после шунтирования аорты;
• показаниях у детей;
• патологиях кишечника воспалительного характера.

 

Осторожность важна при назначении таблеток Паноксен при:

• ремиссии язвы желудка, двенадцатиперстной кишки;
• гипербилирубинемии незлокачественного характера;
• дефиците Г-6-ФД;
• снижении ОЦК;
• патологиях печени (в т. ч. в анамнезе);
• вирусном гепатите;
• гиперлипидемии;
• терапии глюкокортикостероидами;
• показаниях в геронтологии;
• терапии антикоагулянтами;
• сахарном диабете;
• длительной терапии НПВС;
• поражении печени, ассоциированном с алкоголем;
• бронхиальной астме;
• соматических патологиях тяжелого характера;
• патологиях периферических артерий;
• терапии антиагрегантами;
• курении пациента;
• миокардиальной недостаточности хронического характера;
• гипертензии;
• язвенном колите;
• патологиях сосудов мозга;
• печеночной порфирии;
• терапии СИОЗС;
• алкоголизме;
• инфицировании хеликобактером пилори;
• ишемической болезни сердца;
• хронической недостаточности работы почек.

Беременность

p>Данных о безопасности таблеток Паноксен для беременных пациенток нет. Нельзя назначать Паноксен женщинам, которые вынашивают ребенка, а также если имеется подозрение на беременность пациентки. 

Передозировка

p>Превышение терапевтических дозировок препарата Паноксен может сопровождаться:

• болью в абдоминальной области;
• анорексией;
• приступами тошноты;
• бледностью кожных покровов;
• энцефалопатией, ассоциированной с нарушением работы печени;
• рвотными позывами
• патологическим изменением уровней глюкозы;
• ацидозом;
• комой;
• диареей;
• летальным исходом;
• гипертензией;
• кровотечением из желудка;
• головокружением;
• шумом в ушах;
• кишечным кровотечением;
• недостаточностью почек острого характера;
• угнетением дыхательной функции;
• летаргией;
• приступами аритмии;
• судорогами;
• панкреатитом.

 

Терапия состоит в проведении мероприятий по очистке ЖКТ, назначении сорбентов, метионина, ацетилцистеина. Дополнительно назначается терапия, соответствующая появившейся симптоматике. Проведение форсированного диуреза, гемодиализных мероприятий не оправдано, так как связь активных молекул с плазменными белками слишком сильная. 

Форма выпуска

p>Паноксен выпускается в форме таблеток. Фасовки препарата следующие:

• 20 табл./упаковка;
• 100 табл./упаковка.

Условия хранения

p>Температура хранения препарата Паноксен – до 25 градусов Цельсия. Срок годности составляет 3 года. Употребление просроченного препарата может непредсказуемо негативно сказываться на здоровье. Таблетки нельзя хранить в пределах доступности для детей, животных. 

Состав

p>1 таблетка Паноксен содержит диклофенака (в форме натриевой соли) 0,05 г, парацетамола 0,5 г. Аддитивные компоненты: крахмал, целлацефат, тальк, диэтилфталат, титана диоксид, магния стеарат, повидон К30, МКЦ, гипромеллоза, метилпарабен, пропиленгликоль, пропилпарабен.

Лекарственное взаимодействие

table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0">

Препарат, группа препаратов

Возможный результат взаимодействия с активными компонентами препарата Паноксен

Антитромботические препараты

Повышение плазменной концентрации антитромботических препаратов

Диуретические средства

Снижение эффективности диуретических средств

Ацетилсалициловая кислота

Понижение плазменной концентрации диклофенака

Калийсберегающие диуретики

Риск развития гиперкалиемии

Хинолоны

Повышение плазменной концентрации хинолонов, риск развития побочной симптоматики

Пероральные гипогликемические средства

Непредсказуемое изменение концентрации глюкозы в крови

Литийсодержащие средства

Повышение содержания лития в плазме

Метотрексат

Потенцирование токсических эффектов метотрексата

Дигоксин

Повышение плазменной концентрации дигоксина, риск развития побочной симптоматики

Циклоспорины

Потенцирование токсических эффектов циклоспорина

НПВС

Потенцирование побочных эффектов, риск негативного воздействия на почки

Тромболитики

Риск развития кровотечения

Антигипертензивные препараты

Снижение эффективности антигипертензивных средств

Снотворные препараты

Уменьшение эффективности снотворных средств

Цефамандол

Уменьшение концентрации протромбина

Вальпроевая кислота

Снижение концентрационных уровней протромбина

Препараты золота

Увеличение риска развития токсического воздействия на почки

СИОЗС

Риск ЖК-кровотечения

Этанол

Угрожающее кровотечение из ЖКТ, риск токсического поражения печени, острого панкреатита

Препараты на основе зверобоя продырявленного

Высокая вероятность развития ЖК-кровотечения

Колхицин

Высокая вероятность развития ЖК-кровотечения

Кортикотропин

Высокая вероятность развития ЖК-кровотечения

Пликамицин

Риск развития гипопротромбинемии

Блокаторы кальциевых каналов

Повышение эффективности препарата Паноксен, риск развития побочной симптоматики

Анальгетики

Усиление анальгезии

Опиаты

Усиление наркотических эффектов

Фенитоин

Риск интоксикации

Антидепрессанты

Увеличение вероятности развития токсических эффектов, усиление седативного эффекта

Блокаторы бета-адренорецепторов

Сужение коронарных артерий

Урикозурические средства

Уменьшение эффективности урикозурических средств

Барбитураты

Риск интоксикации, уменьшение жаропонижающего эффекта

Антигистаминные средства

Опасная заторможенность (у пациентов с патологиями печени)

Зидовудин

Взаимное потенцирование токсичности

Антацидные средства

Снижение эффективности средства Паноксен

Препараты, которые провоцируют фотосенсибилизацию

Повышение чувствительности к УФ-излучению

Изониазид

Повышение риска гепатотоксического воздействия

Органические нитраты

Выраженная гипотония

Ингибиторы МАО

Внезапное развитие гипертензии

Салицилаты

Повышение риска развития онкологических патологий мочевыводящей системы

Карбамазепин

Риск гепатотоксического воздействия

Гепатотоксические средства

Значительное увеличение гепатотоксичности

Тетрациклины

Ухудшение всасываемости тетрациклинов

Холестирамин

Замедление всасывания парацетамола

Никотин

Усиление эффективности парацетамола

Противоэпилептические средства

Риск токсического поражения тканей печени

Рифампицин

Риск токсического поражения тканей печени

Спиронолактон

Снижение эффективности спиронолактона

Психотропные препараты

Потенцирование наркотического эффекта

Сульфинпиразон

Снижение эффективности сульфинпиразона

Миелотоксические препараты

Проявление гематотоксического эффекта

Дифлунисал

Потенцирование гепатотоксических эффектов

Метоклопрамид

Усиление биодоступности парацетамола

М-холиноблокаторы

Усиление антихолинергического действия

Примидон

Риск токсического поражения печени

Синонимы

p>Доларен, Долар.


Смотрите также список аналогов препарата Паноксен.

Дополнительно

p>Короткие курсы терапии, употребление минимальных суточных доз – эффективные способы предотвращения развития нежелательной симптоматики при употреблении препарата Паноксен.

Для ускорения развития терапевтического ответа рекомендуется произвести прием таблетки за полчаса до еды.

Пациентам с печеночной недостаточностью коррекцию доз данного препарата не проводят.

Паноксен может давать ложноположительные реакции при анализах на уровень глюкозы, мочевой кислоты.

Паноксен может отрицательно влиять на скорости психомоторного реагирования. При приеме таблеток Паноксен не рекомендовано управлять транспортным средством, выполнять работы, ассоциированные с опасностью.

Длительные курсы терапии могут проводиться только под врачебным контролем. Пациентам должны назначаться регулярные обследования для своевременного выявления ульцеративных изменений ЖКТ, изменений картины крови, ухудшения состояния печени, почек.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

div class="ds-1col taxonomy-term vocabulary-mkb-10 view-mode-mkb10_name_link clearfix">

Другие уточненные изменения зубов и их опорного аппарата (K08.8)