Дикловит
Группы препарата:
Наименование
Дикловит (Diclovit)
Фармакологическое действие
Действие препарата Дикловит основано на ингибировании активности ферментов воспаления. Угнетение активности ЦОГ-1, ЦОГ-2 приводит к снижению синтеза простогландинов и уменьшению воспалительных, болевых проявлений в очаге патологического процесса.
Препарат уменьшает выраженность боли, снимает остроту процесса, уменьшает отечность тканей, убирает утреннюю скованность, позволяет нормализовать функции суставного аппарата. При применении препарата Дикловит при первичной альгодисменореи наблюдается уменьшение интенсивности кровотечений и снижение болевых ощущений. Витамины в составе капсул используются в организме в качестве коферментов ферментных реакций, улучшают функционирование нервной системы, способствуют синтезу нейромедиаторов, нормализуют процессы кроветворения, способствуют улучшению обмена веществ.
Показания к применению
Дикловит назначают при:
- воспалительных заболеваниях суставов;
- дегенеративных заболеваниях суставного аппарата;
- ревматических поражениях;
- заболеваниях позвоночника;
- болевом синдроме в посттравматический период;
- болевом синдроме после интенсивной физической работы;
- ишиасе;
- невралгии;
- люмбаго;
- постоперационных болях;
- мигрени;
- аднексите;
- первичной альгодисменорее;
- печеночной колике;
- лихорадке;
- почечной колике;
- заболеваниях ЛОР-органов с болевым синдромом;
- подагре;
- неврите неясного генеза.
Способ применения
Взрослым при показаниях кроме мигрени назначают по 1 супп./2-3 раза/сутки. Максимальная суточная взрослая дозировка – 150 мг диклофенака. При приступе мигрени показано применение двух суппозиториев (100 мг диклофенака) одноразово. В качестве исключения при отсутствии достаточного эффекта возможно повторное применение такой же дозы диклофенака через промежуток времени. В последующие дни дозировка не должна быть более 150 мг/сутки. Суппозитории показано вводить или после дефекации, или после очищения кишечника. После введения рекомендовано полежать 20 минут для полного растворения суппозитория. Длительность терапии препаратом Дикловит определяется врачом.
Капсулы назначают от 1 до 3 шт/сутки (50-150 мг/сутки). Начальная доза должна быть более высокой для купирования симптоматики и снятия остроты процесса. Гель наносят на неповрежденную кожу. Количество геля при небольшой области поражения – полоска длиной 5 см. Гель втирают в кожу до полного впитывания. Поддерживающая терапия должна проводиться минимально эффективной дозой. Расчет дозы для детей: 2-3мг диклофенака/кг массы ребенка.
Побочные действия
Применение препарата Дикловит гель может сопровождаться местными реакциями: покраснением, зудом, развитием крапивницы. Общие реакции на наружную форму применения возникать могут только при нанесении геля на обширные участки кожи.
Применение суппозиториев, капсул Дикловит может сопровождаться:
- гастралгией;
- психотическими реакциями;
- диареей;
- кошмарными сновидениями;
- рвотой;
- снижением остроты зрения;
- тремором;
- гепатитом (в т. ч. молниеносным);
- тошнотой;
- интерстициальным нефритом;
- депрессией;
- нарушениями восприятия;
- развитием желтухи;
- потерей ориентации;
- протеинурией;
- запором;
- метеоризмом;
- лейкопенией;
- буллезными высыпаниями;
- папиллярным некрозом;
- парестезиями;
- головной болью;
- агранулоцитозом;
- диплопией;
- панкреатитом;
- фотосенсибилизацией;
- неспецифическим колитом;
- обострением болезни Крона;
- шумом в ушах;
- анорексией;
- снижением слуха;
- сыпью;
- гемолитической анемией;
- повышением активности печеночных трансаминаз;
- желудочно-кишечными кровотечениями;
- мультиформной эритемой;
- снижением памяти;
- бессонницей;
- острой почечной недостаточностью;
- головокружением;
- алопецией;
- повышенной раздражительностью;
- астеническими состояниями;
- синдромом Стивенса-Джонсона;
- бронхоспазмом;
- нефротическим синдромом;
- экземой;
- болью в груди;
- судорожными реакциями;
- тревожностью;
- гематурией;
- крапивницей;
- апластической анемией;
- синдромом Лайелла;
- тромбоцитопенией;
- эксфолиативным дерматитом;
- пурпурой;
- анафилаксией;
- повышением АД;
- раздражением области ануса;
- отеками;
- слизистыми выделениями с кровью из заднего прохода;
- импотенцией;
- болью при дефекации.
Противопоказания
Препарат Дикловит не назначают при:
- показаниях на фоне обострений патологий ЖКТ с ульцерацией слизистых;
- кровотечениях из ЖКТ;
- ректальных кровотечениях;
- нарушениях кроветворения невыясненного происхождения;
- проктите;
- геморрое;
- беременности;
- «аспириновой триаде»;
- гиперчувствительности к диклофенаку, действующим компонентам, другим НПВС;
- показаниях в педиатрии у дошкольников.
С осторожностью назначают Дикловит при:
- нарушениях работы почек;
- патологиях печени;
- острой печеночной порфирии;
- сердечной недостаточности;
- лактации;
- артериальной гипертензии;
- показаниях у постоперационных больных.
Беременность
Препарат Дикловит противопоказан беременным. Причина – большой риск побочных эффектов, усиление риска кровотечений.
Передозировка
Превышение дозировок, определенных как терапевтические, сопровождается следующими симптомами:
- гипервентиляцией;
- головокружением;
- головной болью;
- кровотечениями;
- миоклоническими судорогами;
- тошнотой;
- нарушениями работы печени;
- эпигастральной болью;
- рвотой;
- нарушениями функций почек.
Терапия назначается симптоматическая.
Форма выпуска
Выпускают Дикловит в форме суппозиториев, геля и капсул. Фасовки следующие:
- 5 супп. ректальных/упаковка;
- 10 супп. ректальных/упаковка;
- 20 г 1% геля/1 туба алюминиевая/упаковка;
- 30 г 1% геля/1 туба алюминиевая/упаковка;
- 30 капс./упаковка.
Условия хранения
Температура хранения геля, суппозиториев Дикловит – до 20 градусов Цельсия, капсул – до 25 градусов Цельсия. Капсулы Дикловит годны к применению в течение 3 лет от даты выпуска, гель и суппозиториев – в течение 2 лет.
Состав
1 суппозиторий Дикловит содержит диклофенака натрия 0,05 г. Вспомогательный компонент: витепсол.
1 г геля содержит диклофенака натрия 0,01 г. Вспомогательные компоненты: молочная кислота, изопропанол, этанол, натрия дисульфит, карбомер, троламин, вода подготовленная.
1 капсула Дикловит содержит диклофенака натрия 0,05 г, цианокобаламина 250 мкг, пиридоксина гидрохлорида и тиамина гидрохлорида – по 0,05 г. Вспомогательные компоненты: метакриловая кислота-сополимер этилакрилата, повидон, триэтилцитрат, тальк, желатин, красители (оксиды железа, титана диоксид).
Лекарственное взаимодействие
Возможные результаты взаимодействий представлены в сводной таблице.
| Препарат, группа препаратов | Результат взаимодействия с диклофенаком |
|---|---|
| Ацетилсалициловая кислота | Снижение плазменных концентраций диклофенака |
| Дигоксин | Повышение концентраций дигоксина в крови |
| Глюкокортикоидные средства | Увеличение риска ЖК-кровотечения |
| Антитромбические препараты | Повышение концентраций антитромбических препаратов в плазме |
| Диуретики | Уменьшение диуретического эффекта |
| Калийсберегающие диуретики | Риск развития гиперкалиемии |
| Фенитоин | Повышение плазменной концентрации фенитоина |
| Препараты лития | Повышение плазменных концентраций лития |
| Метотрексат | Усиление токсичности метотрексата |
| Хинолоны | Увеличение концентрации хинолонов в крови |
| Пероральные гипогликемические средства | Непредсказуемое изменение уровня сахара в крови |
| Антигипертензивные средства | Снижение антигипертензивного эффекта |
| Циклоспорин | Усиление токсичности циклоспорина, усиление нефротоксичности |
| НПВС | Увеличение риска развития нежелательных эффектов |
| Снотворные препараты | Снижение снотворного эффекта |