Артрозан
Группы препарата:
Наименование
Артрозан (Artrozan)
Фармакологическое действие
Активный компонент препарата Артрозан относится к группе оксикамов. За счет блокады циклооксигеназы-2 (главного фермента цикла арахидоновой кислоты) мелоксикам останавливает синтез простагландинов в очаге воспаления. Высокие дозировки со временем могут провоцировать снижение избирательности действия препарата лишь на циклооксигеназу-2.
Оказывает три основных действия: анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее. Редко вызывает ульцерацию слизистых ЖКТ. Препарат снижает активность медиаторов воспаления и снижает проницаемость сосудистых стенок. Наблюдается торможение свободнорадикальных реакций и снижается повреждающая активность кислорода в отношении клеточных мембран под действием мелоксикама.
Препарат блокирует образование АТФ в митохондриях клеток в очаге воспаления и уменьшает энергоснабжение воспалительной реакции. Анальгезирующее действие проявляется за счет снижения сенсибилизирующего воздействия простагландинов на чувствительные нервные окончания.
Показания к применению
Артрозан показан при:
- остеоартрозе;
- ревматоидном артрите;
- остеохондрозе;
- миозитах;
- болезни Бехтерева;
- патологиях воспалительной и дегенеративной природы с болевым синдромом.
Способ применения
Инъекционная форма препарата Артрозан применяется при остром болевом синдроме, а также в первые дни терапии. При наступлении облегчения пациента переводят на пероральную форму препарата. Стандартная дозировка при боли средней интенсивности, а также для пациентов на гемодиализе – 7,5 мг/сутки. При сильной выраженности воспалительного процесса и интенсивном болевом синдроме – 15 мг/сутки. Терапия высокими дозами должна проводиться лишь при неэффективности низких и средних доз. Раствор Артрозан вводят в/м. Иглу вводят глубоко в мышцу. Таблетка принимается 1 раз/сутки с едой. Суточная доза выше 15 мг/сутки не увеличивает эффективности препарата, но значительно повышает риск развития эрозивных поражений ЖКТ.
Побочные действия
Применение препарата Артрозан может сопровождаться:
- отрыжкой;
- диспепсией;
- гепатитом;
- бронхоспазмом;
- лейкопенией;
- повышением активности печеночных трансаминаз;
- колитом;
- тромбоцитопенией;
- дезориентацией;
- тахикардией;
- нечеткостью зрения;
- гипербилирубинемией;
- эзофагитом;
- токсическим эпидермальным некролизом;
- анемией;
- желудочными кровотечениями;
- проявлениями фотосенсибилизации;
- стоматитом;
- кожным зудом;
- сонливостью;
- буллезными высыпаниями;
- кишечными кровотечениями;
- аллергической сыпью;
- язвенными поражениями ЖКТ;
- головокружениями;
- перфорацией стенок ЖКТ;
- мультиформной эритемой;
- гиперкреатининемией;
- острой почечной недостаточностью;
- шумом в ушах;
- головной болью;
- эмоциональной лабильностью;
- гиперемией лица;
- конъюнктивитом;
- крапивницей;
- периферическими отеками;
- гипертензией;
- гастритом;
- анафилаксией;
- протеинурией;
- ангионевротическим отеком.
Противопоказания
Артрозан не назначают при:
- декомпенсированной миокардиальной недостаточности;
- непереносимости НПВС;
- гиперчувствительности к оксикамам;
- наличии бронхиальной астмы;
- полипах в полости носа, околоносовых пазухах;
- обострении язвенных поражений ЖКТ;
- кровотечениях из ЖКТ;
- обострении язвенного колита;
- цереброваскулярных кровотечениях;
- гемофилии;
- патологиях свертывающей системы крови;
- обострении болезни Крона;
- печеночной недостаточности;
- прогрессии заболевания почек;
- гиперкалиемии;
- беременности;
- выраженной почечной недостаточности;
- лактации;
- лечении детей (раствор противопоказан до 18 лет; таблетки – до 15 лет).
Противопоказано применение в постоперационный период после шунтирования аорты в кардиологии.
С осторожностью назначают Артрозан при:
- ИБС;
- цереброваскулярных патологиях;
- застойной сердечной недостаточности;
- патологиях периферических артерий;
- дислипидемиях;
- сахарном диабете;
- хронической недостаточности почек;
- ремиссионном периоде язвенных поражений ЖКТ;
- курении;
- длительном приеме НПВС;
- алкоголизме;
- терапии антикоагулянтами;
- терапии глюкокортикостероидами;
- тяжелых соматических патологиях.
Беременность
Применение Артрозана при беременности недопустимо.
Передозировка
Превышение дозы Артрозана может сопровождаться:
- эпигастральной болью;
- диспепсией;
- кровотечениями;
- остановкой дыхания;
- асистолией;
- острой почечной недостаточностью;
- лекарственным гепатитом.
Антидотов и антагонистов препарату нет. Терапия симптоматическая. Гемодиализ, проведение форсированного диуреза – неэффективные методы при передозировке мелоксикамом.
Форма выпуска
Выпускается Артрозан в таблетках двух дозировок – 7,5 и 15 мг, а также в форме инъекционного раствора в ампулах по 2,5 мл (15 мг мелоксикама в ампуле).
Фасовки таблеток следующие (для обоих дозировок):
- 10 табл./1 блистер/упак.;
- 15 табл./1 блистер/упак.;
- 20 табл./1 блистер/упак.;
- 20 табл./2 блистера/упак.;
- 30 табл./2 блистера/упак.;
- 30 табл./3 блистера/упак.;
- 40 табл./2 блистера/упак.;
- 40 табл./4 блистера/упак.;
- 45 табл./3 блистера/упак.;
- 50 табл./5 блистеров/упак.;
- 60 табл./3 блистера/упак.;
- 75 табл./5 блистеров/упак.;
- 100 табл./5 блистеров/упак.
Фасовки ампул следующие:
- 3 амп./упаковка;
- 5 амп./упаковка;
- 10 амп./упаковка.
Условия хранения
Хранение таблеток Артрозан обоих дозировок, раствора для инъекций необходимо осуществлять без контакта с прямыми солнечными лучами, влагой, температурой выше 25 градусов Цельсия. Все лекарственные формы необходимо оградить от доступа детей. Срок хранения таблеток – 2 года, инъекционного раствора – 5 лет.
Состав
1 табл. Артрозан 7,5 мг содержит мелоксикама 0,0075 г. Компоненты вспомогательные: крахмал, молочный сахар, повидон, трикарбоксилат, магния стеарат, аэросил.
1 табл. Артрозан 15 мг содержит мелоксикама 0,015 г. Компоненты вспомогательные: крахмал, молочный сахар, повидон, трикарбоксилат, магния стеарат, аэросил.
1 мл раствора Артрозан содержит мелоксикама 0,006 г. Вспомогательные компоненты: меглумин, лутрол F68, тетрагликоль, натрия хлорид, глицин, натрия гидроксид, вода.
Лекарственное взаимодействие
table cellspacing="0" cellpadding="0" border="1" class="prp_table">
Синонимы
Мелоксикам Орион, Мелоксикам Пфайзер, Мелбек, Мелоксикам-Апо, Мовалис, Мелоксикам-Астрафарм, Лем, Мелоксикам-Штада, Би-ксикам, Мелоксикам-КВ, М-Кам, Мелоксикам-Лугал, Мелоксикам-Максфарма, Миксол-Од, Мелофлекс-Ромфарм, Мовасин, Мелоксикам-Новофарм, Месипол, Мелокс, Мирлокс, Мелоксикам-Ратиофар, Амелотекс, Матарен, Медсикам, Мелоксам, Мелоксикам-ДС, Мелофлам, Эксен-Сановель, Мелоксикам-Прана, Мовикс, Мелбек Форте, Мелоксикам-Тева.
Смотрите также список аналогов препарата Артрозан.
Дополнительно
Препарат уменьшает адгезию тромбоцитов, но для профилактики тромбозов не показан.
При наличии язвенных поражений ЖКТ у пациента в анамнезе необходимо учитывать риск ульцерации и рецидива.
При назначении Артрозана с диуретиками необходимо повысить объем выпиваемой жидкости для предотвращения обезвоживания.
При назначении Артрозана пожилым, а также пациентам с дегидратационными состояниями, сердечной недостаточностью, нефротическим синдромом, циррозом печени, патологиями почек, необходим обязательный контроль показателя суточного диуреза, состояния почек.
Появление симптомов повреждения печени – показание для отмены препаратов с мелоксикамом в составе. Активность печеночных ферментов проверяют через 14 дней терапии.
При КК≥ 30 мл/мин дозировка остается стандартной.
Артрозан может смазывать симптоматику простудных и гриппозных состояний.
Возникновение в ходе приема Артрозана побочных эффектов со стороны ЦНС (сонливость, головная боль) может стать препятствием для управления автомобилем, выполнения опасных работ.
Препарат Артрозан может влиять на фертильность. Из-за этого он не рекомендован женщинам в период планирования беременности.
Действующее вещество
Мелоксикам