Бенальгин

Группы препарата:

• Обезболивающие и противовоспалительные средства
•    Ненаркотические анальгезирующие, жаропонижающие, нестероидные противовоспалительные и противоревматические лекарственные средства. Анальгетики-антипиретики.

Наименование

Бенальгин (Benalgin)

Фармакологическое действие

p>Бенальгин относится к комплексным препаратам с анальгетическим и спазмолитическим действием. Фармакологическое действие препарата обусловлено эффектами компонентов его формулы: метамизола натрия, кофеина и тиамина гидрохлорида.

Метамизол натрия, являясь производным пиразолона, обладает высокой обезболивающей и жаропонижающей активностью. Периферическая анальгезия метамизола обусловлена его способностью нарушать синтез ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что влечет за собой подавление выработки простагландинов. Центральный эффект метамизола натрия заключается в подавлении нейрональной активности задних чувствительных корешков спинного мозга. Метамизол натрия не оказывает гипнотического эффекта, не угнетает дыхания, не вызывает привыкания и синдрома отмены.

Кофеин проявляет стимулирующее действие в ЦНС путем связывания с пуриновыми рецепторами головного мозга, их возбуждением. Угнетая фермент ФДЭ, кофеин способствует повышению концентрации цАМФ в клетках. Благодаря этому стимулируется гликогенолиз в мышечной ткани и ЦНС. Кофеин обладает выраженным сосудосуживающим эффектом. Потенцируя действие метамизола, кофеин обеспечивает усиление клинической эффективности Бенальгина, облегчает проникновение активных компонентов средства через ГЭБ.

Являясь непосредственным участником декарбоксилирования пирувата, тиамина гидрохлорид снижает выраженность воспалительного ответа в ЦНС. Кофеин входит в структуру молекулы кокарбоксилазы, запускающей сжигание пирувата и метаболизм углеводов. В ходе фосфорилирования витамин В1 (тиамин) превращается в активный метаболит – тиаминпирофосфат, участвуя в декарбоксилировании кетокислот и синтезе ацетил коэнзима А цикла Кребса в качестве кофермента. Подавляя активность холинэстеразы и облегчая синтез ацетилхолина, тиамина гидрохлорид облегчает проведение нервного импульса по волокнам. Высокие дозировки тиамина гидрохлорида проявляют выраженный анальгезирующий эффект.

Под действием Бенальгина улучшаются репаративные процессы в нервной системе, улучшается кровоснабжение.

Показания к применению

p>Бенальгин назначают с целью симптоматической терапии болевого синдрома при:

• мигренозных состояниях, краниалгии напряжения;
• воспалительно-дегенеративных нарушениях опорно-двигательной системы;
• в послеоперационном периоде;
• периферическом поражении нервной системы (радикулопатии, невриты, плекситы, полиневропатии, невралгии, полиневриты);
• дисменореи;
• лихорадочных состояниях любой этиологии, при гриппе, ревматической лихорадке.

Способ применения

p>Взрослым назначают внутрь по 1 таблетке Бенальгина трижды в сутки. Не превышать максимальную разовую дозу в 2 таблетки.

Подросткам назначают по половине – целой таблетке Бенальгина 2–3 раза в день.

При использовании Бенальгина для обезболивания принимать не более 5 дней, для устранения жара – не больше 3 дней.

Повышение дозировки и кратности приема по рекомендации лечащего доктора.

Побочные действия

p>Редко при приеме Бенальгина манифестируют аллергические проявления в виде кожной сыпи, зуда, в тяжелых случаях возможны бронхоспазм, ангионевротический отек и анафилактический шок.

Длительное применение Бенальгина может способно вызвать агранулоцитоз, лейкопению и анемию.

Со стороны ЦНС: нарушения сна и засыпания, расстройства зрения, тремор, головокружения, дискоординация.

Нежелательные реакции со стороны сосудистой системы проявляются в виде аритмий, повышения АД.

Со стороны выделительной системы побочные реакции при приеме Бенальгина проявляются дизурическими явлениями, в тяжелых случаях – интерстициальным нефритом и ОПН.

Диспепсический синдром, холестаз, дисфункция печени и язвенное поражение ЖКТ формируют комплекс нежелательных реакций при приеме Бенальгина со стороны ЖКТ.

Противопоказания

p>Бенальгин противопоказан в случае:

• избыточной чувствительности к компонентам его формулы или другим НПВС, производным пиразолона и ненаркотическим анальгетикам (риск развития перекрестных побочных реакций);
• детям до 12 лет;
• не используется во время гестации и кормления грудью;
• бронхиальной астме;
• нарушенном кроветворении (анемии, лейкопении, тромбоцитопении);
• печеночной порфирии;
• тяжелой степени АГ;
• врожденной недостаточности Г-6-ФДГ;
• декомпенсированной почечно-печеночной недостаточности;
• избыточной возбудимости, тяжелых нарушения сна;
• подозрения острой хирургической патологии;
• одновременного приема с ингибиторами МАО либо попрошествии не ранее двух недель после их отмены;
• язвенного поражения ЖКТ.

Беременность

p>Бенальгин не используют в период гестации и на этапе грудного вскармливания.

Передозировка

p>Прием избыточного количества Бенальгина может вызвать возникновение петехиальной, буллезной или тифоподобной сыпи на теле, анафилактического шока.

Со стороны ЦНС передозировка Бенальгином проявляется в виде галлюцинаторного синдрома, генерализованного тремора, возникновении судорожного синдрома, нарушений сознания до комы.

Токсическое действие избыточных количеств Бенальгина на кроветворную систему проявляется в виде геморрагического синдрома с меленой, агранулоцитоза и апластической анемии.

Для терапии передозировки препаратом используют комплекс дезинтоксикационных мер, направленных на уменьшение всасывания средства: промывание желудка, прием слабительных средств, сорбентов. Также проводят инфузионную терапию, симптоматическое лечение.

Специфического антидота Бенальгин не имеет.

Форма выпуска

p>Выпускается фармакологической промышленностью в виде округлых таблеток белого цвета, разделенных риской на одной из сторон.

Условия хранения

p>Сберегать в условиях комнатной температуры в оригинальной упаковке. Беречь от попадания в руки детей.

Состав

p>В 1 таблетке Бенальгина содержится 0,5 г метамизола натрия, 50 мг кофеина и 38,75 мг тиамина гидрохлорида.

Дополнительные компоненты: желатин, коллоидный кремния диоксид, крахмал пшеничный, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза.

Лекарственное взаимодействие

p>Бенальгин, вызывая индукцию печеночных ферментов, снижает клиническую эффективность антикоагулянтов кумарина.

Темпидон потенцирует и удлиняет время действия Бенальгина.

Трициклические антидепрессанты, аллопуринол и оральные контрацептивы тормозят биотрансформацию Бенальгина, усиливая тем самым его лечебный эффект.

Синхронный прием Бенальгина с другими НПВП усиливает их токсическое влияние на систему крови и повышает вероятность язвообразования в ЖКТ.

Транквилизаторы и нейролептики потенцируют анальгетическое действие Бенальгина.

Высок риск появления гипотермии при одновременном приеме хлорпромазина и Бенальгина.

Бенальгин снижает содержание циклоспорина А в плазме при синхронном приеме.

Прием Бенальгина на фоне использования симпатомиметиков повышает возбудимость ЦНС.

Синонимы

p>Седалгин Плюс, Кофальгин, Пенталгин, Пятирчатка, Седалгин, Темпалгин, Тетралгин.


Смотрите также список аналогов препарата Бенальгин.

Дополнительно

p>С осторожностью рекомендуется назначать Бенальгин при:

• декомпенсированной функции печени и (или) почек;
• обострении язвенной болезни;
• болезнях желудка (ахалазии, стенозе пилоруса, ГЭРБ);
• ДГПЖ;
• нарушении бронхиальной проходимости в анамнезе, особенно сочетающейся с гипертиреоидизмом;
• острых сердечно-сосудистых катастрофах в анамнезе;
• застойной ХСН.

Бенальгин может изменять психофизическое состояние при одновременном приеме алкоголя или препаратами, подавляющими ЦНС.

В связи с содержанием пшеничного крахмала в формуле Бенальгина его применение у больных с глютеновой энтеропатией опасно.

Метаболиты метамизола натрия, входящего в состав Бенальгина, могут изменять цвет мочи. Клинического значения данный факт не представляет.

Не рекомендуется прием Бенальгина на фоне приема других НПВС, препаратами, содержащими метамизол натрия из-за высокой вероятности кумуляции активного вещества.

Принимая Бенальгин, следует воздержаться от диагностических тестов с использованием дипиридамола или аденозина фосфата либо проводить их не ранее, чем через 12 часов от последнего приема препарата.

Длительный прием Бенальгина требует систематического мониторинга картины крови.

Водителям автотранспорта и лицам, деятельность которых связана с точными механизмами, следует применять Бенальгин с осторожностью. Длительное использование Бенальгина сопряжено с возникновением стойкого холинолитического эффекта, провоцирующего головокружения и расстройства аккомодации.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

div class="ds-1col taxonomy-term vocabulary-mkb-10 view-mode-mkb10_name_link clearfix">

Мигрень (G43)