Инокаин

Группы препарата:

• Обезболивающие и противовоспалительные средства
•    Местноанестезирующие лекарственные средства

Наименование

Инокаин (Inokain)

Фармакологическое действие

p>Инокаин – местноанестезирующий препарат для использования в офтальмологии. Инокаин снижает чувствительность нервных окончаний вследствие обратимой блокады каналов натрия на мембранах нервных волокон. Действие препарата развивается постепенно: в первую очередь оксибупрокаин замедляет генерацию потенциалов в мелких вегетативных волокнах, потом в сенсорных и в последнюю очередь – в крупных нервных волокнах.

При местном использовании оксибупрокаин неплохо проникает в ткани. В сравнении с прочими местными анестетиками (в том числе тетракаином) оксибупрокаин оказывает менее значимый раздражающий эффект на роговицу и ткани конъюнктивы.

После внесения в конъюнктивальный мешок терапевтический эффект (поверхностная анестезия) роговицы и тканей конъюнктивы наступает спустя 30 секунд и длится до 15 минут.

После завершения действия оксибупрокаина чувствительность конъюнктивы и роговицы полностью восстанавливается.

Инокаин не оказывает влияния на способность к аккомодации.

Фармакокинетика

После однократного внесения в конъюнктивальный мешок оксибупрокаин быстро проникает в строму роговицы. На протяжении 15 минут после внесения препарата регистрируется значительное снижение стромального уровня оксибупрокаина, что обуславливает продолжительность анестезирующего эффекта.

В плазму проникает незначительная часть активного вещества, в системном кровотоке оксибупрокаин быстро метаболизируется (до 80% вещества в сыворотке находится в форме метаболитов). Часть дозы оксибупрокаина, которая абсорбировалась, экскретируется почками.

Показания к применению

p>Инокаин применяют в офтальмологической практике для местной анестезии у взрослых пациентов при проведении:

• Тонометрии (измерения показателей внутриглазного давления).
• Гониоскопии.
• Удалении инородных тел и послеоперационных швов с конъюнктивы и роговицы.
• Диагностическом соскобе с конъюнктивы.
• Кратковременных офтальмологических вмешательствах на конъюнктиве и роговице.

Способ применения

p>Инокаин предназначен исключительно для местного применения в офтальмологии. Капли Инокаин вносят в конъюнктивальный мешок непосредственно перед началом процедуры, для которой требуется местная анестезия. Дозы препарата Инокаин и способ применения определяет специалист.

Перед проведением тонометрии, диагностических соскобов и гониоскопии вносят по 1 капле препарата Инокаин в конъюнктивальный мешок. Местноанестезирующее действие развивается на протяжении 60 секунд, после чего можно приступать к процедуре. Если необходима продолжительная анестезия (до 1 часа) капли Инокаин вносят трижды с интервалом 4–5 минут (между внесениями капель пациенту рекомендуется закрывать глаза).

Для удаления инородных тел и халязиона вносят по 1 капле с 90-секундным интервалом (пятиминутная анестезия).

Инокаин необходимо использовать только в условиях медицинских учреждений.

Побочные действия

p>При применении капель Инокаин у пациентов могут появляться местные и системные эффекты. Чаще всего регистрировались дискомфорт и жжение в глазах. Возможно также развитие различных форм кератопатии, включая токсическую, послеоперационную и язвенную некротизирующую кератопатии, и кератита, включая поверхностный мелкопятнистый, токсический, дисковидный кератиты и кератит, связанный с развитием суперинфекции.

Кроме того, при применении капель Инокаин у некоторых пациентов отмечались фибриноз радужной оболочки, увеличение толщины роговицы, контактный дерматит периорбитальной области, уменьшение чувствительности роговицы, умеренное поражение эпителия роговицы, псевдоположительные реакции, спонтанные движения глаз и прямое цитотоксическое влияние на роговицу, а также снижение частоты моргания.

У пациентов с голубыми глазами возможно угнетение прекорнеальной пленки.

При использовании капель Инокаин у пациентов также могут появляться реакции, ассоциированные с бензалкония хлоридом, в том числе отек роговицы, отек Квинке, перфорация и необратимые изменения (в том числе помутнение) роговицы, некроз конъюнктивы или роговицы, кератопатия, замедление процесса эпителизации роговицы, поражения эпителия роговицы, увеличение размера клеток эндотелия, ограничение просвечивания радужной оболочки. Возможно также изменение структуры тканей глаза, в том числе уменьшение плотности клеток эндотелия, помутнение оболочки глаза, уменьшение нормальной митотической активности. Бензалкония хлорид у некоторых пациентов оказывал прямое цитотоксическое действие, а также приводил к появлению буллезной кератопатии, хемоза, изменения чувствительности и толщины роговицы.

В редких случаях при применении капель Инокаин у пациентов регистрировались системные реакции в виде синусовой брадикардии (в том числе в тяжелой форме) и анафилактического шока.

Противопоказания

p>Инокаин противопоказан пациентам с непереносимостью оксибупрокаина или вспомогательных компонентов, в том числе лицам с реакциями гиперчувствительности в анамнезе при применении офтальмологических средств с бензалкония хлоридом.

Инокаин не применяют у пациентов с тяжелым течением недостаточности сердца.

Инокаин противопоказан при активных аллергических реакциях.

Капли Инокаин не применяют для местной анестезии у пациентов с тиреотоксикозом.

Не следует использовать капли Инокаин у пациентов с открытыми проникающими ранами глаз.

Инокаин не применяют в педиатрической практике.

Необходима осторожность при назначении капель Инокаин пациентам с псевдохолинэстеразной недостаточностью, патологиями ССС, злокачественной миастенией, эпилепсией и артериальной гипотензией.

Беременность

p>Во время лактации и беременности капли Инокаин можно применять только в неотложных ситуациях и после оценки возможных рисков для плода.

Решение об использовании капель Инокаин принимает исключительно специалист.

Передозировка

p>Использование значительного количества капель Инокаин может приводить к недостаточности ССС, повышенной возбудимости и рвоте. При тяжелой интоксикации возможно развитие бессонницы, судорог, потери сознания и комы.

При внесении чрезмерного количества капель следует немедленно промыть глаза очищенной водой или 0,9% натрия хлоридом. Необходимо контролировать состояние пациента и назначать соответствующую терапию.

Форма выпуска

p>Капли офтальмологические Инокаин по 5 мл в полимерных флаконах-капельницах с колпачками со скарификатором. В картонной пачке 1 флакон.

Условия хранения

p>Инокаин следует хранить вне доступа детей.

Специальный температурный режим для хранения капель не требуется.

Запрещено замораживать раствор.

Срок годности – 2 года.

Срок годности после первого применения – 1 месяц.

Состав

p>1 мл препарата Инокаин содержит:

Оксибупрокаина (беноксината) гидрохлорида – 4 мг;

Прочие компоненты: борная кислота, бензалкония хлорид, хлорид натрия, динатрия эдетат, гидроксид натрия, вода для инъекций.

Лекарственное взаимодействие

p>Взаимодействие капель Инокаин с другими офтальмологическими средствами для местного применения не изучалось.

Теоретически оксибупрокаин может снижать эффективность сульфаниламидов при сочетанном использовании.

Инокаин может потенцировать действие симпатомиметиков, сукцинилхолина и ингибиторов бета-адренорецепторов.

Оксибупрокаин химически несовместим с нитратом серебра, щелочными растворами, соединениями ртути и растворами флуоресцеина.

Синонимы

p>Бенокси, Оксибупрокаина гидрохлорид.


Смотрите также список аналогов препарата Инокаин.

Дополнительно

p>Раствор можно применять только для внесения в конъюнктивальный мешок. Строго запрещено вводить раствор инъекционно.

Продолжительное использование может приводить к стабильному помутнению роговицы, не следует использовать капли Инокаин в домашних условиях. Повторное использование препарата Инокаин в течение непродолжительного периода допускается только в случае необходимости и под контролем специалиста.

Инокаин не применяют в схемах комплексной терапии офтальмологических заболеваний. Необходимо избегать влияния химических веществ, а также физического раздражения глаз, не связанного с диагностической процедурой, во время действия препарата Инокаин.

Перед внесением капель Инокаин необходимо снять линзы (надевать линзы можно спустя 15 минут после последнего внесения капель); данная мера связана с наличием в каплях бензалкония хлорида, который приводит к помутнению контактных линз.

Необходима осторожность при внесении капель пациентам, в анамнезе которых есть указания на склонность к развитию аллергических реакций, у таких пациентов вероятность появления тяжелой брадикардии и анафилактического шока выше.

Вносить капли в конъюнктивальный мешок должен специалист, необходимо следить, чтобы наконечник флакона не касался кожи и слизистой глаза (для предупреждения инфицирования).

Инокаин обладает некоторым бактериостатическим эффектом. Использование капель перед отбором бактериологических мазков запрещено.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

div class="ds-1col taxonomy-term vocabulary-mkb-10 view-mode-mkb10_name_link clearfix">

Диагностика/средства диагностики болезней глаза (H599*)