Панцитрат
Группы препарата:
- Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
- Ферментные лекарственные средства, улучшающие процессы пищеварения
Наименование
Панцитрат (Panzytrat)
Фармакологическое действие
p>Панцитрат – ферментный препарат, активным компонентом которого является панкреатин, применяется при возникновении различных патологий поджелудочной железы, обусловленных ее экзокринной гипофункцией (гипосекрецией панкреоферментов).
Фармакодинамика
Панцитрат снижает дефицит панкреоферментов (липаза, амилаза, протеаза) за счет чего способствует гидролизу жиров до глицерина и жирных кислот, расщеплению белков – до аминокислот, крахмала – до декстринов и сахаров.
Препарат способствует нормализации пищеварения (устраняет тяжесть в животе, снижает газообразование, препятствует развитию стеатореи – выведению жиров из кишечника, улучшая их расщепление и всасываемость) при наличии у пациента экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Содержащиеся в препарате высокоактивные ферменты способствуют перевариванию и всасыванию пищи, за счет чего происходит улучшение катаболического обмена веществ и снижение интенсивности различных признаков диспептических расстройств (вздутие кишечника и ощущение тяжести в эпигастрии, стеаторея).
Фармакокинетика
Панцитрат выпускается в форме твердых желатиновых капсул, которые содержат микротаблетки панкреатина, покрытые кислотоустойчивой оболочкой. После перорального приема капсулы ее оболочка разрушается в желудке, высвобождая кислотоустойчивые таблетки панкреатина, которые равномерно распределяются и смешиваются с пищей. Активные ферменты препарата высвобождаются после разрушения кислотоустойчивого покрытия микротаблеток в 12-типерстной кишке, где и начинается проявление фармакологического эффекта.
По сравнению с другими препаратами панкреатина, Панцитрат имеет двойную защиту активных ферментов, что препятствует их инактивации в присутствии соляной кислоты желудочного сока и, тем самым, способствует более высокой фармакологической активности препарата.
Показания к применению
p>Панцитрат назначают с целью улучшения пищеварения, нарушения которого вызваны внешнесекреторной панкреонедостаточностью, которая может наблюдаться при следующих патологиях:
- хроническое воспаление поджелудочной железы;
- муковисцидоз (генетическое заболевание, при котором поражаются экзокринные железы);
- хирургические операции на поджелудочной железе;
- состояние после ЖК обходных анастомозов (например, гастроэнтеростомия по Бильрот II);
- закупорка протока поджелудочной железы и желчного протока (в том числе вызванная опухолью).
Способ применения
p>Панцитрат принимают перорально обязательно во время еды в несколько приемов в течение дня. Следует глотать препарат целиком (не разжевывать) и запивать 100 мл и более нещелочной жидкости (например, фруктовым соком). Если по каким-либо причинам пациент не может проглотить капсулу Панцитрата целиком, то в редких случаях (например, после удаления желудка — гастрэктомии) допускается ее раскрытие и прием внутрь микротаблеток (не разжевывая).
Обычно доза препарата определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке с учетом степени панкреонедостаточности после предварительной оценки разнообразия рациона питания и количества принимаемой пациентом пищи.
Если особых указаний по дозированию от врача не поступало, то руководствуются стандартной схемой:
| Возраст пациента/клиническая группа | Рекомендуемые дозы |
|---|---|
| Дети от 0 до 18 лет | Назначается препарат из расчета 500–4000 ЕД липазы на 1 г жира в рационе питания (разовая терапевтическая доза). Также возможно назначение Панцитрата с учетом веса пациента – 500–2500 ЕД/кг (разовая терапевтическая доза), – при этом суточная терапевтическая доза находится в пределах 50000–100000 ЕД липазы и соответствует 2–4 капсулам препарата |
| Старше 18 лет | Средняя терапевтическая доза для пациентов указанного возраста составляет 1–2 капс. (25000-50000 ЕД липазы) во время еды 3 раза в день (что соответствует суточной терапевтической дозе – 150000 ЕД (до 6 капс.)). Доза Панцитрата может быть значительно выше при установленной врачом необходимости |
| Полная секреторная панкреодисфункция | В данном случае необходимо использовать дозу препарата, достаточную для замещения суточной потребности в липазе (что составляет до 400000 ЕД/сут.) |
| Муковисцидоз | Доза препарата не должна быть выше необходимой и достаточной для расщепления и всасывания жиров (определяется индивидуально исключительно лечащим врачом после анализа рациона питания пациента и количества потребляемой пищи). Необходимость повышения установленной дозы также определяет лечащий врач в случае наличия симптомов нарушения пищеварения (гиперконцентрация липидов в каловых массах, интенсивные боли в животе) |
| Максимально допустимая терапевтическая суточная доза Панцитрата составляет 15000–20000 ЕД/кг | |
| Продолжительность терапии определяет лечащий врач в индивидуальном порядке (срок лечения Панцитратом не имеет ограничений по времени) | |