Справочник лекарственных препаратов/ Моторикум

Моторикум

Группы препарата:

Наименование

Моторикум (Motoricum)

Фармакологическое действие

Моторикум – противорвотный лекарственный препарат. Моторикум содержит домперидон – лекарственное средство, являющееся антагонистом дофамина и блокирующее D1- и D2-рецепторы. Домперидон – производное бензомидазола. Действие домперидона связано с активацией гладкой мускулатуры пищевода за счет ингибирования дофамина в специфических рецепторах с одновременным высвобождением ацетилхолина. Моторикум повышает продолжительность перистальтических сокращений гладкой мускулатуры антрального отдела двенадцатиперстной кишки и желудка, нормализует процесс эвакуации пищи из желудка, увеличивает тонус нижнего пищеводного сфинктера. Препарат не оказывает влияния на секреторную активность желудка. Противорвотная активность домперидона обусловлена гастрокинетическим действием препарата, а также его влиянием на дофаминовые рецепторы в триггерной зоне хеморецепторов вне гематоэнцефалического барьера.

Активный компонент препарата Моторикум хорошо абсорбируется в кишечнике. Для домперидона характерна низкая биодоступность вследствие метаболизма в стенках кишечника и печени. Пик плазменной концентрации домперидона достигается в течение 60 минут после приема внутрь. Одновременный прием препарата с антацидными средствами и пищей снижает абсорбцию домперидона. С белками плазмы связывается до 93% активного компонента. Препарат в незначительном количестве проникает через гематоплацентарный барьер и практически не проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется домперидон с образованием 2 активных веществ. Порядка 34% активного компонента выводится с мочой, около 10% с калом. Период полувыведения у пациентов с нормальной функцией почек достигает 16 часов.

Показания к применению

Моторикум применяют для лечения пациентов с комплексом диспепсических симптомов, которые ассоциируются с желудочно-пищеводным рефлюксом, замедлением опорожнения желудка и эзофагитом (боль и чувство тяжести в эпигастральной области, ощущение переполнения желудка, вздутие живота, отрыжка, рвота, тошнота, метеоризм, изжога).
Домперидон также назначают пациентам, страдающим рвотой и тошнотой диетического, инфекционного, функционального или органического генеза, а также тошнотой и рвотой, которые развились вследствие проведения лучевой или эметогенной химиотерапией.
Моторикум может быть назначен пациентам с рвотой и тошнотой, которые обусловлены приемом леводопы или бромокриптина.

Способ применения

Моторикум предназначен для приема внутрь. Максимальный терапевтический эффект домперидона достигается при приеме препарата за 15-20 минут до приема пищи. Продолжительность курса лечения и дозы домперидона определяет врач.
Взрослым с хронической диспепсией, как правило, назначают прием 1 таблетки препарата Моторикум трижды в сутки. При тяжелой форме диспепсии дозу можно увеличить до 2 таблеток препарата Моторикум трижды в сутки.
Взрослым при рвоте, как правило, назначают прием 2 таблеток препарата Моторикум три или четыре раза в сутки.

Детям с весом от 20 до 30кг, как правило, назначают прием 1/2 таблетки препарата Моторикум дважды в сутки.
Детям с весом более 30кг, как правило, назначают прием 1 таблетки препарата Моторикум дважды в сутки.
Максимальная допустимая продолжительность курса терапии препаратом Моторикум составляет 12 недель.
При продолжительной терапии (более 2 недель) пациентам с нарушением функций почек может потребоваться коррекция дозы домперидона.

Побочные действия

Прием препарата Моторикум редко приводит к развитию побочных эффектов. Однако в период терапии домперидоном не следует исключать возможность развития спастической боли в абдоминальной области, а также экстрапирамидных нарушений и аллергических реакций.
Применение препарата Моторикум в отдельных случаях приводило к повышению уровня пролактина в плазме и развитию галактореи, гинекомастии, сухости слизистой оболочки рта, нарушений менструального цикла и снижения либидо.

Противопоказания

Моторикум не назначают пациентам, у которых ранее была отмечена индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав таблеток.
Домперидон не применяют для лечения пациентов, страдающих кишечной непроходимостью, пролактиномой, выраженным снижением функций печени и почек, а также пациентов с активными желудочно-кишечными кровотечениями и перфорацией желудка.
Не следует назначать домперидон для профилактики и лечения послеоперационной рвоты.

Препарат Моторикум не применяют в педиатрической практике для лечения детей с массой тела менее 35кг и возрастом менее 12 лет. В педиатрической практике домперидон используют с осторожностью (как правило, Моторикум назначают только детям с рвотой после радио- и химиотерапии).
Следует соблюдать осторожность при назначении домперидона пациентам, которые управляют потенциально небезопасными механизмами и водят автомобиль.

Беременность

Домперидон не назначают беременным женщинам.
В период лактации прием домперидона допускается только при условии временного прерывания кормления грудью.

Передозировка

Применение завышенных доз препарата Моторикум может приводить к развитию нарушений ориентации в пространстве, сонливости, а также экстрапирамидных нарушений. В ходе исследований было обнаружено, что риск развития выраженных симптомов передозировки у детей выше, чем у взрослых.
Специфического антидота нет. В первую очередь при передозировке домперидона следует провести промывание желудка и назначить пациенту энтеросорбентные средства. При развитии выраженных симптомов передозировки препарата Моторикум, в частности при развитии экстрапирамидных нарушений, назначают антихолинергические лекарственные средства, а также противопаркинсонические и антигистаминные препараты с антихолинергическими свойствами. Лечение передозировки домперидона рекомендуется проводить в условиях стационара под постоянным наблюдением медицинского персонала.

Форма выпуска

Таблетки Моторикум, расфасованные в контурные ячейковые упаковки по 10 штук, в картонную коробку вложено 2 контурные ячейковые упаковки.

Условия хранения

Препарат Моторикум можно использовать в течение не более 5 лет после выпуска при условии хранения в помещениях с температурой, не превышающей 25 градусов Цельсия.

Состав

1 таблетка препарата Моторикум содержит:
Домперидона – 10 мг;
Дополнительные ингредиенты.

Лекарственное взаимодействие

Антихолинергические средства при сочетанном применении снижают эффективность препарата Моторикум.
Отмечается уменьшение биодоступности домперидона при сочетанном применении препарата Моторикум с антацидными и антисекреторными лекарственными средствами.
Сочетанное применение домперидона с препаратами лития допускается только при постоянном контроле плазменных концентраций лития.

Лекарственные средства, ингибирующие печеночные ферменты, при сочетанном применении могут приводить к увеличению плазменных концентраций домперидона.
Препарат Моторикум может потенцировать действие нейролептиков.
Возможно снижение выраженности терапевтического эффекта домперидона при сочетанном применении с наркотическими анальгетиками и циметидином.

Синонимы

Мотилиум, Мотилак, Домперидон.
Смотрите также список аналогов препарата Моторикум.

Действующее вещество

Домперидон