Пантрипин

Группы препарата:

• Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
•    Лекарственные средства, обладающие антиферментной активностью, применяемые для лечения острого панкреатита

Наименование

Пантрипин (Pantrypinum)

Фармакологическое действие

Пантрипин является веществом полипептидной природы, обладающим специфической способностью ингибировать (подавлять) активность трипсина, химотрипсина, калликреина, плазмина и других протеаз (ферментов, расщепляющих белок).
Активность пантрипина определяют биологическим способом по способности понижать активность трипсина. В 1 г препарата содержится не менее 650 ЕД.
Поливалентная антипротеазная активность (активность, препятствующая расщеплению различных белков) пантрипина (как и других близких к нему по природе ингибиторов протеаз) определяет его высокую активность при остром панкреатите (воспалении поджелудочной железы).
По современным данным, при остром панкреатите меняется процесс активации ферментов поджелудочной железы (трипсина, химотрипсина, липаз и др.). В физиологических условиях эти ферменты находятся в железе в неактивной (зимогенной) форме и активируются лишь при поступлении в кишечник. Нарушение обменных процессов и появление цитокинезы (в результате инфекций, травм, камнеобразований и др.) может привести к выделению в протоках поджелудочной железы активированных ферментов, что вызывает самопереваривание тканей железы, появление внутритканевых кровоизлияний, отека и других изменений.

Показания к применению

Применяют для лечения острого панкреатита и рецидивов (повторного появления признаков болезни) хронического панкреатита, профилактики панкреатита при операциях на желудке и желчных путях, если существует опасность травмирования поджелудочной железы.
Необходимо учитывать, что в тяжелых случаях применение пантрипина не заменяет оперативного вмешательства.

Способ применения

Вводят внутривенно. При тяжелых формах панкреатита вводят одномоментно 100-125 ЕД в 10-20 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида. Затем препарат вводят капельно в дозе 25-30 ЕД в 500 мл 5% раствора глюкозы (с добавлением инсулина из расчета 1 ЕД на каждые 3-4 г глюкозы) или изотонического раствора натрия хлорида. Капельные введения раствора пантрипина производят со скоростью 40-60 капель в минуту. В первые сутки препарат можно вводить повторно до общей дозы 250-300 ЕД. В последующие сутки вводят до 120-150 ЕД (в зависимости от картины заболевания). Введения повторяют до клинического выздоровления.
При легких формах заболевания начальная доза составляет 12-25 ЕД, в дальнейшем дозы устанавливают в зависимости от состояния больного (вводят капельно).
При желчных, дуоденальных (двенадцатиперстной кишки), высоких кишечных свищах (образующихся в результате заболевания каналах, соединяющих полые органы с внешней средой или между собой) и др. вводят капельно по 6-12 ЕД; в дальнейшем дозу меняют в зависимости от клинической картины; вводят 1 раз в сутки. Профилактически (при операциях на органах брюшной полости) назначают 50-80 ЕД.
Пантрипин применяют также при операции удаления катаракты (помутненного хрусталика глаза) с использованием химотрипсина для торможения избыточного действия фермента, введенного в камеры глаза. Через 2-3 мин после введения химотрипсина в переднюю и заднюю камеры глаза их промывают раствором пантрипина в изотоническом растворе натрия хлорида.

Побочные действия

С осторожностью следует назначать лицам, склонным к аллергическим реакциям. Необходимо тщательное наблюдение за состоянием больного; лечение должно проводиться под контролем содержания амилазы в моче и крови и других биохимических показателей, измерения температуры тела, анализа крови и др. При явлениях непереносимости препарат отменяют.

Противопоказания

Такие же, как для апротинина.

Форма выпуска

В герметически укупоренных флаконах по 6; 12; 15; 20 и 30 ЕД.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при. температуре не выше +20 °С.

Дополнительно

Препарат, получаемый из поджелудочной железы крупного рогатого скота.

Действующее вещество

экстракт поджелудочной железы скота