Справочник лекарственных препаратов/ Бусульфан

Бусульфан

Группы препарата:

Наименование

Бусульфан (Busulfan)

Фармакологическое действие

Бусульфан оказывает цитостатическое (подавляющее деление клеток) действие на миелоидные клетки (клетки костного мозга, из которых образуются клетки крови - эритроциты и тромбоциты). В относительно низких дозах избирательно угнетает гранулоцитопоэз (процесс образования гранулоцитов - клеток крови). При хроническом гранулоцитарном лейкозе (злокачественной опухоли, возникающей из кроветворных клеток и поражающей костный мозг /рак крови/) препарат уменьшает общее количество гранулоцитов, облегчает симптомы заболевания и улучшает клиническое состояние больного.

Показания к применению

Хронический гранулоцитарный лейкоз. Истинная полишггемия (повышенное содержание эритроцитов в крови) - для поддержания длительной ремиссии (временного ослабления или исчезновения проявлений болезни); препарат показан в случаях, рефрактерных (устойчивых) к радиоизотопной терапии при наличии выраженного тромбоцитоза (резкого повышения содержания тромбоцитов в крови). Отдельные случаи эссенииальной тромбоиитемии (повышения уровня тромбоцитов в крови, вызванного неясными причинами) и миелофиброза (замещения клеток костного мозга соединительной тканью).

Способ применения

При хроническом гранулоцитарном лейкозе в период индукции (вызывания) ремиссии (временного ослабления или исчезновения проявлений болезни) назначают в суточной дозе 0,06 мг/кг массы тела (максимальная суточная доза 4 мг). Суточная доза может быть дана однократно. Для поддерживающей терапии назначают в дозе 0,5-2 мг/сут., но в отдельных случаях могут быть достаточными меньшие дозы, при этом уровень лейкоцитов в крови должен составлять 10 000-15 000 в 1 мм куб. При истинной полииитемии и эссенциальной тромбоцитемии в период индукции ремиссии суточная доза 4-6 мг. При миелофиброзе начальная суточная доза 2-4 мг; при проведении поддерживающей терапии дозу снижают.
В процессе лечения следует проводить тщательный контроль картины периферической крови 1 раз в неделю в период индукции ремиссии и не реже 1 раза в 4 недели при проведении поддерживающей терапии. Применение бусульфана следует прекращать в случаях снижения числа лейкоцитов до 20 000-25 000 в мм куб. или снижения числа тромбоцитов до 100 000 в мм куб. У больных с гиперурике-мией (повышенным уровнем мочевой кислоты в крови) и/или гиперурикозурией (повышенным выведением мочевой кислоты с мочой) требуется коррекция этих нарушений перед началом лечения бусульфаном.

Побочные действия

Депрессия (подавление функции) костного мозга, особенно тромбоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов в крови) и лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови). Возможны случаи развития необратимой аплазии (нарушения структуры) костного мозга. У больных в период перед менопаузой (второй фазой климакса, наступающей после последней менструации) часто возникает супрессия (подавление функции) яичников и аменорея (отсутствие менструаций). Имеются сообщения о возникновении хромосомных аберраций (изменений структуры хромосом - структурных элементов ядра клетки, ответственных за перенос наследственной информации) в клетках больных, получавших бусульфан; о развитии азооспермии (отсутствии сперматозоидов в сперме) и атрофии яичек (уменьшении массы и объема яичек с прекращением или уменьшением их функции) у мужчин. Очень редко - слабость, тошнота, рвота, понос, гиперпигментация (усиление пигментации /окраски/ кожи или слизистых).

Противопоказания

Беременность (особенно первые 3 мес.) и период кормления грудью. Препарат не назначают в случае развития властной трансформации (перерождения клеток, из которых развиваются форменные элементы крови), а также больным, недавно получавшим радиотерапию или другие цитостатические препараты. Детям назначают препарат в очень редких случаях.

Форма выпуска

Таблетки по 0,002 г в упаковке по 25 и 100 штук.

Условия хранения

Список Б. В защищенном от света месте.

Синонимы

Милеран.

Действующее вещество

бусульфан