Колфосцерил пальминат
Группы препарата:
- Лекарственные средства, применяемые для лечения бронхов и лёгких
- Лекарственные средства, применяемые для профилактики и лечения распираторного дистресссиндрома новорожденных
Наименование
Колфосцерил пальминат (Colfosceril palmitate)
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат. Снижает степень тяжести респираторного дистресс-синдрома (нарушения дыхания у новорожденных), уменьшает осложнения интенсивной терапии, вызывает быстрое увеличение дыхательного объема, улучшает подвижность легких.
Показания к применению
Профилактика тяжелого респираторного дистресс-синдрома у новорожденных массой менее 1350 г; профилактика тяжелого респираторного дистресс-синдрома у новорожденных массой более 1350 г с признаками незрелости легких; лечение респираторного дистресс-синдрома новорожденных (по жизненным показаниям).
Способ применения
Для профилактики тяжелого дистресс-синдрома колфосцерила пальмитат в виде раствора вводят через эндотрахеальную трубку (специальную полую трубку, введенную в полость трахеи) в дозе 5 мл (67,5 мг колфосцерила пальмитата) на 1 кг массы тела. При необходимости такую же дозу можно ввести во 2-й и 3-й раз через 12-24 ч.
Для лечения респираторного дистресс-синдрома у новорожденных по жизненным показаниям препарат вводят в той же дозе. Повторное введение можно производить через 12ч, если ребенок еще интубирован (если из трахеи не удалена специальная трубка, необходимая для осуществления искусственного дыхания).
Содержимое каждого флакона растворяют в 8 мл стерильной, не содержащей консервантов воды для инъекций.
Полную дозу следует вводить с достаточно низкой скоростью для того, чтобы препарат прошел в легкие через эндотрахеальную трубку, не накапливаясь в ней. Минимальное время для введения полной дозы -4 мин.
Введение следует замедлить или прекратить, если ухудшается цвет кожи ребенка, снижается частота сердечных сокращений, отмечается выраженное снижение концентрации кислорода в артериальной крови, а также в случае накопления препарата в эндотрахеальной трубке.
Препарат следует разводить extempore (перед применением), так как в нем не содержится антибактериальных консервантов. С помощью стерильного шприца ввести 8 мл стерильной воды для инъекций во флакон, содержащий сухое вещество. Получившийся раствор набрать в шприц, а затем, вновь ввести во флакон. Эту процедуру следует повторить 3-4 раза, встряхивая и вращая флакон для обеспечения хорошего перемешивания содержимого флакона. Затем следует набрать необходимое количество раствора из флакона так, чтобы конец иглы при этом находился намного глубже поверхности пены. Неиспользованный раствор не подлежит хранению.
Перед введением препарата необходимо принять меры для обеспечения проходимости дыхательных путей ребенка. Нельзя интубировать (вводить в трахею специальную трубку) новорожденных только лишь для введения колфосцерила пальмитата. Препарат можно вводить только через эндотрахеальную трубку в условиях искусственной вентилляции легких. Препарат вводят в эндотрахеальную трубку через боковое отверстие адаптера без прерывания механической вентилляции. Во время введения необходимо, чтобы проксимальная часть (введенная в трахею) эндотрахеальной трубки находилась в вертикальном положении.
Побочные действия
Редко - легочное кровотечение, особенно у поврежденных с наиболее выраженными признаками незрелости легких; при этом следует иметь в виду возможность летального (смертельного) исхода.
В отдельных случаях возможна обструкция эндотрахеальной трубки слизью. При вероятности такого осложнения необходимо принимать меры по восстановлению проходимости трубки. При неэффективности этих мер показана реинтубация (повторное введение в трахею специальной трубки, необходимой для осуществления искуственного дыхания).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату.
Форма выпуска
Сухое вещество для приготовления раствора для эндотрахеального введения в ампулах с приложением растворителя. 1 ампула содержит 108 мг колфосцерила пальмитата, а также гексадеканол, тилоксапол, натрия хлорид (натрия 18,4 мг). Растворитель - стерильная вода для инъекций в ампулах по 8 мл.
Условия хранения
Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.
Синонимы
Экзосурф неонатальный.
Действующее вещество
колфосцерил, гексадеканол, тилоксапол, натрия хлорид