Ривотрил

Группы препарата:

• Лекарственные средства, действующие преимущественно на центральную нервную систему
•    Противосудорожные лекарственные средства

Наименование

Ривотрил (Rivotril)

Фармакологическое действие

p>Противосудорожный препарат бензодиазепинового ряда – Ривотрил, оказывает терапевтическое влияние благодаря основному компоненту  клоназепину. Медикамент усиливает влияние гамма-аминомасляной кислоты, замедляя передачу нервных импульсов, снижает возбудимость подкорки головного мозга и скорость постсинаптических спинальных рефлексов. Пресинаптическое торможение помогает предотвратить распространение эпилептогенной активности, не влияя на возбуждение в очаге.

Анксиолитическое действие Ривотрила проявляется снижением эмоционального напряжения, тревоги, беспокойства и страха путем взаимодействия с миндалевидным комплексом. Влияя на неспецифические ядра зрительного бугра и ретикулярную формацию, препарат снижает невротические симптомы.

Помимо противосудорожного эффекта Ривотрил оказывает миорелаксирующее, снотворное и седативное действие.

Показания к применению

p>Ривотрил, как средство I ряда, показан для использования при эпилепсии: атипичные и типичные абсансы, кивательные судороги, атонические приступы.

В качестве средства II ряда лекарственное средство показано для лечения инфантильных спазмов.

При тонико-клонических судорогах, парциальных припадках, вторично-генерализованных судорожных припадках Ривотрил используется как средство III ряда.

При эпилептическом статусе показано в/в введение медикамента.

Применение Ривотрила показано при сомнамбулизме, мышечном гипертонусе, психомоторном возбуждении, бессоннице, алкогольной абстиненции, панических атаках.

Способ применения

p>Таблетки Ривотрил предназначены для перорального употребления, раствор – для в/в введения. Эффективную дозу рассчитывают индивидуально. Дневную дозу делят на 3–4 применения. Поддерживающую терапию начинают через 14–21 день после начала лечения. При введении внутривенно разовая доза составляет 1 мг для взрослых и 500 мкг для детей. Для парентерального применения Ривотрил следует разводить с прилагаемым растворителем.

Взрослым в начале терапии показано применение 1 мг/сут., поддерживающая доза – 4–8 мг/сут.

Детям с 1 года до 5 лет лечение начинают с использования до 250 мкг/сутки, старше 5 лет – 500 мкг/сутки. Поддерживающая терапия заключается в применении детям до года 0,5–1 мг/сут., 1–5 лет – 1–3 мг/сут., 5–12 лет – 3–6 мг/сут.

Пожилым пациентам лечение начинают с  500 мкг/сутки.

Побочные действия

p>Часто лечение Ривотрилом провоцирует развитие головной боли, заторможенности, повышенной усталости, сонливости, головокружения, вялости, оцепенения.

Нечасто на фоне использования препарата развиваются гипотония, агранулоцитоз, тахикардия, угнетение дыхания, лейкопения, анемия, тромбоцитопения, нейтропения, преходящая алопеция.

Редко применение Ривотрила способствует развитию атаксии, нарушения работы печени, спутанности сознания, нарушения артикуляции, диплопии, парадоксальных реакций, гиперергических реакций, сухости во рту, нистагма, тошноты, расстройства стула, снижения аппетита, дисменореи, изменения либидо, нарушения работы почек, аллергических реакций, изменения пигментации, антероградной амнезии, недержания мочи.

Для детей характерными побочными симптомами являются повышенное слюноотделение, бронхиальная гиперсекреция, преждевременное половое созревание.

При резкой отмене Ривотрила развивается синдром отмены.

Противопоказания

p>Ривотрил нельзя использовать при миастении, угнетении дыхания, острой алкогольной интоксикации, тяжелых формах ХОБЛ, тяжелой депрессии, острой дыхательной недостаточности, коме, закрытоугольной глаукоме, отравлении снотворными и наркотическими анальгетиками, шоке.

Препарат противопоказан при аллергии на компоненты лекарственных форм.

Ривотрил запрещено использовать для лечения недоношенных и новорожденных детей.

Беременность

p>Использование Ривотрила при беременности запрещено.

Нельзя проводить грудное вскармливание во время противоэпилептического лечения.

Передозировка

p>Превышение дозы Ривотрила проявляется угнетением ЦНС, сонливостью, спутанностью сознания, угнетением дыхания и рефлексов, комой.

Форма выпуска

p>Ривотрил выпускается в форме раствора и таблеток.

Таблетки по 0,5 или 2 мг клоназепама расфасованы в затемненные стеклянные флаконы. Упаковка может содержать 50 таблеток по 0,5 мг, 30 или 100 таблеток по 2 мг.

Раствор для в/в введения по 1 мг клоназепама в 1 мл разлит в ампулы по 1 мл. Одна упаковка состоит из 5 ампул с медикаментом и ампул с растворителем.

Условия хранения

p>До +25 градусов Цельсия, в защищенном от влаги и света месте, недоступном детям.

Состав

p>Таблетки и раствор Ривотрил выполнены на основе клоназепама.

Вспомогательными компонентами таблеток являются лактоза, кукурузный и картофельный крахмал, двуокись железа, тальк, трехокись железа, стеарат магния, МКЦ.

Дополнительными компонентами раствора является абсолютный спирт, бензиловый спирт, ледяная уксусная кислота, пропиленгликоль, вода для инъекций. В качестве растворителя к препарату прилагается вода для инъекций.

Лекарственное взаимодействие

p>Угнетающее действие Ривотрила на ЦНС усиливается при употреблении лекарственных средств с таким же действием и этанолом.

Действие миорелаксантов усиливается при лечении Ривотрилом.

Ривотрил снижает влияние вальпроата натрия и может стать причиной развития судорожных припадков.

Ривотрил влияет на фармакологическое действие дезипрамина.

Метаболизм Ривотрила ускоряется при лечении карбамазепином.

Применение кофеина снижает влияние Ривотрила.

Концентрация Ривотрила снижается при использовании ламотриджина.

Вероятность развития нейротоксичности и патологий ЦНС повышается при лечении Ривотрилом с карбонатом лития и циметидином.

Концентрация примидона и торемифена снижается под действием Ривотрила.

Вероятность развития головной боли повышается при лечении Ривотрила с фенелзином.

Синонимы

p>Клоназепам, Клонотрил.

Смотрите также список аналогов препарата Ривотрил.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

div class="ds-1col taxonomy-term vocabulary-mkb-10 view-mode-mkb10_name_link clearfix">