Конвульсан

Группы препарата:

• Лекарственные средства, действующие преимущественно на центральную нервную систему
•    Противосудорожные лекарственные средства

Наименование

Конвульсан (Convulsan)

Фармакологическое действие

p>Конвульсан – активное противоэпилептическое средство, его основное действующее вещество блокирует потенциал-зависимые натриевые каналы, подавляя при этом патологическое высвобождение кислоты глутаминовой, играющей важную роль при развитии эпилептических припадков. Ламотриджин также способен замедлять деполяризацию, вызываемую глутаматом.

Всасывается ламотриджин полностью из кишечника, не подвергаясь (практически) пресистемному метаболизму. В плазме максимальная концентрация (Сmах) наблюдается уже через 2,5 часа после рассасывания таблеток. Если применять лекарство после приема пищи, то Сmах немного увеличивается.

Показания к применению

p>Конвульсан назначается пациентам, страдающим эпилепсией и биполярными расстройствами.

При эпилепсии таблетки используются для монотерапии при парциальных и генерализованных припадках или дополнительной терапии для взрослых пациентов, детей после 12 лет. Эффективен препарат также в качестве монотерапии при типичных абсансах.

При биполярных расстройствах Конвульсан назначают в качестве профилактического средства для контроля за нарушениями настроения (мании, гипомании, депрессии, смешанные эпизоды).

Способ применения

p>Таблетки Конвульсан применяют внутрь. Их можно разжевывать, проглатывать целиком, запивая водой, или растворять в достаточном количестве воды (чтобы покрыла всю таблетку).

Схема лечения разрабатывается лечащим врачом – зависит от формы, тяжести болезни, сопутствующих патологий. Если единоразовая доза не разделяется на целое количество таблеток, то назначается дозировка, соответствующая ближайшему значению таблетки целиком, но в более низкой дозе. Запрещается превышать начальную дозу Конвульсана и рекомендованный режим повышения приема из-за риска возникновения сыпи.

Побочные действия

p>Это лекарственное средство при монотерапии часто приводит к возникновению кожных высыпаний – сыпь чаще всего макулопапулезная, возникает на протяжении первых двух месяцев после назначения Конвульсана, после отмены препарата быстро проходит. Появление сыпи связывается с высокой начальной дозой, превышением темпов увеличения доз, а также с совместным назначением вальпроевой кислоты. Развитие кожных высыпаний указывает на связанную с различными системными проявлениями гиперчувствительность. Иногда при лечении наблюдается злокачественная экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз.

Прием Конвульсана также может вызывать различные побочные проявления со стороны таких систем организма:

• Система кроветворения – анемия, нейтропения, тромбоцитопения, анемия, панцитопения. Эти гематологические нарушения могут объясняться гиперчувствительностью к ламотриджину, а могут и не быть с ней связаны.

• Иммунитет – синдром гиперчувствительности, проявляющийся лихорадкой, отечностью лица, увеличением лимфатических узлов, нарушением работы печени, проявлением синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания, развитием различных полиорганных нарушений.

• Центральная нервная система – головная боль, бессонница, сонливость, головокружения, тремор, атаксия, нистагм, потеря равновесия, ажитация, менингит асептический, повышение частоты припадков, ухудшение клинической картины при болезни Паркинсона, экстрапирамидные расстройства.

• Психика – раздражительность, агрессивность, галлюцинации, тики, спутанность сознания.

• Органы чувств – нечеткость/снижение остроты зрения, диплопия, конъюнктивит.

• Пищеварительная система – диарея, тошнота, рвота, сухость слизистой ротовой полости, нарушения работы печени.

Прием таблеток Конвульсан может также вызывать повышенную утомляемость, боль в спине, возникновение миалгии.

Противопоказания

p>Основным противопоказанием к приему Конвульсана является гиперчувствительность к ламотриджину либо любому из вспомогательных веществ. Не назначают лекарство детям до 2 лет.

Особо осторожно препарат применяют для лечения беременных и кормящих женщин, а также пациентов, страдающих почечной недостаточностью.

Беременность

p>При беременности Конвульсан назначают только в том случае, когда ожидаемая польза от лечения для матери значительно превышает риск для плода. Развивающиеся при беременности физиологические изменения в женском организме снижают концентрацию основного действующего вещества, влияя на его терапевтический эффект. Поэтому схема лечения Конвульсаном в этот период должна составляться с учетом этих особенностей.

Ламотриджин проникает в грудное молоко (концентрация может составлять 40–60 % от концентрации в крови женщины). Поэтому при назначении препарата кормящим женщинам следует соотносить риск развития побочных проявлений у новорожденного с потенциальной пользой грудного вскармливания.

Передозировка

p>При однократном приеме доз, превышающих максимальные в 10–20 раз, сообщалось о развитии нистагма, атаксии, нарушении сознания, впадении в кому. Показано промывание желудка и назначение симптоматической терапии.

Форма выпуска

p>Конвульсан выпускается в виде круглых плоскоцилиндрических диспергируемых таблеток (таблетки для рассасывания) белого цвета.

Условия хранения

p>Блистеры с таблетками Конвульсан хранят при температурном режиме не выше 30 градусов в темном месте.

Состав

p>Таблетки Конвульсана могут содержать разное количество основного действующего вещества (ламотриджин), о чем сообщает гравировка на их поверхности – 25, 50, 100 либо 200 мг. В качестве вспомогательных компонентов используются: гидроксикарбонат магния, микрокристаллическая целлюлоза, повидон, кросповидон, сахаринат натрия, гуаровая камедь, черносмородиновый ароматизатор, молочная кислота, этанол, мальтол, кислота уксусная, пропиленгликоль, стеарат магния.

Лекарственное взаимодействие

p>При совместном назначении с вальпроевой кислотой реакции на прием Конвульсана могут усиливаться, так как вальпроевая кислота замедляет метаболизм ламотриджина. Такие противоэпилептические средства, как фенобарбитал, примидон, карбамазепин, фенитоин, наоборот, ускоряют метаболизм ламотриджина.

При приеме женских оральных гормональных контрацептивов скорость выведения основного действующего вещества значительно увеличивается. Поэтому совместное их использование требует внимательной корректировки дозы Конвульсана.

Прием таблеток Конвульсан может увеличивать клиренс левоноргестрела примерно на 10 процентов, что может привести к понижению эффективности контрацептивов.

Синонимы

p>Ламитор, Ламолеп, Ламотриджин, Сейзар.

Смотрите также список аналогов препарата Конвульсан.

Дополнительно

p>При назначении Конвульсана для лечения детей следует помнить, что возникновение кожной сыпи у них бывает значительно чаще.

При обнаружении сыпи и взрослые, и дети должны быть осмотрены врачом незамедлительно для определения причин и, в случае необходимости, корректировки дозы препарата.

Резкая отмена Конвульсана может привести к развитию судорожных припадков, поэтому дозу снижать следует постепенно.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

div class="ds-1col taxonomy-term vocabulary-mkb-10 view-mode-mkb10_name_link clearfix">