18 Июня 2007

К чему может привести расширение полномочий израильских дипломированных медсестер?

Новые распоряжения министерства здравоохранения, расширяющие полномочия медсестер, должны были вступить в силу в начале июня. В соответствии с ними дипломированные медсестры могут принимать различные решения, которые раньше были эксклюзивной прерогативой врачей.

Но не тут-то было. Циркуляр минздрава был выпущен в конце апреля, а в середине мая против его выполнения восстали сразу две могучие силы - профсоюз врачей, опротестовавший решение минздрава в БАГАЦе, и юридический советник самого минздрава Мира Ибнер-Арель, которая заявила Haaretz, что с ней никто не посоветовался.

Один из инициаторов плана гендиректор минздрава Ави Исраэли оказался осажден со всех сторон. А ведь его намерения, горячо поддержанные министром Яаковом Бен-Изри, были исключительно благими – улучшить обслуживание пациентов, сократив время ожидания различных процедур.

В частности, в соответствии с циркуляром министерства, акушеркам должно быть разрешено давать роженицам петидин; сестры со специализацией в области диабета должны иметь право менять больным дозу инсулина; сестрам в психиатрических больницах должно быть позволено снижать дозу или вообще прекращать выписывать пациентам антидепрессанты и другие психотропные препараты.

Исраэли собирался расширить также полномочия сестер в гериатрических отделениях, сестер в поликлиниках (предоставив им возможность выписывать антибиотики), сестер, занимающихся реабилитацией, и других.

Впрочем, о планах минздрава еще рано говорить в прошедшем времени. Дело в БАГАЦе министерство вполне может выиграть, а с внутренними противниками не так сложно прийти к компромиссу. Но вопрос о том, принесет ли подобное нововведение пользу пациентам, остается в силе.

Интернет-сайт Mednet провел среди своей аудитории, т.е. среди врачей различных специализаций, опрос по поводу реформы. Выяснилось, что большинство врачей считает, что расширение полномочий медсестер нанесет ущерб больным.


64% опрошенных считают, что реформа может привести к существенным ошибкам в ходе лечения.
63% согласны с тем, что подобное нововведение снизит уровень врачебной ответственности и может привести к профессиональной халатности.
66% опасаются чрезмерной эксплуатации антибиотиков, которая грозит развитием устойчивых бактерий.

Особую обеспокоенность среди врачей вызывают следующие пункты:

-изменение дозы лекарств пациентам психиатрических больниц
-выписывание антибиотиков при различных воспалениях
-решение о начале или изменении медикаментозного лечения астмы
-решение о начале или изменении лечения, связанного со щитовидной железой
-выписывание антикоагулянтов

Справедливости ради нужно подчеркнуть: 71% опрошенных врачей считает, что реализация плана минздрава ускорит обслуживание пациентов (правда, возможно, за счет качества этого обслуживания).

На защиту медсестер, а значит, и минздрава, неожиданно встали врачи-практиканты, как сообщает ИА Ynet. Молодые медики считают, что у дипломированных медсестер зачастую куда больше опыта в некоторых вопросах. Более того, по их мнению, расширение полномочий медсестер поможет «разгрузить» врачей, работающих по двадцать часов подряд, а следовательно, уменьшить число врачебных ошибок.

Окончательного решения судьбы реформы, дипломированных медсестер и врачей нам, пациентам, предстоит ждать, судя по всему, еще не один месяц.

Источник:   med.israelinfo.ru